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主余華
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

感染性疾病科

霍亂能治好嗎

2023-09-18 05:47播放 :

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霍亂能否治好主要與感染霍亂弧菌的生物型、臨床病情的輕重、治療是否及時正確有關(guān)。通?；颊咴诮?jīng)過及時積極治療之后可以達(dá)到治愈，但是有些年老體弱、嬰幼兒、有并發(fā)癥的患者，有時候治愈可能比較困難，預(yù)后比較差。

死亡原因主要是引起脫水、循環(huán)衰竭、急性腎功能衰竭。治療主要原則是嚴(yán)格隔離、及時補(bǔ)液，進(jìn)行抗菌對癥治療，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，治療霍亂的關(guān)鍵是補(bǔ)液，防止發(fā)生循環(huán)衰竭。

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什么是霍亂

"霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，重癥霍亂患者的主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭，伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等。如搶救不及時，可在數(shù)小時或數(shù)十小時內(nèi)死亡。我國傳染病防治法規(guī)定霍亂屬于甲類傳染病，采用甲類傳染病的嚴(yán)格隔離措施。治療上迅速建立兩條或兩條以上的靜脈通道，及時補(bǔ)充足量的水分和電解質(zhì)，矯正脫水、酸中毒，防止急性腎功能衰竭和低鉀血癥，選用有效的抗生素。對于重癥患者實施嚴(yán)密消化道隔離，至癥狀消失后六天，大便培養(yǎng)每天一次，連續(xù)兩次霍亂弧菌陰性則解除隔離。健康教育方面，防止霍亂必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅持“標(biāo)本兼治，治本為主”的原則，有針對性的抓“三管一滅”的綜合措施。每年在本病流行之前，社區(qū)做好衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，積極殺蛆滅蚊，不要隨地大便，嚴(yán)禁使用新糞便施肥，確保用水安全，勸導(dǎo)不喝生水，不吃生冷、變質(zhì)食物，特別是水產(chǎn)品、海產(chǎn)品，要煮熟、煮透才食用。便后要洗手，生熟炊具要分開，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。"

語音時長02:06''

高曉貝│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2023/07/07收聽(46210)

什么是霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性烈性腸道傳染疾病，特點為發(fā)病急、傳播快、致死率高。是亞非拉地區(qū)重...

徐蒙│中日友好醫(yī)院

2023/01/14播放(96800)

什么是霍亂

霍亂是霍亂弧菌引起的烈性消化道傳染病，比較少見，主要表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹瀉并由此引起水電解質(zhì)、酸...

何薇│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/05/31播放(78326)

什么是霍亂

"霍亂是由霍亂弧菌引起的急性、烈性腸道傳染病，屬于國際檢疫傳染病，也是我國甲類傳染病。霍亂患者及帶菌者是霍亂的主要傳染源，患者及帶菌者的嘔吐物或排泄物污染水源、食物后可引起霍亂暴發(fā)流行，人群感染最強(qiáng)烈來源是污染的水源、海鮮、水果、蔬菜及谷物等?；魜y活動潛伏期多為1-3天，短至數(shù)小時，長達(dá)5-6天?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹瀉、排米泔水樣糞便和劇烈嘔吐，典型病程可分為瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期。本病起病急，患者預(yù)后與感染霍亂弧菌的生物型、臨床病情輕重、治療是否及時密切相關(guān)。年老體弱者、嬰幼兒預(yù)后差，患者死亡原因主要是循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。初次患病后可獲得一定免疫力，患者能產(chǎn)生抗菌和抗腸毒素的抗體。"

語音時長01:22''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/29收聽(62504)

什么是霍亂

霍亂是細(xì)菌感染引起的傳染病，細(xì)菌為霍亂弧菌，該傳染病

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/17播放(43329)

什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種急性烈性腸道傳染疾病，它的特點是發(fā)病急、傳播快、致死率高，它是第三世界就亞非拉地區(qū)重要的腹瀉原因之一，也是我國法定甲類傳染病之一，也是國際檢驗的三種疾病之一。霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素是主要的致病外毒素?；魜y弧菌不耐熱，在自然環(huán)境中可以存活很長時間，常寄生于藻類及甲殼類動物中，甚至可長達(dá)1年左右，每年的4-10月腸道門診開設(shè)期間，主要的就是要預(yù)防霍亂。霍亂的臨床表現(xiàn)主要是劇烈的嘔吐和腹瀉，一般潛伏期就1-3天，劇烈的嘔吐或腹瀉會造成嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂，可以造成急性腎功能衰竭、代謝性酸中毒，甚至死亡，所以每到夏季，腸道門診主要的原因之一就是鑒別和篩查霍亂，治療主要是對癥治療，并要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離，適當(dāng)?shù)目寡准皩ΠY處理，對于有霍亂暴露者也就是接觸者，預(yù)防隔離也要5天時間，霍亂可以有疫苗預(yù)防。

語音時長01:26''

徐蒙│中日友好醫(yī)院

2023/07/23收聽(74790)

霍亂的臨床表現(xiàn)

"霍亂的潛伏期大多為1-3天，可以短至數(shù)小時或者長達(dá)5-6天，霍亂起病急，主要表現(xiàn)為腹瀉，排米泔樣便，嘔吐，典型病程可分為瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期。瀉吐期主要表現(xiàn)為腹瀉及嘔吐，每日排便數(shù)十次，甚至排便失禁，糞便為黃色水樣便或米泔樣便，部分患者排洗肉水樣便，腹瀉后發(fā)生嘔吐，為噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔吐米泔樣液體，尤其在霍亂的早期階段，嘔吐可能一次持續(xù)數(shù)小時。脫水期在霍亂癥狀發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生脫水，輕度脫水可見皮膚黏膜干燥，中度脫水可見眼窩凹陷、聲音輕度嘶啞、血壓下降、尿量減少。重度脫水可見皮膚干燥、聲音嘶啞，并見眼眶下陷、兩頰深凹，神志淡漠或不清。恢復(fù)期或反應(yīng)期患者腹瀉停止，癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常。"

語音時長01:36''

蔣衛(wèi)民│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/09/02收聽(95920)

霍亂的臨床表現(xiàn)

"霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，是我國的甲類傳染病，主要通過污染的水或食物傳播，典型霍亂病程可分為瀉吐期、脫水期和恢復(fù)期。瀉吐期主要表現(xiàn)為腹瀉及嘔吐，每日排便可達(dá)數(shù)10次，甚至排便失禁，糞便為黃色水樣便或米泔水樣便，部分患者排洗肉水樣便。腹瀉后發(fā)生嘔吐，多為噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔吐米泔樣的液體，尤其是在霍亂的早期階段，嘔吐可能持續(xù)數(shù)小時。脫水期在霍亂癥狀發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)可發(fā)生脫水，輕度脫水可見皮膚黏膜干燥，中度脫水可見眼窩凹陷、聲音輕度嘶啞、血壓下降、尿量減少，重度脫水可見皮膚干皺、聲音嘶啞，并見眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清?；謴?fù)期患者腹瀉停止，癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常。"

語音時長01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/29收聽(56776)

霍亂的癥狀

霍亂的典型表現(xiàn)是以劇烈腹瀉開始的，然后出現(xiàn)嘔吐，一般不會發(fā)熱，僅有少數(shù)的患者出現(xiàn)低熱。腹瀉是該病的第一個癥狀，患者排便之后一般自覺輕快，少數(shù)患者會有腹部隱痛，大便以黃色水樣便比較多見，有的也可以是米泔水樣大便或者洗肉水樣大便。腹瀉之后患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐不伴有惡心，大多是噴射性嘔吐。由于劇烈的嘔吐和腹瀉，使體內(nèi)大量的水分和電解質(zhì)丟失，因而可以出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭。輕度的脫水表現(xiàn)為皮膚干燥、皮膚彈性差。如果是重度脫水，會出現(xiàn)皮膚的干皺、聲音嘶啞、眼眶下陷、神志淡漠或不清。如果出現(xiàn)了循環(huán)衰竭和酸中毒，不積極搶救可危及生命。

語音時長01:22''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(15202)

什么是霍亂病

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，在我國屬于法定的甲類傳染病，也屬于國際檢疫傳染病。霍亂是由霍亂弧菌引起，傳染源是霍亂患者及帶菌者，傳播途徑主要是通過污染的水源和食物進(jìn)行傳播，人群普遍易感?；魜y的好發(fā)季節(jié)為夏秋季，曾經(jīng)在歷史上引起七次世界范圍內(nèi)的大流行。霍亂的臨床表現(xiàn)主要是頻繁、劇烈的腹瀉、嘔吐，由此引起的脫水、肌肉痙攣等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。治療上主要以積極補(bǔ)液，糾正離子紊亂、酸堿失衡，輔助以抗菌治療及對癥治療。

語音時長01:21''

畢蔓茹│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/06收聽(54036)

霍亂癥狀

霍亂是由O1或O139血清群霍亂弧菌引起的急性消化道傳染病，典型的霍亂，發(fā)病急、傳播快、波及面廣，能引起大流行，是國際檢疫傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病?；魜y主要的臨床表現(xiàn)為急驟發(fā)病，劇烈的腹瀉、嘔吐、脫水以及肌肉痙攣、水電酸堿碘平衡的紊亂，嚴(yán)重的時候可以引起感覺遲鈍、嗜睡、意識不清，甚至?xí)鸺毙阅I功能衰竭、急性肺水腫等。隨著我國衛(wèi)生狀況以及食品衛(wèi)生的不斷改善，近年幾乎沒有大流行發(fā)生，散發(fā)的病例也都不典型，癥狀比較輕。

語音時長01:21''

王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/27收聽(59262)

霍亂怎么治療

"霍亂的治療首先要進(jìn)行嚴(yán)密隔離，按甲類傳染病的消化道隔離措施，一直隔離到患者的癥狀消失，糞便連續(xù)三次行霍亂弧菌培養(yǎng)都是陰性才可解除隔離。其次是補(bǔ)液，這個是主要的治療措施，輕癥的患者只需口服補(bǔ)液，多選擇口服補(bǔ)液鹽。如果是中、重度的患者，則需要靜脈補(bǔ)液，可以補(bǔ)充林格氏液、氯化鈉、葡萄糖等等，還需要注意糾酸，補(bǔ)充電解質(zhì)，但患者的嘔吐、腹瀉次數(shù)減少，再改成口服補(bǔ)液?？咕委熆筛鶕?jù)藥敏試驗的結(jié)果來選擇敏感抗生素，如果沒有做藥敏試驗，也可以選擇四環(huán)素、多西環(huán)素以及磺胺類藥物，這些藥物可以使患者糞便中的霍亂弧菌減少，從而減輕患者的癥狀，縮短病程。最后是對癥治療，主要是糾正酸中毒、低鉀血癥、休克以及心衰等等。"

語音時長01:21''

李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院

2023/09/06收聽(94962)

霍亂的癥狀有哪些

霍亂的典型表現(xiàn)是劇烈腹瀉開始，然后會出現(xiàn)嘔吐，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱，僅有少數(shù)患者會出現(xiàn)低熱。腹瀉一...

主余華│山東省立醫(yī)院

2023/07/30播放(50678)

霍亂特效藥有哪些

"霍亂是霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，治療的特效藥主要是抗菌治療，抗菌治療的目的是為縮短病程、減少腹瀉次數(shù)、迅速清除病原菌，所以首選的藥物主要有環(huán)丙沙星、諾氟沙星、多西環(huán)素等?；魜y的治療原則是嚴(yán)格隔離、及時補(bǔ)液、對癥治療。嚴(yán)格隔離是必須把患者隔離至癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)都是陰性方可解除隔離。在補(bǔ)液療法中補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵，一定要保持水、電解質(zhì)的平衡。靜脈補(bǔ)液要求的原則是早期、迅速、足量，先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀。"

語音時長01:14''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/18收聽(85982)

霍亂是什么

"霍亂弧菌是霍亂的病原體，霍亂是一種急性、烈性的腸道傳染病，屬于國際檢疫的傳染病，也是我國甲類傳染病?；魜y患者以及帶菌者是霍亂的主要傳染源，患者及帶菌者的嘔吐物或排泄物污染了水源或食物后，可引起霍亂的暴發(fā)流行。人群感染最常見的來源是污染的水源、海鮮、水果、蔬菜以及谷物等?；魜y的潛伏期多為1-3天，也有短至數(shù)小時或長達(dá)5-6天者。本病起病急，主要表現(xiàn)為腹瀉，排出米泔水樣的糞便和劇烈的嘔吐，典型的病程可分為泄吐期、脫水期和恢復(fù)期。該病的預(yù)后與感染霍亂弧菌的生物型、臨床病情的輕重、治療是否及時密切相關(guān)。此外年老體弱者、嬰幼兒預(yù)后差，死亡原因主要是循環(huán)衰竭和急性腎衰竭?；颊叱醮位疾『罂色@得一定免疫力，能產(chǎn)生抗菌的抗體和抗腸毒素抗體。"

語音時長01:20''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/30收聽(81742)

霍亂的傳染特點是什么

"霍亂的流行病學(xué)特點包括：1、傳染源：病人和帶菌者，都可以成為傳染源，可分為輕型、隱性染病者、恢復(fù)期帶菌者。2、傳播途徑主要是以下幾點：經(jīng)水、食物、蒼蠅以及日常生活接觸。水型傳播是最重要的途徑。3、人群易感性：普遍易感?；魜y疫苗接種，持續(xù)時間短，保護(hù)率低。流行特征：傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性。"

語音時長01:16''

高防│北京市海淀醫(yī)院

2023/08/25收聽(65156)

霍亂病的癥狀

"霍亂的典型癥狀是腹瀉和嘔吐，起病很急，最先出現(xiàn)突然劇烈的腹瀉、大便次數(shù)增多，甚至不計其數(shù)，且量多，先為黃水樣便后轉(zhuǎn)為米泔水樣便。腹瀉后開始出現(xiàn)嘔吐，噴射性嘔吐，因為嚴(yán)重的吐、瀉會出現(xiàn)血壓下降，尿量減少，皮膚干燥，口渴、口干等癥狀。如果脫水嚴(yán)重，可出現(xiàn)神志不清，心跳加快，呼吸急促和血壓測不到等癥狀。如果及時用藥，脫水得到及時糾正，3-7日可恢復(fù)正常。這時有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱，但一般持續(xù)1-3日自行緩解。"

語音時長01:09''

王微│遼源市中醫(yī)院

2023/09/23收聽(80450)

霍亂的傳播方式有哪些

"霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。發(fā)病急、傳染快，是亞洲、非洲、拉丁美洲等地區(qū)腹瀉的重要原因，屬于國際檢疫傳染病。在我國霍亂屬于甲類傳染病，典型的臨床表現(xiàn)是其病劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此引起的脫水、痙攣，嚴(yán)重者導(dǎo)致循環(huán)衰竭和急性腎功能的衰竭?；颊吆蛶Ь呤腔魜y的主要傳染源。霍亂的傳播途徑主要是患者及帶菌者的糞便、排泄物、污染水源和食物后，可引起霍亂的爆發(fā)流行。霍亂弧菌能通過污染魚、蝦等水產(chǎn)品引起傳播，日常生活接觸和蒼蠅亦可引起傳播作用。"

語音時長01:12''

胡麗娜│濰坊市人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(97138)

霍亂的傳播途徑主要為什么

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，是我國甲類傳染病。本病的傳染源主要是患者和帶菌者，患者發(fā)病期可連續(xù)排菌五天，也有兩周以上者，其嘔吐物和排泄物中還有大量霍亂弧菌?；魜y的輕型患者和隱性感染者，常因診斷較困難得不到及時隔離和治療，對疾病的傳播發(fā)揮重要作用。本病主要經(jīng)糞-口途徑傳播，被感染者嘔吐物或排泄物污染的水源和食物，可引起暴發(fā)流行，日常生活接觸和蒼蠅攜帶也可引起間接傳播。此外，霍亂弧菌也能通過污染魚、蝦等水產(chǎn)品引起傳播。本病的預(yù)后與所感染霍亂弧菌的生物型、臨床病情輕重、治療是否及時和正確有關(guān)。年老體弱、嬰幼兒或有并發(fā)癥的患者預(yù)后較差，死亡原因主要是循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。

語音時長01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/03收聽(13606)

霍亂的癥狀是什么

霍亂癥狀可以分為以下幾個方面：

1、胃腸道癥狀：出現(xiàn)腹瀉，開始有糞漬，最后逐漸發(fā)展...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/26播放(47030)

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