華北石油管理局總醫(yī)院
性病科
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不能把尿道流膿和淋病混為一談。淋病的典型癥狀和體征是尿道比較明顯且大量的流膿，如果只是少量晨起時(shí)尿道糊口現(xiàn)象或經(jīng)過(guò)擠壓有少量的膿液，不一定是淋病。
尿道流膿一般多由尿道炎癥、前列腺炎癥或膀胱炎癥等疾病造成，所以尿道流膿的患者在治療時(shí)，除了詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，還要進(jìn)行化驗(yàn)檢查，比如應(yīng)進(jìn)行淋球菌涂片、淋球菌培養(yǎng)、衣原體培養(yǎng)、衣原體檢測(cè)、支原體培養(yǎng)及滴蟲(chóng)桿菌等檢查，經(jīng)過(guò)多種檢查之后綜合分析才能確定是什么感染。
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"尿道口流膿有可能是淋病的表現(xiàn)。如果患者有不潔的性交史，在與淋病的病人性接觸之后，2-10天就可出現(xiàn)尿道口有大量的膿性分泌物，呈現(xiàn)深黃色、黏稠，常在內(nèi)褲上形成膿痂，有尿道炎的癥狀。隨著病情的發(fā)展有可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。也有可能是龜頭炎，尿道流膿發(fā)病初期，可見(jiàn)龜頭以及包皮表現(xiàn)的水腫、充血、尿道口周?chē)l(fā)紅并且出現(xiàn)瘡面糜爛。并可能發(fā)展成為淺表的潰瘍，有膿性分泌物流出或者味臭。病人自覺(jué)陰莖頭處發(fā)癢，或者有灼燒感，隨后疼痛。嚴(yán)重者還可能并發(fā)乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及壓痛的表現(xiàn)。尿道口流膿最常見(jiàn)的尿道炎，尿道炎急性期的臨床檢查，可見(jiàn)尿道口紅腫，有黏液性或者是膿性的分泌物，尿道壓痛變硬，這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院做尿路檢查，找出病因?qū)ΠY治療以免貽誤病情。"
王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/07收聽(tīng)(60210)
"尿道流膿，不管是男性還是女性，這種情況需要考慮淋病。是由淋球菌感染所致的，化膿性的尿道炎。發(fā)病的主要原因就是與不潔的性接觸感染所致。具有一定的傳染性，所以在治愈之前，應(yīng)該要注意不要進(jìn)行性生活，一般確診可以選擇尿道留膿的分泌物查找淋球菌。治療上可以輸液治療，如菌必治或者是氨曲南?？梢钥诜彘_(kāi)靈膠囊，頭孢克洛分散片。建議多飲溫開(kāi)水，多排尿，可以外用潔爾陰洗液，勤換內(nèi)衣褲，配合治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(tīng)(70870)
"尿道流膿不一定就是淋病，但是淋病最典型的癥狀就是尿道一擠有白色鼻涕樣的分泌物，這個(gè)還是比較典型的癥狀，做尿培養(yǎng)可以觀察到淋球菌。一般情況下可以用青霉素或者頭孢類(lèi)的藥物，一般都是可以治愈的，淋病是屬于急性性病的一種類(lèi)型，如果出現(xiàn)這種癥狀，夫妻雙方最好同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，避免性生活，以免交叉感染。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(tīng)(35742)
"淋病通過(guò)正規(guī)藥物治療以后膿液已經(jīng)消退，僅有尿道瘙癢癥狀，應(yīng)該是疾病恢復(fù)的過(guò)程。隨著時(shí)間的推移，整個(gè)尿路上皮細(xì)胞逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，該病也就會(huì)痊愈。但是在治療期間整體還沒(méi)有完全治愈時(shí)，飲食方面要加以注意，如不要吃辛辣刺激性食物，避免尿道黏膜出現(xiàn)充血狀態(tài)，以免加重炎癥反應(yīng)。同時(shí)在生活中在沒(méi)有治愈前不要發(fā)生性生活，以避免交叉感染，而且平時(shí)可以多喝水。如果僅僅有瘙癢癥狀，也可以不予處理，痊愈后可以自然消退。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/19收聽(tīng)(92802)
"尿液流膿不是淋病，還可能是非淋球菌性尿道炎或者非特異性尿道炎。非淋球菌性尿道炎是因?yàn)橹гw、衣原體感染，感染以后可以在尿道排出黃色的膿性分泌物，但是這個(gè)膿性分泌物的量要比淋病的量少，同時(shí)可伴有尿道的瘙癢、灼熱等癥狀。也見(jiàn)于不潔的性接觸后，需要留取相關(guān)的膿性分泌物做支原體、衣原體的培養(yǎng)。如果培養(yǎng)為陽(yáng)性的結(jié)果，則可以確診是非淋球菌性尿道炎。同時(shí)非特異性感染也可以導(dǎo)致尿道流膿，比如大腸埃希氏菌感染、金黃色葡萄球菌感染等，也可以造成尿道流膿的癥狀。但這種情況下一般都伴有尿道明顯的刺痛，或者伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀比較明顯。非特異性尿道炎，一般沒(méi)有不潔的性接觸史，需要使用膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查進(jìn)一步確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/05/05收聽(tīng)(10222)
淋球菌感染會(huì)導(dǎo)致泌尿生殖道黏膜出現(xiàn)膿性分泌物，在正確用藥后膿性分泌物會(huì)消失，但黏膜受到的損傷尚... 柯吳堅(jiān)│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 2023/10/23播放(75626)
淋球菌感染會(huì)導(dǎo)致泌尿生殖道黏膜出現(xiàn)膿性分泌物，在正確用藥后膿性分泌物會(huì)消失，但黏膜受到的損傷尚...
柯吳堅(jiān)│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
2023/10/23播放(75626)
"淋病不流膿，伴有尿道瘙癢，這種癥狀一般大多是淋病通過(guò)治療以后，尿道的炎癥在逐漸消退，消退后出現(xiàn)瘙癢的癥狀，也是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。對(duì)于這種情況，一般首先需要進(jìn)行尿道拭子培養(yǎng)或者尿常規(guī)檢測(cè)，看看有沒(méi)有白細(xì)胞、膿細(xì)胞以及有沒(méi)有檢測(cè)出淋病雙球菌。如果全是陰性，說(shuō)明淋病已經(jīng)治愈。但是如果仍然能夠檢測(cè)到炎癥性反應(yīng)的證據(jù)，比如出現(xiàn)白細(xì)胞或者膿球細(xì)胞等等，需要繼續(xù)治療，按照原來(lái)的方案繼續(xù)鞏固。同時(shí)，還需要口服藥物消除尿道瘙癢癥狀，一般可以口服中成藥，比如熱淋清膠囊等等。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(24202)
"尿道口流膿，絕大多數(shù)是尿道或者膀胱出現(xiàn)了炎性病變，主要是由于病原微生物在尿道以及膀胱形成定植，沒(méi)有得到及時(shí)的控制，出現(xiàn)了化膿的現(xiàn)象。患者往往存在尿頻、尿急等臨床癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)以及分泌物的涂片檢查，來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。處理的措施包括兩個(gè)方面：第一、要針對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行解痙止痛、對(duì)癥治療。第二、要選擇敏感的抗生素進(jìn)行處理，常用的抗生素有頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)消炎藥，如左氧氟沙星、諾氟沙星等等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/09/09收聽(tīng)(27008)
"尿道流膿引起的原因：1、性傳播疾病，最常見(jiàn)的疾病就是淋病，是不潔性接觸而導(dǎo)致淋球菌感染尿道所致，可以出現(xiàn)尿道流出大量膿性分泌物，色澤發(fā)黃，伴有尿道內(nèi)刺癢、刺痛或者尿頻、尿急等癥狀；2、非淋球菌性尿道炎是因?yàn)椴粷嵭越佑|，感染支原體和衣原體所導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)尿道流出黃色或者白色稀薄膿液，同時(shí)伴有尿道內(nèi)瘙癢、尿道內(nèi)灼熱或者伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，也屬于性傳播疾病，通過(guò)不潔性接觸而感染所致；3、尿道存在有憩室或者腫瘤等也可以造成尿道流膿，尿道存在憩室則提示尿道存在有缺損，尿液就容易殘留在憩室之內(nèi)造成感染，會(huì)出現(xiàn)尿道流膿。"
2023/05/22收聽(tīng)(45476)
尿道流膿說(shuō)明可能存在尿道炎，這種情況需要積極地進(jìn)行治療，不建議等待自愈，而且也無(wú)法自愈。因?yàn)槿?.. 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/01播放(40266)
尿道流膿說(shuō)明可能存在尿道炎，這種情況需要積極地進(jìn)行治療，不建議等待自愈，而且也無(wú)法自愈。因?yàn)槿?..
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/01播放(40266)
"尿道如果出現(xiàn)刺痛同時(shí)伴有流膿的情況，最常見(jiàn)的病因是尿道炎。尿道炎主要可以分為淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎是由于淋病奈瑟菌感染所導(dǎo)致的尿道炎癥，臨床表現(xiàn)相對(duì)會(huì)比較嚴(yán)重，流出的膿液也更為黏稠，建議使用頭孢曲松針靜滴抗感染治療。非淋性尿道炎的話(huà)病原體往往為支原體或者衣原體，臨床癥狀相較于淋球菌性尿道炎表現(xiàn)輕，膿液更稀薄。臨床治療上建議可以使用四環(huán)素類(lèi)的抗生素治療，比如米諾環(huán)素或者多西環(huán)素。由于尿道炎在夫妻之間可以通過(guò)性接觸傳播，所以如果夫妻雙方有一方出現(xiàn)了尿道炎的癥狀，需要夫妻雙方同時(shí)到醫(yī)院來(lái)診治，只有通過(guò)夫妻雙方的同治，才能避免炎癥由于交叉感染而反復(fù)遷延不愈。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/07/01收聽(tīng)(42522)
"尿道里面流膿需要考慮是急性尿道炎的原因。急性尿道炎一般通過(guò)不潔性生活進(jìn)行傳播，屬于性病的范疇。出現(xiàn)這些臨床癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院做尿常規(guī)分泌物涂片檢查、分泌物培養(yǎng)檢查找到相應(yīng)的致病菌。如果確診為淋球菌性尿道炎，建議使用頭孢曲松鈉，或者大觀霉素進(jìn)行治療，改善患者的臨床癥狀。如果確診為非淋球菌性尿道炎，建議使用四環(huán)素類(lèi)的消炎藥，或者喹諾酮類(lèi)的消炎藥進(jìn)行治療，常用藥物有美滿(mǎn)霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。治療期間建議禁止性生活，避免發(fā)生交叉感染，另外要注意清淡飲食，不能喝酒，有助于改善患者的臨床癥狀。"
劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/03收聽(tīng)(45724)
"尿道流膿，考慮是急性化膿性炎癥或者淋球菌性尿道炎。建議行膿液涂片檢查和培養(yǎng)檢查，根據(jù)涂片和培養(yǎng)檢查的結(jié)果，決定選取什么藥物或?qū)κ裁此幬锩舾?。如果沒(méi)有條件做膿液的檢查，可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松鈉靜脈輸注治療，治療周期為1周。如果靜脈輸注3天之內(nèi)，膿液減少或排尿癥狀減輕，則建議繼續(xù)規(guī)律足量療程治療。但如果靜脈輸注3天后，癥狀無(wú)任何改善，建議及早就醫(yī)，行膿液化驗(yàn)及培養(yǎng)檢查，根據(jù)培養(yǎng)檢查調(diào)整抗生素治療。也可能存在抗生素耐藥情況，需要醫(yī)生調(diào)整治療。"
2023/04/23收聽(tīng)(24064)
尿道發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象，可見(jiàn)于以下疾?。?/p>1、淋?。禾貏e是黃白色膿液，即淋球菌造... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/16播放(79792)
尿道發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象，可見(jiàn)于以下疾?。?/p>
1、淋?。禾貏e是黃白色膿液，即淋球菌造...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/16播放(79792)
男性尿道流膿大多是由于尿道炎引起，根據(jù)男性尿道炎病原體的不同可以分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/03播放(67012)
男性尿道流膿大多是由于尿道炎引起，根據(jù)男性尿道炎病原體的不同可以分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/03播放(67012)
"尿道流膿常見(jiàn)于淋球菌性尿道炎，淋球菌性尿道炎是由于淋球菌感染引起的，因?yàn)榱芮蚓鷮儆诨撔约?xì)菌，所以，感染人體尿道黏膜以后會(huì)引起尿道膿性的分泌物增多，用手?jǐn)D捏陰莖可見(jiàn)尿道口有膿性分泌物流出，除了尿道流膿以外，還會(huì)出現(xiàn)陰莖腫痛、排尿灼熱、排尿疼痛等癥狀。淋球菌性尿道炎屬于性傳播疾病，可以通過(guò)性接觸傳染，所以，一經(jīng)診斷需要及早進(jìn)行治療。臨床上首選青霉素或頭孢菌素，對(duì)于淋球菌性尿道炎進(jìn)行治療，早期診斷，早期治療，多數(shù)患者可以治愈。在治愈之前患者最好不要進(jìn)行性生活，避免通過(guò)性接觸傳播。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/01收聽(tīng)(60384)
尿道流膿在尿道中可出現(xiàn)分泌物，首先應(yīng)根據(jù)性狀、顏色及量的大小作初步判斷。尿道流膿最常見(jiàn)為淋病，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/06播放(88256)
尿道流膿在尿道中可出現(xiàn)分泌物，首先應(yīng)根據(jù)性狀、顏色及量的大小作初步判斷。尿道流膿最常見(jiàn)為淋病，...
2023/01/06播放(88256)
"導(dǎo)致尿道流膿最常見(jiàn)的原因是尿道炎。尿道炎主要是分為淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。從臨床癥狀上來(lái)講，往往淋球菌性尿道炎表現(xiàn)的會(huì)比較重一些。淋球菌性尿道炎出現(xiàn)的膿液往往更為黏稠，而非淋性尿道炎尿道分泌的膿液相對(duì)要稀薄一些。當(dāng)患者出現(xiàn)尿道流膿的癥狀的時(shí)候，建議立刻去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，如果尿中的白細(xì)胞水平明顯升高，說(shuō)明有尿道炎。這時(shí)候建議取一部分尿道的分泌物做病原體的檢測(cè)，來(lái)區(qū)分淋球菌性尿道炎，還是非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎建議使用頭孢類(lèi)的抗生素來(lái)治療，可以使用頭孢曲松或者頭孢西丁等藥物靜滴，抗感染治療。非淋性尿道炎由于病原體通常是支原體或者衣原體感染所導(dǎo)致，建議可以使用阿奇霉素或者是多西環(huán)素等藥物來(lái)治療。"
2023/01/08收聽(tīng)(89276)
尿道流膿是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的臨床表現(xiàn)，尿道流膿程度可輕、可重，較輕的患者僅僅表現(xiàn)為膿性分泌物，較重的患者可以表現(xiàn)為尿道外口黃色大量膿液，并伴隨有尿道的刺激性疼痛。出現(xiàn)這種情況，主要是由于膀胱或者尿道由于病原微生物的存在形成的感染，并且這種感染程度非常重。通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、分泌物的涂片檢查等等來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行處理。一方面，進(jìn)行對(duì)癥處理，另一方面，要抗菌、消炎治療，除此之外，需要多飲水、多排尿，注意休息，定期復(fù)查。
2023/11/21收聽(tīng)(89412)
"尿道流膿常見(jiàn)于淋球菌性尿道炎，淋球菌屬于化膿性細(xì)菌，人體尿道黏膜是淋球菌唯一的宿主，常感染尿道黏膜引起明顯的臨床癥狀。除了造成尿道流膿以外，還會(huì)出現(xiàn)陰莖腫脹、排尿刺痛、排尿灼熱等臨床癥狀。這種疾病屬于一種性傳播疾病，患者多見(jiàn)于性生活頻繁的青壯年男性，尤其是有多個(gè)性伴侶的男性，主要是通過(guò)不潔的性接觸被傳染。少數(shù)病人可能由于接觸被污染的衣褲等被傳染，經(jīng)診斷后需要進(jìn)行積極的治療，通過(guò)藥物治療多數(shù)可以治愈。在治療期間要注意禁止性生活，避免通過(guò)性接觸傳染給性伴侶。"
2023/02/11收聽(tīng)(83544)
北京安貞醫(yī)院 孫立元
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海醫(yī)一院 梁雄安
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三亞市人民醫(yī)院 吳少?gòu)?qiáng)
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北京東方醫(yī)院 顧媛媛
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