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解春紅
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

心血管內(nèi)科

兒童心律不齊需要治療嗎

2023-04-21 09:17播放 :

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視頻內(nèi)容

并非所有的兒童心律不齊都需要治療。兒童心律不齊是否需要治療取決于心律不齊的原因、癥狀、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間等。如是因?yàn)楦]房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不勻齊，使心率增快或減慢，可能與呼吸有關(guān)，一般不影響健康，無(wú)需治療。

各種早搏，如室性早搏、交界性早搏，需看患兒有無(wú)不適癥狀，如心慌、胸悶，嚴(yán)重者可能會(huì)有頭暈、多汗、四肢發(fā)涼等表現(xiàn)。此外，還要看早搏嚴(yán)重的程度，建議患兒到醫(yī)院做心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，若早搏頻率較高或早搏連發(fā)，有房速或室速，則需根據(jù)情況酌情用藥。房室傳導(dǎo)阻滯或與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的心律不齊也需要進(jìn)行治療。

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兒童心律不齊需要治療嗎

兒童心律不齊是不是需要治療，首先要區(qū)分它是竇性的心律不齊，還是非竇性心律不齊。如果是竇性的心律不齊，只要沒(méi)有明顯的竇性心律過(guò)緩或者竇性心律過(guò)速，基本上是正常的，而且沒(méi)有癥狀是不需要治療的。如果是非竇性的心律不齊，比如有房性早搏、室性早搏、室上性的早搏，或者有房室傳導(dǎo)阻滯，這種情況下需要做很多進(jìn)一步的檢查，包括24小時(shí)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、食道調(diào)搏心電圖來(lái)判斷非竇性的心律不齊的病因是什么。有些病因需要藥物治療，有些病因是需要通過(guò)一些射頻消融的手術(shù)方法來(lái)治療，還有一些病因是需要通過(guò)安裝起搏器來(lái)治療，只有通過(guò)這些方法才能確定治療的方式和方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(73784)

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2023/05/01播放(87568)

兒童有心律不齊嚴(yán)重嗎

"判斷兒童的心律不齊嚴(yán)不嚴(yán)重，需要根據(jù)具體情況而分析。首先是病情不嚴(yán)重的情況，如果兒童的心律不齊是竇性的心率不齊，沒(méi)有心慌、胸悶以及乏力等癥狀，這個(gè)時(shí)候大多是生理性的狀態(tài)，無(wú)需特殊的處理。其次是病情比較嚴(yán)重的情況，兒童不僅有心律不齊，同時(shí)伴有胸悶、心慌、面色蒼白等癥狀。甚至心律不齊屬于室性的心律不齊，大多是由于病毒性心肌炎等疾病引起的，需要及時(shí)給兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌等處理，否則會(huì)引起暴發(fā)性心肌炎，甚至出現(xiàn)心源性休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(30120)

兒童竇性心律不齊怎么治療

"很多人包括兒童、成年人、青少年和老年人，都會(huì)有一些竇性的心律不齊。這種竇性的心律不齊，可以見(jiàn)于60%的正常。如果沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，比如心慌、心顫、心跳的停博感，原則上不需要特殊的干預(yù)治療，以臨床觀察為主。因?yàn)檫@種情況正常人都會(huì)有，所以不用過(guò)度擔(dān)心。如果有明顯的上述所說(shuō)的這些癥狀，考慮用一些穩(wěn)定心率和調(diào)節(jié)心律失常的藥物干預(yù)治療。但是大多數(shù)都是采取臨床觀察為主，尤其是孩子，能不用藥物盡量不用藥物。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度的勞累，不要給孩子太大的壓力，就沒(méi)有什么太大的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(27954)

兒童竇性心律不齊怎么治療

兒童竇性心律不齊的起搏點(diǎn)為竇房結(jié)，其心律不齊多為生理性表現(xiàn)，如兒童呼吸不均勻，導(dǎo)致的心律不齊。...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(58470)

兒童竇性心律不齊嚴(yán)重嗎

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張小飛│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/25播放(56144)

兒童心律不齊有什么癥狀

"兒童心律不齊以后會(huì)有下面的臨床癥狀：首先，表現(xiàn)為心慌。心律不齊如果屬于心率過(guò)快類(lèi)型，這種情況會(huì)造成兒童出現(xiàn)心慌。其次，表現(xiàn)為胸悶、面色蒼白等。因?yàn)閮和穆刹积R以后會(huì)引起泵血功能的障礙，會(huì)引起缺氧的癥狀，兒童就會(huì)出現(xiàn)面色蒼白以及胸部比較悶等癥狀。最后，還會(huì)出現(xiàn)暈厥的癥狀。如果心律不齊非常嚴(yán)重，嚴(yán)重影響兒童的泵血功能，甚至?xí)斐蓛和竽X的嚴(yán)重缺氧，會(huì)引起頭暈以及暈厥等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)造成猝死。所以兒童在發(fā)生心律不齊以后，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(74716)

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竇性心律不齊不是病，也不是器質(zhì)性改變，而是生理狀態(tài)。竇性心律不齊就是呼吸的同時(shí)，心率幅度變化非...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/20播放(34104)

兒童心律不齊是怎么回事

"在一般的情況下人的心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的，頻率大約在60-100次/分。如果兒童心臟跳動(dòng)不規(guī)律，稱(chēng)為兒童的心律不齊。導(dǎo)致心律不齊的原因是多種多樣的，其中就包括呼吸性的竇性心律不齊、非呼吸性的竇性心律不齊，與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊。對(duì)于一些竇性心律不齊的孩子，大多數(shù)情況下不需要特殊處理，是身體因素引起的。如果是病理因素引起的，除了有心律不齊以外，還可能會(huì)有其它心電圖表現(xiàn)，比如出現(xiàn)ST段的改變，出現(xiàn)早搏，出現(xiàn)異位節(jié)律，這些情況都是一些異常的情況，需要進(jìn)行治療的。如果是生理因素引起的，大多數(shù)情況隨著孩子年齡的增加，會(huì)得到一定的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

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心律不齊是指心跳或快或慢、節(jié)律不規(guī)則。正常的心跳間隔時(shí)間很有規(guī)律，聽(tīng)診或摸脈搏時(shí)，前后心跳間隔...

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2023/12/22播放(94076)

兒童心律不齊的原因

兒童心律不齊的原因，主要是先天性的心律失常和后天獲得性的心律失常。先天性的心律失常常見(jiàn)于先天性的心臟病、旁路傳導(dǎo)，宮內(nèi)的感染常見(jiàn)的是巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致竇房結(jié)、房室結(jié)引起的心率變化，起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)未發(fā)育成熟常見(jiàn)于新生兒、早產(chǎn)兒。家族性心律失常一般都有家族史，癥狀可輕可重，在以小兒猝死后進(jìn)行家譜分析、檢查才可以做出診斷。后天獲得性的心律失常比較多見(jiàn)，感染性疾病、心臟的手術(shù)，還有其它結(jié)締組織疾病、心肌病、克山病等，還有內(nèi)分泌代謝病、甲功亢進(jìn)都可以導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。還有一些藥物可以引起，比如洋地黃中毒、阿托品中毒、奎尼丁中毒等，還有電解質(zhì)紊亂、酸中毒、腫瘤壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，這些都是引起心律失常的主要原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院

2023/04/08播放(66544)

心律不齊需要治療嗎

"并不是所有的心律不齊都需要治療，比如患者目前是竇性心律不齊，這種情況是一定不需要治療的。竇性心律不齊不屬于病理狀態(tài)，屬于生理異常，有的時(shí)候深吸氣都有可能導(dǎo)致竇性心律不齊的出現(xiàn)，這種情況很正常，不需要進(jìn)行治療。如果患者心律不齊，比如是心房纖顫所造成的，一定是需要治療的。如果患者屬于陣發(fā)性房顫或者初次發(fā)現(xiàn)的房顫，就要轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療，使目前這種心律不齊變成竇性的心律，也就是變成比較齊的心率，才可以降低風(fēng)險(xiǎn)性。除此之外，還要結(jié)合抗凝治療，以免發(fā)生血栓栓塞，造成惡性事件的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(21744)

心律不齊的治療

"心律不齊，在診斷學(xué)上稱(chēng)為心律失常。心律失常，是心臟疾病中最常見(jiàn)的一種。心律失常的治療首先要明確心律失常的診斷，因?yàn)椴煌脑\斷，治療方案是不同的。如果想明確心律失常的診斷，建議行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，在24小時(shí)之內(nèi)可以抓住每一跳心律失常。明確診斷，才能針對(duì)性的治療。心律失常分為竇性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。對(duì)于竇性心律失常，如果有竇速的癥狀，可以用藥來(lái)治療。大多數(shù)的快的心律失常，比如竇速、房速、房早、房撲、房顫，可以給予用藥治療。一部分快速心律失?？梢杂蒙漕l消融的手術(shù)，達(dá)到根治的程度。另外，對(duì)于慢心律失常，有些時(shí)候心率低于50次\/分，甚至更低或者房室傳導(dǎo)阻滯，可能心跳降到20-30次\/分，就需要裝人工起搏器，所以心律失常的治療取決于心律失常的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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心律不齊怎么治療

"心律不齊屬于心律失常，主要要區(qū)分心律不齊、心律失常的類(lèi)型，心律失常的類(lèi)型最常見(jiàn)的就是早搏，包括有房性早搏和室性早搏。早搏主要是在整齊的心律節(jié)律下出現(xiàn)了提前的心跳，這種情況可以得給患者帶來(lái)心悸的癥狀。但是治療上要根據(jù)早博出現(xiàn)的多少、頻率，如果是偶發(fā)的多半不需要特殊的處理。如果要是頻發(fā)的，影響患者的生活，需要給予一定的藥物治療。如果室性早搏過(guò)多，藥物治療效果不好，可以考慮進(jìn)行射頻消融的治療。另外，就是心動(dòng)過(guò)速，包括室上性的心動(dòng)過(guò)速和室性的心動(dòng)過(guò)速，以及心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，這些都屬于快速性的心律失常，需針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。而室上性心動(dòng)過(guò)速多為折返性的心動(dòng)過(guò)速，可以經(jīng)過(guò)射頻消融治療。若為室性心動(dòng)過(guò)速，多是有基礎(chǔ)心臟病，要對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療。特發(fā)性的可以做射頻消融，也可以考慮ICD的植入。當(dāng)然房撲、房顫除了藥物治療之外，也可以進(jìn)行射頻消融治療。再有一些緩慢性的心律失常，也可以出現(xiàn)心律不齊。如高度的房室傳導(dǎo)阻滯或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合征這些緩慢性的心律失常，心跳慢到一定的程度，都是采用起搏器治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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