有些肺癌患者會(huì)在脖子上摸到一顆淋巴結(jié)腫大,對于這類患者,首先要進(jìn)行B超檢查或者CT檢查,明確淋巴結(jié)到底是炎癥性、良性、還是惡性轉(zhuǎn)移。有條件的要做穿刺,通過病理明確到底是腫瘤轉(zhuǎn)移還是炎癥性。具體如下:
1、如果病理明確之后,是炎癥性淋巴結(jié)沒有關(guān)系,通過抗炎治療或者對癥治療,或者定期隨訪就可以;
2、如果經(jīng)過病理穿刺明確是腫瘤轉(zhuǎn)移,對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺癌是中、晚期肺癌,至少是局部晚期肺癌。對于這類患者的治療,可以使用同步放化療,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,意味著已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì),就要采取內(nèi)科治療,包括放療、化療或者體質(zhì)好的、能耐受的患者建議使用同步放化療,進(jìn)行根治性治療。在治療之后,同樣還要進(jìn)行密切隨訪、檢測腫瘤的發(fā)展情況;
3、如果經(jīng)過一段時(shí)間治療之后,或者到隨訪期之后,又出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,可以考慮更改二線治療方案進(jìn)一步治療,對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期肺癌治療,主要是以內(nèi)科治療為主。非手術(shù)綜合治療包括放療、化療或者免疫治療,或者熱療結(jié)合的綜合治療,提高腫瘤治愈率、局控率和生存期。