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段微
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

怎樣自測(cè)是宮外還是宮內(nèi)孕

2023-09-26 09:28播放 :

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宮內(nèi)孕、宮外孕，自己實(shí)際上測(cè)不出來(lái)，可能只知道懷孕。有點(diǎn)肚子疼，不一定是宮外孕。因?yàn)閼言性缙?，可能?huì)有點(diǎn)肚子不舒服。所以一般情況下，其實(shí)不用顧慮是否宮外孕。尤其是第一次懷孕，宮外孕的機(jī)會(huì)較少。比如吃過緊急避孕藥的懷孕了，曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)，有不孕癥史，曾經(jīng)有過剖宮產(chǎn)史等，不正常的妊娠史，都有宮外孕的可能。即使有上述情況，也不一定就有宮外孕，甚至上一次宮外孕，這次也不一定是宮外孕，可能性都較小。

即使早期發(fā)現(xiàn)宮外孕，也有很多的辦法來(lái)處理。并不是宮外孕都必須手術(shù)，所以不用過分緊張。懷孕一般35-40天的時(shí)候，做B超可以看到胎囊，這時(shí)就能確診到底是不是宮外孕。如果什么都看不到，就要再等一個(gè)星期，應(yīng)該也就能夠確診。

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宮內(nèi)宮外沒孕囊去哪了

平時(shí)月經(jīng)正常未避孕，通過查尿HCG或抽血檢查是能確定懷孕。但沒有孕囊有兩種可能，因每個(gè)人月經(jīng)周期不一樣，排卵日不確定，可能懷孕時(shí)間太短，因受精卵著床10天就能分泌HCG，但胚胎還沒有生長(zhǎng)，還沒有長(zhǎng)到B超可以分辨的程度，所以可能沒有見到胎囊。另外，胚胎發(fā)育不好、稽留流產(chǎn)、宮外孕、胚胎長(zhǎng)的緩慢、胎囊小，雖然到了B超可以看到胎囊的時(shí)間，也沒有發(fā)現(xiàn)，正常血HCG值三天翻倍長(zhǎng)，增長(zhǎng)到一定數(shù)值，B超就可見到胎囊。當(dāng)血HCG的值低或由高變低，有可能就是胎停育、宮外孕，所以要監(jiān)測(cè)血HCG水平，并注意有無(wú)出血、腹痛的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/09收聽(17954)

怎樣能確診懷孕是宮內(nèi)還是宮外

如果想確診是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，可在懷孕早期B超看不出來(lái)的情況下抽血化驗(yàn)HCG做出大概的判斷。如果HCG數(shù)值每天翻倍增長(zhǎng)良好，說明是宮內(nèi)孕。如果是宮外孕，其不利于孕囊生長(zhǎng)和發(fā)育，HCG翻倍不會(huì)良好，HCG在增長(zhǎng)過程中有可能會(huì)突然停止或者過兩天之后又會(huì)緩慢增長(zhǎng)，但是翻倍不會(huì)特別好。只能做出大概判斷，不能做出準(zhǔn)確判斷?？梢愿鶕?jù)時(shí)間的推移之后做B超確定宮內(nèi)孕，還是宮外孕，其比較準(zhǔn)確。如果在宮腔內(nèi)見到孕囊，可以準(zhǔn)確判斷是宮內(nèi)孕。如果宮腔之內(nèi)沒有孕囊且HCG數(shù)值翻倍不好，可以判斷是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/11/29收聽(28666)

一個(gè)宮內(nèi)一個(gè)宮外的癥狀

"如果懷孕一個(gè)在宮內(nèi)一個(gè)在宮外，也就是宮內(nèi)外同時(shí)懷孕的情況，在臨床上會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：第一、懷孕后一樣會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，絕大部分在停經(jīng)45天左右會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、頭暈等臨床癥狀，還會(huì)出現(xiàn)乳房局部的脹痛，乳頭和乳暈會(huì)出現(xiàn)著色的現(xiàn)象，乳頭相對(duì)比較敏感，用手觸摸會(huì)有勃起現(xiàn)象，而且乳房會(huì)出現(xiàn)增大。第二、在臨床上還會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛的情況，從開始隱痛到逐漸加重，這就是宮外孕的癥狀。所以在臨床上如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有妊娠囊，但是血HCG和孕酮用正常的情況下，病人出現(xiàn)反復(fù)的下腹部疼痛，一定警惕宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的可能性，這種情況在臨床上發(fā)生的比率非常少但確實(shí)有。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/11收聽(24064)

什么時(shí)候可以確定宮內(nèi)宮外

"卵子與精子結(jié)合形成受精卵是妊娠的開始，但是卵子與精子不是在子宮內(nèi)相遇，而是在輸卵管中相遇，借助輸卵管的蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推向?qū)m腔，使其在子宮腔內(nèi)著床。如果孕婦輸卵管無(wú)異常時(shí)，受精卵能正常到達(dá)宮腔開始宮內(nèi)孕。如果存在輸卵管發(fā)育異?；蛘咻斅压苎装Y，致使輸卵管管腔狹窄，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，滯留或者嵌頓于輸卵管內(nèi)形成宮外孕。正常情況下停經(jīng)35天，經(jīng)超聲就可以在宮腔內(nèi)或?qū)m腔外探及圓形或橢圓形的妊娠囊，所以停經(jīng)35天就可以確定宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/11/16收聽(40192)

宮內(nèi)宮外都看不到孕囊怎么回事

通過驗(yàn)?zāi)騂CG或者是抽血確定懷孕，B超卻在宮內(nèi)外都看不到孕囊，有兩種可能。一個(gè)是有可能懷孕的時(shí)間太短，胚胎剛剛著床還沒有長(zhǎng)大到B超分辨率可以識(shí)別的程度，所以B超暫時(shí)看不到有孕囊。另一個(gè)有可能是宮外孕或者是稽留流產(chǎn)，胚胎發(fā)育的情況不好，長(zhǎng)得非常緩慢，雖然停經(jīng)的時(shí)間已經(jīng)達(dá)到了應(yīng)該可以看到孕囊的時(shí)間，但因?yàn)镠CG水平很低，妊娠產(chǎn)物非常小，也有可能出現(xiàn)B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)外有孕囊這種情況。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG的水平，看它增長(zhǎng)的情況決定再次B超的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

梁雪瑩│中山市博愛醫(yī)院

2023/06/28收聽(96288)

宮內(nèi)宮外都看不到孕囊怎么回事

宮內(nèi)、宮外都不見孕囊，主要原因如下：

一、妊娠早期：

常見原因?yàn)閼言休^...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/06/24播放(99108)

宮內(nèi)宮外沒孕囊怎么流產(chǎn)

"宮內(nèi)、宮外都沒有看到孕囊是不能夠進(jìn)行流產(chǎn)的，無(wú)論藥流還是人流都不能進(jìn)行，因?yàn)檫@時(shí)有宮外孕的可能，如果貿(mào)然流產(chǎn)耽誤了宮外孕，有時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。對(duì)于B超提示宮內(nèi)、宮外都沒有孕囊的，要進(jìn)一步檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性，并作出處理。如果血HCG超過2500-3000U\/L，宮內(nèi)未見孕囊，考慮宮外孕。這時(shí)常常是宮外孕的最早期診斷，一般B超也看不到宮外孕囊，常常也沒有腹痛、陰道流血等特殊表現(xiàn)。如果檢查血HCG＜2500-3000U\/L，要定期隨診血HCG變化以及B超變化。一般血HCG超過2500-3000U\/L就可以看到宮內(nèi)孕囊，就可以流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/06/14收聽(92140)

宮外孕和宮內(nèi)孕自測(cè)的區(qū)別

"宮內(nèi)孕和宮外孕自己檢查，它倆相同點(diǎn)就是買早孕試紙測(cè)試以后，這兩個(gè)都顯示是懷孕，自己是沒有辦法鑒別的。早期在B超看不到的情況下，在37天以內(nèi)，宮內(nèi)和宮外的區(qū)別一般是到醫(yī)院抽血，通過血HCG的值來(lái)判斷是宮內(nèi)和宮外。正常情況下，宮內(nèi)懷孕血HCG值是隔日翻倍的，并且孕酮是逐漸上升。而宮外懷孕，孕酮上升的不好，HCG不是隔日翻倍，可以通過這個(gè)間接判斷。再有達(dá)到37天以上，宮外孕B超是宮內(nèi)沒發(fā)現(xiàn)妊娠囊，在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，所以通過這個(gè)可以判斷。再有自己判斷宮內(nèi)懷孕和宮外懷孕的區(qū)別，正常懷孕一般是很少有流血，除非有自然流產(chǎn)的情況。而宮外懷孕會(huì)有流血，并且伴有腹痛這些情況。所以，自己感覺懷孕了，流血、腹痛，一定到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，確定宮內(nèi)懷孕和宮外懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/26收聽(55626)

宮內(nèi)宮外同時(shí)受孕的癥狀

"宮外同時(shí)合并宮內(nèi)妊娠，在臨床上極為少見，主要的癥狀以宮外孕癥狀為主，表現(xiàn)有停經(jīng)，除了輸卵管間質(zhì)部妊娠，停經(jīng)時(shí)間可以達(dá)到10-12周以外，一般多在6-8周停經(jīng)，有三分之一的患者也可以無(wú)停經(jīng)史，但同時(shí)合并宮內(nèi)妊娠史，都會(huì)有停經(jīng)的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)陰道出血。胚胎在死亡之后常有不規(guī)則陰道出血，血的顏色較暗、發(fā)黑、量不多，一般不會(huì)超過月經(jīng)量，少部分的患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血量較多，像月經(jīng)第一天的量，陰道流血時(shí)同時(shí)可有蛻膜碎片排出，出現(xiàn)了宮外孕的破裂，會(huì)出現(xiàn)休克和暈厥的癥狀，由于腹腔內(nèi)出血會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)失血性休克。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2023/09/24收聽(56446)

宮內(nèi)宮外同時(shí)受孕怎么辦

"宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕，下一步治療方法要根據(jù)病人的具體情況決定。如果宮內(nèi)孕發(fā)育很正常，病人有生育要求，可以開腹或者做宮腔鏡手術(shù)，將宮外孕切除，并且在手術(shù)以后常規(guī)應(yīng)用保胎藥物，一般沒有問題。如果病人沒有生育要求，也可以做手術(shù)治療，就是宮腔內(nèi)可以做人工流產(chǎn)手術(shù)，宮腔外就是做手術(shù)切除，才能徹底治愈。如果病人的一般情況比較急，需要先搶救生命，首先做手術(shù)治療。對(duì)于宮腔內(nèi)的孕囊是否發(fā)育正常，可以繼續(xù)觀察，如果不正常，再做手術(shù)治療也可以，就是做人工流產(chǎn)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/20收聽(11178)

宮內(nèi)宮外同時(shí)懷孕怎么辦

"當(dāng)宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕時(shí)，由于宮外懷孕不能繼續(xù)妊娠，容易發(fā)生妊娠破裂出血導(dǎo)致休克等情況。一旦診斷宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕，需要與患者進(jìn)行充分溝通，看患者的意愿后采取以下辦法：一、如果患者有很強(qiáng)烈的要求保留宮內(nèi)妊娠囊的意愿時(shí)，可以選擇手術(shù)方法，將宮外妊娠囊取出，繼續(xù)進(jìn)行宮內(nèi)妊娠囊的保胎治療，這樣可以繼續(xù)保持宮內(nèi)妊娠，胚胎可以保留繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育等情況?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)的過程中，由于麻醉藥物以及一些刺激，可能會(huì)導(dǎo)致有子宮收縮，還有藥物對(duì)胚胎造成的發(fā)育影響，所以在實(shí)行這項(xiàng)操作的過程中，需要與患者和家屬進(jìn)行充分溝通，可能在進(jìn)行宮外孕手術(shù)過程以后會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)等因素。二、如果患者不要求進(jìn)行宮內(nèi)妊娠的保胎治療，可以選擇宮內(nèi)妊娠與宮外孕同時(shí)進(jìn)行治療，先行宮外孕的保守治療或者手術(shù)治療，再行人工流產(chǎn)手術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/04收聽(89618)

宮內(nèi)宮外同時(shí)受孕應(yīng)該怎么辦

"當(dāng)女性出現(xiàn)宮外、宮內(nèi)同時(shí)受孕情況時(shí)，要根據(jù)女性身體情況決定。對(duì)于有強(qiáng)烈生育要求的女性，可以通過腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)將宮外孕切除，手術(shù)后使用常規(guī)的保胎藥物，對(duì)宮內(nèi)胎兒進(jìn)行保胎治療，不過因術(shù)中麻醉用藥，不排除對(duì)胎兒的發(fā)育會(huì)造成一定影響。對(duì)于無(wú)生育要求的女性，可以通過手術(shù)治療將宮外孕進(jìn)行切除，通過藥物或者手術(shù)的方法將宮內(nèi)進(jìn)行流產(chǎn)。宮內(nèi)、宮外同時(shí)受孕的幾率較小，但沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)容易對(duì)女性造成影響。因此生活中要密切觀察陰道有無(wú)出血情況，如果有不規(guī)則流血現(xiàn)象，伴腹痛，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生破裂，嚴(yán)重時(shí)容易引起休克、暈厥，甚至危機(jī)生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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懷孕多久可以查宮內(nèi)還是宮外

懷孕多久可以查宮內(nèi)孕還是宮外孕，因人而異。多數(shù)28-30天左右來(lái)一次月經(jīng)的女性，停經(jīng)5周左右，...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/11播放(69702)

宮內(nèi)宮外同時(shí)懷孕危險(xiǎn)嗎

"宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕的情況不多見，易引起臨床的疏忽，以至于造成嚴(yán)重的后果，非常危險(xiǎn)。有些女性B超檢查發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)懷孕，而宮外無(wú)典型的癥狀，B超難以早期發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)懷孕則可忽略宮外孕，或?qū)m內(nèi)孕做了終止妊娠的早期流產(chǎn)的手術(shù)，而忽略宮外孕，所以同時(shí)妊娠時(shí)通常易漏診宮外孕的情況。隨著宮外孕進(jìn)一步發(fā)展，胚胎在某個(gè)部位可能隨著生長(zhǎng)發(fā)育，而局部的血液循環(huán)不足，導(dǎo)致局部流產(chǎn)、破裂或出血，對(duì)孕婦的身體造成危險(xiǎn)，所以這種少見的現(xiàn)象要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行考慮，預(yù)測(cè)到它的可能性，進(jìn)行相應(yīng)的處理，降低風(fēng)險(xiǎn)。該情況具體的治療方案，需根據(jù)是否保留宮內(nèi)的胚胎決定。若計(jì)劃保留宮內(nèi)的胚胎，宮外的胚胎只能通過手術(shù)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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懷孕多久可以查宮內(nèi)還是宮外

"懷孕最早5周左右，用超聲檢查可以判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超檢查顯示，在增大子宮的輪廓中，可以看到圓形的妊娠環(huán)，其內(nèi)為液體暗區(qū)。最早在5周時(shí)，即可在妊娠環(huán)中見到有節(jié)律的胚胎原始心管搏動(dòng)。多普勒在子宮位置聽到有節(jié)律、單一、高調(diào)的心律，每分鐘150-160次，即可確診為早孕，最早可在孕7周測(cè)出。懷孕早期的女性應(yīng)該注意休息，避免情緒波動(dòng)以及過度勞累。因?yàn)槭芫阎舶l(fā)育時(shí)間不久，這時(shí)候應(yīng)避免輻射，避免重金屬食物。飲食上避免腌制食物，還要記得補(bǔ)充葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

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懷孕多久可以測(cè)出宮內(nèi)宮外

正常月經(jīng)規(guī)律的女性在懷孕42天左右，可以通過彩超判斷是宮內(nèi)孕或者宮外孕。女性懷孕之后，受精卵從輸卵管運(yùn)送到宮腔，大約需要停經(jīng)30-35天左右，在此期間彩超是無(wú)法看到孕囊的。只有停經(jīng)超過35天甚至42天以上，才能通過彩超或者陰式彩超觀察到孕囊的大小以及位置。如果彩超不能確認(rèn)或者宮腔內(nèi)和宮腔外都沒有妊娠囊的影像，可以通過隔天檢測(cè)血HCG水平判斷是宮內(nèi)孕或者宮外孕。正常宮內(nèi)孕血HCG升高比較明顯，隔天檢測(cè)應(yīng)該翻一倍左右。如果隔天檢測(cè)血HCG的水平升高不明顯或者降低，有可能是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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查宮內(nèi)宮外是幾周，怎么查

如果想通過超聲檢查了解是宮內(nèi)懷孕，還是宮外懷孕，大約是在停經(jīng)5-6周之間做檢查，就有可能會(huì)查得...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2024/01/15播放(33881)

懷孕多久可以檢查宮內(nèi)還是宮外

懷孕多久，可以查宮內(nèi)還是宮外懷孕，這個(gè)問題非常好。女性如果懷孕以后，沒有及時(shí)的做超聲檢查，一旦發(fā)生異位妊娠的破裂，會(huì)給女性帶來(lái)非常不良的反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下，甚至可能會(huì)丟失生命。在停經(jīng)通過自己檢測(cè)可能是懷孕以后，最好到停經(jīng)6周左右，到醫(yī)院進(jìn)一步超聲檢查，明確診斷是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。孕周停經(jīng)時(shí)間比較短，采用陰道超聲診斷比較明確，如果6周以后，只要通過腹部超聲就可以診斷。但是，陰道超聲可以避免憋尿，腹部超聲一定要通過憋尿才能夠進(jìn)一步的檢查。所以，根據(jù)具體情況來(lái)選用，究竟是通過陰道超聲還是通過腹部超聲來(lái)進(jìn)行診斷。不管哪一種超聲方法，僅僅是通過檢測(cè)尿里面的HCG或者是通過血的HCG的檢測(cè)，是沒有辦法判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕的，只有通過超聲檢查才能夠清楚的明確診斷，這是需要了解的。如果知道自己懷孕，至少應(yīng)在停經(jīng)6周以后，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是否宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，避免出現(xiàn)宮外懷孕導(dǎo)致的不良后果，甚至丟失生命，這是需要切記的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/02收聽(57186)

懷孕多久檢查宮內(nèi)宮外

"正常情況下懷孕六周左右就可以確定是否宮內(nèi)和宮外了，懷孕早期血有腹痛情況，絕大多數(shù)在孕早期通過抽血，看血清絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值、孕酮數(shù)值就可以綜合判斷是否宮內(nèi)和宮外。如果沒有流血、腹痛情況，絕大多數(shù)在懷孕六周左右到醫(yī)院做彩超，就可以看到宮腔內(nèi)有妊娠囊的情況，如果出現(xiàn)胚胎發(fā)育大小與孕周相符，這種情況正常的可以排除宮外孕。如果懷孕后出現(xiàn)流血、腹痛，宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，這個(gè)時(shí)候可以通過抽血看血HCG增長(zhǎng)情況，以及孕酮情況就可以間接判斷。宮外孕的患者血HCG不會(huì)出現(xiàn)隔日翻倍，孕酮數(shù)值比較低，這個(gè)時(shí)候通過彩超就可以明確診斷是否宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/11/25收聽(61122)

懷孕多久能檢查出來(lái)是宮內(nèi)還是宮外

一般在懷孕5-6周左右可以檢查出是宮內(nèi)孕還是宮外孕，懷孕后體內(nèi)的HCG水平會(huì)升高。一般在懷孕5...

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2024/04/28播放(27808)

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