成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼓膜內(nèi)陷引起耳鳴，一般是由咽鼓管功能障礙引起，恢復(fù)中耳腔通氣后，耳鳴癥狀即可緩解。解除鼓膜內(nèi)陷，即解除咽鼓管功能障礙主要有以下幾種方式：
1、咽鼓管吹張，即患者自己用捏鼻鼓氣法使咽鼓管保持通暢；
2、咽鼓吹張儀，屬于電動(dòng)儀器，通過(guò)鼻腔給中耳腔不停鼓氣恢復(fù)通暢引流；
3、咽鼓管球囊支架，效果相對(duì)最好，適合于咽鼓管長(zhǎng)期閉合功能障礙的患者。
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"鼓膜內(nèi)陷大部分是因?yàn)楸侨蛘哐使墓芄δ苷系K導(dǎo)致，可以應(yīng)用鼻內(nèi)的減充血?jiǎng)┑伪牵邕宦锏伪且?，一般?yīng)用5-7天的時(shí)間，應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，需要保持鼻腔或者咽鼓管通暢。如果伴有鼻涕時(shí)，可以口服香菊膠囊或者鼻淵通竅顆粒。再就是行咽鼓管的吹張術(shù)，如捏鼻鼓氣法，一天做6-7次左右，一次1分鐘左右。需要口服敏感類的抗生素，以第一、二代頭孢菌素類的抗生素為主。需要積極治療鼻部以及鼻咽部疾病，如小孩腺樣體肥大或者成人鼻中隔偏曲，如果伴有鼻息肉時(shí)需要行鼻息肉的摘除。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(37028)
鼓膜內(nèi)陷與耳鳴是不同的概念，鼓膜內(nèi)陷會(huì)引起耳鳴，但引起耳鳴的原因不單純?yōu)楣哪?nèi)陷。鼓膜是分隔外... 劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/09/11播放(32676)
鼓膜內(nèi)陷與耳鳴是不同的概念，鼓膜內(nèi)陷會(huì)引起耳鳴，但引起耳鳴的原因不單純?yōu)楣哪?nèi)陷。鼓膜是分隔外...
劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/09/11播放(32676)
"鼓膜內(nèi)陷主要原因是因?yàn)橹卸坏奈ㄒ怀隹谘使墓苎士?，因?yàn)闄C(jī)械性原因，比如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻息肉等阻塞咽鼓管咽口，使其功能異常，導(dǎo)致中耳腔內(nèi)壓力與鼓膜外壓力不對(duì)等，造成鼓膜內(nèi)陷。這種情況只要聽力基本正常，咽鼓管功能正常，輕度的鼓膜內(nèi)陷及伴隨有耳鳴的癥狀，可以使用咽鼓管吹張術(shù)，也可以自己每日按耳屏做鼓膜按摩術(shù)，或者在鼻腔通氣好且沒(méi)有膿鼻涕的時(shí)候，做捏鼻鼓氣法，使氣體沖擊咽鼓管，讓咽鼓管內(nèi)陷恢復(fù)及緩解。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/13收聽(16150)
患者因?yàn)楣哪?nèi)陷發(fā)生耳鳴，一般是由于中耳腔里面的壓力發(fā)生了改變，有的時(shí)候是因?yàn)楣哪こ溲醒装Y導(dǎo)致的內(nèi)陷，治療上可以在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液消炎，觀察病情變化。炎癥消退之后鼓膜內(nèi)陷的情況會(huì)有一定的改善，耳鳴也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，也可以加用羅紅霉素膠囊，這樣炎癥消退的會(huì)快一些?；颊哌€可以試試捏鼻子鼓氣或者是到醫(yī)院耳鼻喉科門診去行咽鼓管吹張治療，也能夠有效的使塌陷的鼓膜恢復(fù)到正常的情況，建議治療期間一定避免感冒，因?yàn)楸翘樵龆鄷?huì)加重患者鼓膜內(nèi)陷的情況，同時(shí)洗頭、洗澡的時(shí)候耳道里面一定要避免進(jìn)水。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/28收聽(64054)
鼓膜內(nèi)陷性耳鳴即鼓膜內(nèi)陷引起的耳鳴，需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，常見于以下幾種情況：<...
鼓膜內(nèi)陷性耳鳴即鼓膜內(nèi)陷引起的耳鳴，需要根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，常見于以下幾種情況：
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/15播放(55588)
鼓膜內(nèi)陷引起耳鳴，考慮是鼻子和耳朵之間的導(dǎo)管，即咽鼓管不通暢引起的。如果咽鼓管不通暢，外界大氣壓壓破鼓膜，引起耳鳴的癥狀。怎么解決耳鳴問(wèn)題，首先要知道是什么原因引起的不通暢，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，看鼻咽部有沒(méi)有壓迫咽鼓管口的占位性病變，比如肥大的腺體或者鼻咽部的腫物，如果有，切除或者消除鼻咽部的占位，才能緩解這種癥狀。如果沒(méi)有占位性病變，而且咽鼓管開放良好，考慮是咽鼓管本身的炎癥、中耳腔積液或者粘連引起的?？梢杂孟姿幓蛘叽倥潘幹委煟姿幙梢杂妙^孢或者阿奇霉素，促排藥可以用切諾或者吉諾通治療。還可以加上局部的理療，比如局部照射或者超短波治療。如果還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可以做鼓膜的穿刺注藥治療。若還是效果不好，可以做鼓膜的置管治療。
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/12收聽(89346)
鼓膜內(nèi)陷如果沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)不治療。如果是鼓膜內(nèi)陷伴有聽力下降、耳悶、耳鳴，有些還會(huì)伴有耳朵的隱痛、頭暈等不適的時(shí)候需要進(jìn)行治療。常見的原因是耳咽管功能不良，也就是耳朵和鼻咽部的管道不太通暢，引起中耳的負(fù)壓，從而引起鼓膜的內(nèi)陷。如果長(zhǎng)期的內(nèi)陷，還有可能會(huì)引起鼓室的積液，稱為滲出性中耳炎。可以通過(guò)鼻噴劑改善鼻腔的充血，減輕鼻咽部開口的水腫。同時(shí)可以口服激素類藥物，如潑尼松片以及抗生素類藥物，如頭孢類抗生素進(jìn)行治療，期間要保證睡眠的質(zhì)量、避免感冒。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2023/05/03收聽(89628)
"如果耳膜內(nèi)陷發(fā)生，無(wú)其他癥狀，可以先觀察。伴有悶堵感時(shí)應(yīng)給予對(duì)癥治療，如果有分泌性中耳炎、咽喉疾病或鼻炎，應(yīng)該首先治療這些疾病。其次，自我咽鼓管吹張以打開咽鼓管，促進(jìn)中耳氣體交換，維持中耳氣壓平衡。具體方法是：捏住鼻孔，屏住呼吸，向外鼓氣，但用力必須適當(dāng)，并且必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果力量太強(qiáng)，很容易導(dǎo)致鼓膜破裂。使用這種方法時(shí)，應(yīng)注意鼻咽感染擴(kuò)散到中耳的可能。特別是當(dāng)鼻和咽中有更多炎癥分泌物時(shí)，不要做這個(gè)動(dòng)作。感冒引起咽鼓管炎癥、堵塞和鼻塞的急性期，不要進(jìn)行捏鼻鼓氣動(dòng)作，也不要用力擤鼻涕。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)外用麻黃堿和其他黏膜收斂劑，以保持鼻腔通暢，保持中耳氣壓平衡，并預(yù)防中耳炎。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/04收聽(85996)
"鼓膜內(nèi)陷的情況多數(shù)是本身存在有咽鼓管不太通暢的因素導(dǎo)致，同時(shí)伴隨有一些感染性中耳炎或者分泌性中耳炎的炎癥反應(yīng)就容易發(fā)生。目前常用的治療方式是進(jìn)行咽鼓管吹張，同時(shí)配合以鼓膜按摩的方式。一般需要正規(guī)的1~2個(gè)療程的治療，原則上盡量超過(guò)一個(gè)星期，避免中途隨便停止治療。同時(shí)以后也要避免處于噪聲環(huán)境或者坐火車飛機(jī)等等可能會(huì)導(dǎo)致氣壓改變的活動(dòng)。由于是屬于相對(duì)慢性發(fā)作的疾病，在治療方面也會(huì)恢復(fù)比較慢。有急性咽鼓管炎的患者還需要同時(shí)進(jìn)行盡快抗炎治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(97380)
如果是單純的鼓膜內(nèi)陷，沒(méi)有合并咽鼓管炎，也沒(méi)有合并鼻炎鼻竇炎，耳鳴可以有治愈的可能。如果耳鳴合并耳膜內(nèi)陷并且有分泌性中耳炎，中耳腔內(nèi)有積液，有鼻炎和鼻竇炎，就需要行抗炎治療，鼻腔用黏膜收縮劑使鼻腔通暢，口服黏液促排劑和通竅鼻炎膠囊。另外需要口服抗生素，必要時(shí)口服糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合應(yīng)用可以緩解咽鼓管內(nèi)積液的癥狀。咽鼓管炎完全控制住以后需要行捏鼻鼓氣，每天兩次，使咽鼓管通暢并且恢復(fù)咽鼓管的功能，可以緩解由于耳膜內(nèi)陷造成的耳鳴。
2023/05/06收聽(83656)
治療鼓膜內(nèi)陷的最佳方法，即鼓氣。鼓膜內(nèi)陷的原因通常是由于咽鼓管，即鼻腔和中耳腔連接的管道，功能... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/20播放(40758)
治療鼓膜內(nèi)陷的最佳方法，即鼓氣。鼓膜內(nèi)陷的原因通常是由于咽鼓管，即鼻腔和中耳腔連接的管道，功能...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/20播放(40758)
一般鼓膜內(nèi)陷可以治好，鼓膜內(nèi)陷會(huì)造成聽力下降，進(jìn)而誘發(fā)耳鳴形成。鼓膜內(nèi)陷后要查看鼻咽部有無(wú)問(wèn)題... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/01/01播放(55494)
一般鼓膜內(nèi)陷可以治好，鼓膜內(nèi)陷會(huì)造成聽力下降，進(jìn)而誘發(fā)耳鳴形成。鼓膜內(nèi)陷后要查看鼻咽部有無(wú)問(wèn)題...
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/01/01播放(55494)
"鼓膜內(nèi)陷分兩種情況，比如多數(shù)老年人鼓膜可能會(huì)有內(nèi)陷，這個(gè)是隨著年齡的增長(zhǎng)，鼓膜可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)陷。它不會(huì)引起任何癥狀，只有醫(yī)生檢查的時(shí)候可以看到鼓膜比正常的有內(nèi)陷情況，通常情況下不需要治療。還有部分鼓膜內(nèi)陷就表現(xiàn)為咽鼓管的疾病，比如炎癥、阻塞，導(dǎo)致咽鼓管調(diào)節(jié)中耳壓力的功能受到影響，中耳腔呈負(fù)壓狀態(tài)，這種情況可以表現(xiàn)為鼓膜的內(nèi)陷。 病人通常會(huì)有耳悶、耳堵，甚至內(nèi)陷非常厲害的時(shí)候，可能還會(huì)有中耳腔的液體。這種情況我們就要進(jìn)行治療，首先要看鼻腔、咽腔是不是有急性炎癥，咽鼓管是否有炎癥。其次通常會(huì)鼻腔給予收縮血管的藥物，比如達(dá)芬霖或者麻黃素。如果炎癥特別明顯，可以給予抗生素加上含片漱口，鼻腔可以用鼻激素治療。這樣綜合治療之后，鼓膜內(nèi)陷可以治愈。 "
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/18收聽(51420)
鼓膜一旦出現(xiàn)內(nèi)陷，無(wú)法通過(guò)按摩方法讓內(nèi)陷恢復(fù)正常。鼓膜內(nèi)陷，大多數(shù)情況下無(wú)任何癥狀存在，并且很多人都有不同程度的鼓膜內(nèi)陷存在。鼓膜內(nèi)陷，是由于位于鼻咽部?jī)蓚?cè)的咽鼓管阻塞引起，咽鼓管起到調(diào)節(jié)鼓室腔內(nèi)與外界大氣壓平衡作用。正常情況下咽鼓管呈關(guān)閉狀態(tài)，當(dāng)打哈欠、唱歌以及在吞咽時(shí)，咽鼓管開放。如果感冒等情況下，可出現(xiàn)鼻腔炎癥，下鼻甲充血腫大，可壓迫到咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障礙，鼓室腔產(chǎn)生負(fù)壓。如果咽鼓管堵塞時(shí)間較長(zhǎng)，可出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷現(xiàn)象。如果鼓膜內(nèi)陷有耳悶感覺(jué)，可以用手指按壓耳屏或通過(guò)捏鼻鼓氣方法來(lái)緩解癥狀。
2023/02/19收聽(10850)
"鼓膜內(nèi)陷如何治療，要看是否真正出現(xiàn)了鼓膜的內(nèi)陷，在檢查的時(shí)候要雙側(cè)鼓膜都觀察，如果有一側(cè)鼓膜出現(xiàn)光錐分散或者消失，要考慮鼓膜內(nèi)陷的情況。如果雙側(cè)鼓膜都有相同的表現(xiàn)，則不考慮鼓膜內(nèi)陷或者雙耳無(wú)明顯癥狀，則不考慮鼓膜內(nèi)陷的情況。之所以引起鼓膜內(nèi)陷，是因?yàn)楸亲雍投渲g的導(dǎo)管（即咽鼓管）不通暢，引起的中耳腔壓力和外界壓力不同出現(xiàn)的鼓膜內(nèi)陷，治療上也就是通暢咽鼓管，就解決鼓膜內(nèi)陷的問(wèn)題了。但是什么原因引起的，要看一下鼻咽部是否有新生物壓迫到咽鼓管口，引起咽鼓管不通暢或者是否有炎癥，引起咽鼓管不通暢。鼻咽部腫物或者有炎癥的時(shí)候，解決咽鼓管炎癥即可。如果是炎癥引起的，可以用消炎藥和促排藥物。消炎藥可以用頭孢或者阿奇霉素，促排藥物可以用切諾或者吉諾通。而鼻咽部有腫物，需要做手術(shù)或者進(jìn)一步明確腫物是什么性質(zhì)，再進(jìn)一步治療。"
2023/11/13收聽(48022)
鼓膜內(nèi)陷顧名思義是鼓膜向鼓室腔凹陷，鼓膜位于外耳道和鼓室之間的膜性結(jié)構(gòu)。在正常情況下，外耳道氣... 劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/08/29播放(31251)
鼓膜內(nèi)陷顧名思義是鼓膜向鼓室腔凹陷，鼓膜位于外耳道和鼓室之間的膜性結(jié)構(gòu)。在正常情況下，外耳道氣...
2023/08/29播放(31251)
"鼓膜內(nèi)陷，大致是因?yàn)檠使墓芄δ墚惓６霈F(xiàn)的。因?yàn)橹卸晃ㄒ坏某隹谠诒乔蛔詈蠖?，如果出現(xiàn)機(jī)械性的堵塞，如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、良惡性腫瘤等，壓迫咽鼓管咽口而出現(xiàn)通氣不暢，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力的不平衡，而出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷。治療方案：改善壓迫咽鼓管咽口的機(jī)械性原因，不管是用藥物還是手術(shù)，要改善其壓迫狀態(tài)，此后鼓膜內(nèi)陷即可緩解，甚至治愈。"
2023/11/29收聽(61734)
"鼓膜內(nèi)陷如果沒(méi)有臨床癥狀，通常不予干預(yù)，有些人尤其老年人或多或少都有些鼓膜內(nèi)餡，但是沒(méi)有任何癥狀，臨床觀察即可。如果是鼓膜內(nèi)陷伴有耳悶、耳鳴、聽力下降，此時(shí)要尋找引起鼓膜內(nèi)陷的原因。鼓膜內(nèi)陷可能是咽鼓管的問(wèn)題，如果咽鼓管炎癥或者咽鼓管的腫瘤，或者鼻咽部的腫瘤等，導(dǎo)致咽鼓管病變，導(dǎo)致功能失調(diào)，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致中耳的負(fù)壓狀態(tài)，鼓膜形成內(nèi)陷，病人可能會(huì)形成分泌性中耳炎，此時(shí)通過(guò)治療分泌性中耳炎可，以使鼓膜內(nèi)陷慢慢好轉(zhuǎn)。如果有鼓膜內(nèi)陷伴有癥狀，一定要到醫(yī)院就診。"
2023/12/28收聽(24616)
"治療耳鳴的方法還是比較多的，根據(jù)耳鳴的分期，是急性耳鳴還是慢性耳鳴。急性耳鳴多采用藥物治療，和突聾的治療藥物是一致的，都是擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。擴(kuò)血管主要是長(zhǎng)春西汀、天麻素，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的主要是四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂或者是甲鈷胺。而對(duì)于慢性耳鳴，就不推薦任何藥物進(jìn)行治療，反而采用的是聲治療、掩蔽治療、行為治療法等物理療法，通過(guò)聲音的掩蔽或者是習(xí)服來(lái)治療耳鳴。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/05收聽(36804)
"耳鳴是耳鼻喉科臨床上疑難雜癥之一。門診上有很多患者因?yàn)槎Q來(lái)看病，說(shuō)耳鳴影響自己的生活，甚至是睡不著覺(jué)。耳鳴在臨床上可以分為急性期的耳鳴和慢性期的耳鳴，急性期指耳鳴發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)，慢性期是指耳鳴發(fā)生在三個(gè)月以上。急性期耳鳴的治療臨床上都考慮住院輸液治療，常用的藥物包括擴(kuò)血管、改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。慢性耳鳴治療上主要可以采用針灸配合高壓氧，可以口服一些改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如貝前列腺素鈉、甲鈷胺分散片等?？傮w耳鳴的治愈率很低，年輕人相對(duì)恢復(fù)的多一些。"
2023/04/19收聽(62242)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 朱慶文
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北京同仁醫(yī)院 王丹妮
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