山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腰椎滑脫在臨床中分3個等級,1-3級選擇康復(fù)訓(xùn)練。但是3級部分病人,如果臨床癥狀嚴(yán)重則建議手術(shù),臨床中腰椎滑脫,主要是腰椎穩(wěn)定性喪失引起臨床結(jié)構(gòu)以及功能障礙,臨床中需建立腰椎穩(wěn)定性。
腰椎穩(wěn)定性的建立使用方式主要是利用呼吸訓(xùn)練構(gòu)建腹內(nèi)壓,同時可以進(jìn)行類似于在臨床上稱之為DNS或者SMA訓(xùn)練。這些訓(xùn)練方式都為國外的訓(xùn)練模式,目的是在臥位下進(jìn)行腹肌以及下肢連貫性的控制性訓(xùn)練,訓(xùn)練過程中會加強(qiáng)腰背核心訓(xùn)練,同時也可以進(jìn)行平板訓(xùn)練,可使整個軀干更好穩(wěn)定。早期時如果體感患者構(gòu)建較差,可在康復(fù)訓(xùn)練中做懸吊性訓(xùn)練,可以提高病人核心感知力和核心激活。
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腰椎手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛感,術(shù)后三天內(nèi)需配戴鎮(zhèn)痛泵,口服或靜滴消炎鎮(zhèn)痛類藥物達(dá)到止痛效果。腰椎滑脫... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/04播放(58904)
腰椎手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛感,術(shù)后三天內(nèi)需配戴鎮(zhèn)痛泵,口服或靜滴消炎鎮(zhèn)痛類藥物達(dá)到止痛效果。腰椎滑脫...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/04播放(58904)
"康復(fù)訓(xùn)練的方法主要分為傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù),傳統(tǒng)康復(fù)主要以針灸、推拿等中醫(yī)的治療方案為主,現(xiàn)代康復(fù)包括物理治療、言語治療、作業(yè)治療,還有認(rèn)知功能訓(xùn)練等等。物理治療有理療,包括高頻、低頻、中頻電治療、光療、蠟療、磁療,還有一些現(xiàn)代的沖擊波治療。物理治療當(dāng)中還有一大部分就是運(yùn)動治療,運(yùn)動治療包括關(guān)節(jié)松動運(yùn)動療法、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等一系列與患者的主被動運(yùn)動為主,以提高患者功能為主的訓(xùn)練方法。還結(jié)合現(xiàn)代的智能虛擬康復(fù)治療方案,包括智能機(jī)器人、情景模擬等等。還有專門的作業(yè)治療,以恢復(fù)患者的職業(yè)功能、提高日常生活能力為主,言語吞咽治療主要改善言語吞咽,還有認(rèn)知等等功能。"
陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/05/09收聽(84286)
腰椎滑脫的治療方法主要有兩種:1.保守治療,沒有癥狀的病人先觀察,減少負(fù)重,先天性脊... 王勁│北京清華長庚醫(yī)院 2023/07/27播放(86086)
腰椎滑脫的治療方法主要有兩種:1.保守治療,沒有癥狀的病人先觀察,減少負(fù)重,先天性脊...
王勁│北京清華長庚醫(yī)院
2023/07/27播放(86086)
"其實(shí)并不是每一個有腰椎滑脫的患者都需要治療。據(jù)我們統(tǒng)計,在拍片子證實(shí)有腰椎滑脫的患者中,僅有大約30%的患者會有癥狀,而相當(dāng)一部分病人是沒有癥狀的。對這些沒有癥狀只是偶然,比如在體檢中發(fā)現(xiàn)有腰椎滑脫,這樣的一個病人不需要治療的,平時只需要積極加強(qiáng)腰背肌鍛煉,比如像練習(xí)五點(diǎn)支撐、小燕飛,這樣可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。并且要減少這種彎腰負(fù)重的重體力勞動,避免滑脫進(jìn)一步加重,防止出現(xiàn)腰疼以及下肢疼痛麻木的癥狀就行了??墒请S著時間的推移,腰椎逐漸老化,相當(dāng)一部分病人也會出現(xiàn)頑固性的腰疼,包括下肢的疼痛和麻木,如果保守治療不見好轉(zhuǎn),這時候就需要做手術(shù)了。"
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/06收聽(76482)
"首先要評估腰椎滑脫的程度和滑脫的穩(wěn)定性。對于一度以內(nèi)的,腰椎穩(wěn)定性比較好的滑脫,大多數(shù)病人通過非手術(shù)治療可以得到緩解,甚至是治愈,臨床治愈就是癥狀消失。但是對于二度及以上的患者甚至是峽部有裂隙的不穩(wěn)定性的腰椎滑脫,通常是需要手術(shù)治療的。手術(shù)的根本目的就是恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,消除由于穩(wěn)定性不好所帶來的神經(jīng)的刺激、疼痛、畸形等。對于青少年的脊柱滑脫的年齡比較低的這種病人,要做定期的觀察,了解近來的情況,再確定治療的方法。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/05收聽(73312)
腰椎滑脫的患者在做了規(guī)范的治療之后,可以采取如下的方式進(jìn)行鍛煉:1、在恢復(fù)的早期,建議以床上功能鍛煉為主。常常推薦的有拱橋、燕飛、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐等這些動作,具體的細(xì)節(jié)在網(wǎng)上都可以找到相關(guān)的教程以及視頻。建議患者要根據(jù)自身的具體情況,采取不同的鍛煉強(qiáng)度。2、在患者可以下床活動之后,建議首先練習(xí)平路慢走或者平路慢跑,活動不要過于激烈。3、在患者達(dá)到完全康復(fù)之后,建議練習(xí)反向的仰臥起坐。患者要求采取俯臥位,然后家屬幫助壓住下肢,上半身向上抬。通過這種反復(fù)的活動,能夠充分的鍛煉腰背部的肌肉。4、患者在此時還可以練中醫(yī)的體操,推薦做八段錦或者五禽戲。另外,瑜伽對該類患者也是非常好的鍛煉。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/05收聽(21166)
"對于腰椎滑脫程度比較輕的患者,可以采用保守治療進(jìn)行關(guān)節(jié)矯正、手法運(yùn)動的功能鍛煉來使得椎體復(fù)位,也可以使用腰椎牽引,來使得滑脫的椎體復(fù)位,從而能夠達(dá)到改善局部力學(xué)結(jié)構(gòu),恢復(fù)相應(yīng)的脊柱對位情況,從而緩解疼痛。如果較為嚴(yán)重的腰椎滑脫,比如是因?yàn)閸{部不連或峽部裂造成,要進(jìn)行峽部裂處植骨,再進(jìn)行峽部的螺釘內(nèi)固定。也可以進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),才可以將滑脫的椎體拉回原位。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/12收聽(23584)
"腰椎滑脫屬于脊柱不穩(wěn)定的表現(xiàn),表現(xiàn)為一個椎體相對另外一個椎體向前或者向后移位。腰椎滑脫的原因可能是自然退化,也可能是先天發(fā)育的問題,比如先天性峽部裂。腰椎滑脫可以通過X片檢查判斷程度,如果屬于一度比較輕微滑脫,可以先嘗試保守治療,比如佩戴腰圍,避免長期反復(fù)彎腰、勞累、重體力勞動。疼痛明顯可以適當(dāng)?shù)某灾雇此?,比如洛芬待因緩釋片。如果是腰椎滑脫屬于二度甚至三度,可能會有明顯的腰痛,有的還伴隨下肢神經(jīng)癥狀,比如麻木、無力,甚至大小便障礙等。這種情況選擇手術(shù)治療,主要是給予手術(shù)復(fù)位,局部植骨內(nèi)固定融合,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和完整性。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(57726)
病人發(fā)生腰椎滑脫,多數(shù)都是由于先天因素,也有些病人是由于后天繼發(fā)性的,比如外傷等原因可以造成。病人發(fā)生腰椎滑脫后,在治療上要根據(jù)腰椎滑脫的程度,和病人的臨床表現(xiàn),而采用不同的方法進(jìn)行治療。如果病人發(fā)生腰椎一度滑脫,病人只是感覺腰部疼痛,壓痛明顯,雙下肢沒有神經(jīng)損傷癥狀。在治療上可以采取保守治療,可以囑咐病人減少活動量,硬板床平臥,同時在腰部可以進(jìn)行支具固定,還可以囑咐病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难蠹″憻挕H绻∪税l(fā)生腰椎三度滑脫,同時出現(xiàn)雙側(cè)下肢有放射性疼痛,或者電擊樣疼痛,而且雙側(cè)下肢皮膚感覺減退,肌肉力量減弱。在治療上可以選取進(jìn)行手術(shù)治療,可以采用常規(guī)的切開復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。也可以采用微創(chuàng)手術(shù),通過椎間盤鏡或椎間孔鏡進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/05收聽(20884)
腰椎滑脫的鍛煉可提高保守治療療效,防止疾病發(fā)展。具體鍛煉方法如下:1、抱膝觸胸法... 劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/01播放(83856)
腰椎滑脫的鍛煉可提高保守治療療效,防止疾病發(fā)展。具體鍛煉方法如下:
1、抱膝觸胸法...
劉英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/01播放(83856)
腰椎滑脫根據(jù)滑脫的程度,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,具體治療方法如下:1、若是比較重的... 高宗強(qiáng)│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脫根據(jù)滑脫的程度,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,具體治療方法如下:
1、若是比較重的...
高宗強(qiáng)│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脫的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療:1、保守治療:包括腰背肌功能鍛煉、理療... 李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/09/09播放(54372)
腰椎滑脫的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療:
1、保守治療:包括腰背肌功能鍛煉、理療...
李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/09播放(54372)
腰椎滑脫未引起明顯癥狀,如腰痛、腿痛,可通過鍛煉腰背部核心肌肉力量穩(wěn)定腰椎。鍛煉方法有平板支撐... 關(guān)邯峰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/04播放(63062)
腰椎滑脫未引起明顯癥狀,如腰痛、腿痛,可通過鍛煉腰背部核心肌肉力量穩(wěn)定腰椎。鍛煉方法有平板支撐...
關(guān)邯峰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/04播放(63062)
腰椎滑脫的鍛煉方法,首先的一個原則就是可以做一些物理治療以增強(qiáng)這些脊柱周圍肌肉組織和韌帶的韌性,以增加這些韌帶和肌肉活動對整個脊柱的保護(hù),臨床上常做的,如病人俯臥位、抱膝,使膝蓋觸及到病人的胸部,如做小燕飛,做一些肢體的抬高,或者在腳和腿部負(fù)重的一些肢體抬高等,但是做這些物理治療的過程中,應(yīng)該避免使病人的脊柱過分的負(fù)重,如到體育鍛煉中心把100公斤以上的杠鈴扛在肩膀上,這種負(fù)重的鍛煉對于滑脫的病人是不利的。對于有一些腰、背部疼痛的病人,可以繼續(xù)做這些物理的鍛煉,但是對于一些有神經(jīng)受壓的病人,如病人已經(jīng)出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛,走路不穩(wěn)了,或者病人已經(jīng)出現(xiàn)大、小便功能障礙的時候,一定要及時到神經(jīng)外科的門診或者急診室就診,因?yàn)閷@種已經(jīng)有神經(jīng)壓迫的病人,如果采取不適當(dāng)?shù)腻憻捇蛘哓?fù)重措施,可以使病人的癥狀迅速地加重,甚至造成不可復(fù)的神經(jīng)組織的損傷。
2023/09/25收聽(77142)
"在臨床上腰椎滑脫是一種比較常見的病癥,病因是由于直接外力而造成,還有一部分病人是由于先天性的。如果病人發(fā)生腰椎滑脫,可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后進(jìn)行支具佩戴固定腰部。如果發(fā)生腰椎滑脫后,出現(xiàn)雙下肢的皮膚感覺減退、刺痛、肌力減弱,甚至出現(xiàn)二便異常,如果是這種情況應(yīng)該采取手術(shù)治療,進(jìn)行切開復(fù)位,給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),術(shù)后同樣需要進(jìn)行支具固定。即使病人發(fā)生腰椎滑脫后,但是在臨床上沒有特殊癥狀,病人可以正常行走,在這種情況下不用采取特殊治療,可以定期觀察,定期拍攝腰部的X光片。"
2023/04/20收聽(29610)
脊柱滑脫可以通過保守治療,進(jìn)行癥狀的緩解,但要根治應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎共有5節(jié),腰椎與腰椎之間... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/27播放(26691)
脊柱滑脫可以通過保守治療,進(jìn)行癥狀的緩解,但要根治應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎共有5節(jié),腰椎與腰椎之間...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/27播放(26691)
腰椎滑脫后,受重力影響,滑脫會隨年齡緩慢進(jìn)展,所以腰椎滑脫的鍛煉有一個基本原則,即盡可能不增加... 王乃國│山東省立醫(yī)院 2023/03/16播放(28666)
腰椎滑脫后,受重力影響,滑脫會隨年齡緩慢進(jìn)展,所以腰椎滑脫的鍛煉有一個基本原則,即盡可能不增加...
王乃國│山東省立醫(yī)院
2023/03/16播放(28666)
如果要治愈腰椎滑脫,通常需要通過手術(shù)治療,腰椎滑脫為腰椎病變的一個方式,最常見的腰椎滑脫,出現(xiàn)... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/10播放(33851)
如果要治愈腰椎滑脫,通常需要通過手術(shù)治療,腰椎滑脫為腰椎病變的一個方式,最常見的腰椎滑脫,出現(xiàn)...
2023/08/10播放(33851)
物理治療增強(qiáng)脊柱周圍肌肉組織和韌帶的韌性,以增加韌帶和肌肉活動對整個脊柱保護(hù)。有神經(jīng)受壓出現(xiàn)坐... 王勁│北京清華長庚醫(yī)院 2023/08/08播放(83984)
物理治療增強(qiáng)脊柱周圍肌肉組織和韌帶的韌性,以增加韌帶和肌肉活動對整個脊柱保護(hù)。有神經(jīng)受壓出現(xiàn)坐...
2023/08/08播放(83984)
"腰椎滑脫的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療。一般癥狀比較輕的病人,特別是以腰痛為主的病人,首先推薦保守治療。通過藥物、理療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑏頊p輕病人腰部的疼痛癥狀。如果病人出現(xiàn)了腿痛和比較嚴(yán)重的腰痛,建議進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)治療常規(guī)的來說,要進(jìn)行神經(jīng)的減壓,然后進(jìn)行滑脫腰椎的復(fù)位(就是打上釘子,用棒子把一個前后錯位的腰椎復(fù)合到正常的位置)。椎間孔鏡方法,用脊柱微創(chuàng)的方法在局麻下手術(shù)減壓。對于腰椎滑脫病人來說,它可以明顯地減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。關(guān)于腰椎滑脫的保守治療是首先推薦的,對于大部分腰椎滑脫的病人來說,往往只是腰痛,沒有腿痛,病人通過休息、服藥,適當(dāng)?shù)睦懑熀凸δ苠憻?,就可以減輕癥狀,不需要接受手術(shù)治療。但是有少部分病人出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的腰痛和腿部的癥狀,不能走路或者走不遠(yuǎn),這種病人需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
吳永超│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04收聽(81614)
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