北京積水潭醫(yī)院
骨腫瘤科
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尾骨是人體的退化器官,由5塊小的骨骼構(gòu)成,位于肛門附近,可以發(fā)生良惡性腫瘤。當尾骨出現(xiàn)腫瘤以后,可以出現(xiàn)局部的疼痛不適,間斷發(fā)作,早期可以觸到局部逐漸長大的包塊。尾骨因為靠近肛門,周圍的神經(jīng)分布較多,比較敏感。
根據(jù)疼痛的特點,可以初步判斷腫瘤的良惡性,如果疼痛輕微,發(fā)展較慢,通常都是良性腫瘤的表現(xiàn)。如果發(fā)展發(fā)生、進展迅速,可能是惡性腫瘤。當尾骨出現(xiàn)腫瘤以后,根據(jù)癥狀做初步判斷。同時要盡早通過影像學、活檢確定腫瘤的性質(zhì),積極治療,否則會嚴重影響生活質(zhì)量,特別是干擾排便功能。隨病情發(fā)展,良性與惡性腫瘤的癥狀不同,常見癥狀如下:
1、良性腫瘤癥狀:通常較輕微,病史較長,腫塊長得較慢,但可以觸到腫物;
2、惡性腫瘤癥狀:發(fā)展較快,腫塊增大得明顯,晚期疼痛會非常劇烈,特別是夜間疼痛較重,同時會影響排便,造成大便困難,甚至大便時疼痛加重。
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"尾骨腫瘤主要的癥狀是尾骨的地方生長有腫塊性疾病,伴隨有疼痛、腿部放射性疼痛和會陰部疼痛等癥狀。尾骨腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的癥狀不是很明顯的,因為良性腫瘤生長速度比較緩慢,邊界比較清楚,有完整的包膜,不會出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除一般是可以治愈的,手術(shù)后也不會出現(xiàn)復發(fā)。尾骨惡性腫瘤主要的特點是生長速度比較快,邊界不清楚,沒有完整的包膜,會出現(xiàn)擴散和轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除,復發(fā)率是很高的,早發(fā)現(xiàn)、早診、斷早治療是治愈骨腫瘤和延長壽命的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/08收聽(51978)
尾骨部位位于脊柱的末端,是人類退化的器官,由5塊椎體構(gòu)成。尾骨發(fā)生骨腫瘤的機會很低,但是可以發(fā)... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/01播放(25017)
尾骨部位位于脊柱的末端,是人類退化的器官,由5塊椎體構(gòu)成。尾骨發(fā)生骨腫瘤的機會很低,但是可以發(fā)...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/01播放(25017)
"骶尾骨腫瘤在臨床上不多見,發(fā)病率很低。骶尾骨腫瘤早期可沒有癥狀或癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展患者的骶尾部會有疼痛感,尤其在坐著的時候最明顯,骶尾骨腫瘤可以分為良性和惡性兩種情況。良性骶尾骨腫瘤的特點以疼痛為主,侵犯到骶尾神經(jīng)時,呈現(xiàn)出骶尾部周圍的放射性疼痛,惡性骶尾骨腫瘤會有消瘦、貧血、高鈣血癥等特點。癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到肝臟會引起肝區(qū)不適,轉(zhuǎn)移到肺部會有咳嗽、咳血、氣短等癥狀。骶尾骨腫瘤的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療,以手術(shù)為主,放療為輔,發(fā)生癌細胞擴散要進行全身化療,及時干預治療骶尾骨腫瘤預后較好,發(fā)展到中后期預后普遍比較差。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/18收聽(36414)
人類的尾骨是退化的器官,它是由5塊小的骨頭構(gòu)成,通常很少被看到在皮質(zhì)內(nèi)包繞,但是尾骨也可以產(chǎn)生... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/05播放(30174)
人類的尾骨是退化的器官,它是由5塊小的骨頭構(gòu)成,通常很少被看到在皮質(zhì)內(nèi)包繞,但是尾骨也可以產(chǎn)生...
2023/05/05播放(30174)
"所謂的尾骨長腫瘤,一般是指骶骨腫瘤,骶骨腫瘤與局部骶骨發(fā)炎的癥狀在一定程度上重疊,這是由于骶骨腫瘤隨著不斷地增長,一定程度上會伴發(fā)炎癥,這種伴隨炎癥自然就和骶骨局部炎癥會引起一樣的癥狀。這里稍微科普一下,骶骨腫瘤是相對來說比較少見的腫瘤,絕大多數(shù)情況下是脊索瘤或者骨巨細胞瘤,它與炎癥的癥狀都會有疼痛。骶骨腫瘤還有一個問題是隨著持續(xù)的進展,癥狀會越來越重,因為腫瘤會越來越大。如果經(jīng)過對癥處理仍然沒有好轉(zhuǎn),骶骨區(qū)域周圍的明顯疼痛,建議要去做磁共振來明確到底有沒有占位。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/09/17收聽(36170)
"病人發(fā)生尾骨骨折后局部會有出血并形成血腫,可以刺激周圍的神經(jīng)。病人感覺在骶尾部位有明顯較重的針刺樣疼痛,在骶尾部位出現(xiàn)腫脹、皮下淤青,骶尾部位有壓痛陽性、叩擊痛陽性,病人出現(xiàn)下蹲、彎腰困難等。有的病人在觸及骶尾部位時有異?;顒?,通過拍攝尾骨側(cè)位的X光片能明確診斷。由于尾骨是退化骨骼,在治療上可以采取保守治療,需要病人臥床休息,在骶尾部位外敷活血止痛膏。另外也可以口服云南白藥、骨折挫傷散等藥物,促進骨折部位盡快愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/21收聽(21636)
"尾骨筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為尾骨區(qū)、骶尾區(qū)的酸脹、疼痛及骶尾區(qū)腫脹,彎腰勞作的時候疼痛明顯,伏案工作的時候疼痛明顯,行走的時候疼痛緩解。主要原因是長時間伏案工作、低頭玩手機、經(jīng)常彎腰勞作引起的骶尾部筋膜的慢性炎癥,從而引起骶尾部韌帶的炎癥,骶尾部的肌肉,即臀肌,產(chǎn)生痙攣,感覺到屁股的酸脹、疼痛。治療上要避免久坐,局部可以熱敷,使用一些外用的藥物,如扶他林軟膏局部涂抹,緩解疼痛癥狀,還可以使用肌松藥解除肌肉痙攣。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/25收聽(88278)
大多數(shù)尾骨骨折是因為不小心滑倒屁股坐在地上發(fā)生,尾骨是人類由猿進化后尾巴退化殘存的一節(jié)椎骨。尾... 屈波│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/08播放(72008)
大多數(shù)尾骨骨折是因為不小心滑倒屁股坐在地上發(fā)生,尾骨是人類由猿進化后尾巴退化殘存的一節(jié)椎骨。尾...
屈波│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/08播放(72008)
"對于尾骨神經(jīng)痛的患者,有時不敢平躺睡覺,因為平躺睡覺時骶尾部受壓會出現(xiàn)疼痛的加重,尤其是對一些尾骨骨折甚至伴有脫位的患者,由于骨折遠端受尾骨肌以及肛提肌的牽拉,而向前或者側(cè)方移位出現(xiàn)疼痛。在立位不動或者錯誤位疼痛比較輕,座位或者大便用力時疼痛加重,且在局部多有壓痛。肛門指診時可觸及尾骨有壓痛或者異?;顒樱袝r可以觸及骨折斷端或者有移位的尾骨。治療方法可以采取坐位時墊氣圈,避免骶尾部的直接壓迫。再一個就是每天可以用熱水坐浴2-3次,減輕肛部肌肉的痙攣。另外,對于疼痛嚴重、痛點比較明確的部位,也可以采用封閉的方法,封閉可以有效的緩解疼痛,對于骶尾部疼痛比較頑固的患者,可以行尾骨切除術(shù)。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/18收聽(64328)
"尾骨增生臨床比較少見,產(chǎn)生的癥狀一般都是骶尾韌帶炎的癥狀,當患者處于久坐的狀態(tài),經(jīng)常坐軟凳的時候可能會出現(xiàn)骶尾韌帶炎。如果既往存在外傷的病史,坐屁蹲等一些動作的時候,會形成繼發(fā)性骶尾韌帶炎,癥狀就會出現(xiàn),但并不是骨尾部增生而產(chǎn)生。骶尾韌帶炎臨床上非常少見,多半可能在尾骨之間的小關(guān)節(jié)會有一些骨刺,但不會壓到神經(jīng),這個地方已經(jīng)沒有什么神經(jīng)存在。另外,還可能會出現(xiàn)外傷后壓縮性骨折的表現(xiàn),因為這個時候骨質(zhì)處于疏松的狀態(tài),就表現(xiàn)為骨折的癥狀,如疼痛。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/02/27收聽(87258)
"尾骨骨折的癥狀。尾骨位于骨盆部,前面是直腸,后面是軟組織。如尾骨發(fā)生骨折多見于病理性骨折和外傷性骨折,以外傷性骨折為常見,外傷后骨質(zhì)的連續(xù)性、完整性中斷,尾骨骨折如向內(nèi),骨折端移位扎破直腸會造成肛門、直腸、陰道的流血癥狀,上述骨折常需復位,在肛腸科協(xié)助下清創(chuàng)縫合受損的直腸,這樣可以達到治療的目的,不然會引起直腸部的化膿、感染、組織的壞死。尾骨骨折如移位較大,常需通過肛門指診復位,表現(xiàn)尾骨處的疼痛、不敢久坐,甚至不敢坐著,傷處的局部淤血、青紫、患肢不敢活動,常以臀部的內(nèi)收、外旋為主,因為內(nèi)收、外旋時患者大腿會出現(xiàn)肌肉的牽拉,引起尾骨骨折處的疼痛。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/08/17收聽(69794)
"尾骨骨折有明確外傷病史,受傷后骶尾部會有皮膚腫脹、淤血及疼痛,疼痛程度比較劇烈,對正常的睡眠可能造成影響。坐凳子等接觸到尾骨時疼痛更為明顯。如果是開放性尾骨骨折,損傷直腸后伴隨肛門內(nèi)疼痛,局部有血性分泌物流出,如果開放性尾骨骨折伴感染,還會伴隨肛門周圍紅腫、發(fā)熱,可以通過骶尾部X線拍片檢查,初步判斷尾骨骨折,必要時結(jié)合局部CT及三維重建檢查,可以更為準確判斷。對單純閉合性尾骨骨折選擇保守治療,如果是開放性尾骨骨折需要急癥修補損傷直腸,術(shù)后配合消炎藥如左氧氟沙星治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/20收聽(14640)
"尾骨受到外傷后,是容易發(fā)生骨裂的,主要的癥狀是疼痛,需要到醫(yī)院進行X線片和尾骨CT的檢查,才可以明確診斷。疼痛,特別是在后仰坐位的時候,會更加明顯??梢苑靡劳锌嘉?,或局部涂抹扶他林軟膏來緩解。平時在床上休息的時候,建議以側(cè)臥位為主,以減少對尾骨的刺激。一般來說,大概需要4-6周的時間,就可以完全恢復,在此期間注意休息,可以服用促進骨折愈合的藥物。一般尾骨的骨折,是不會有后遺癥。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2023/09/11收聽(93752)
尾骨神經(jīng)痛的癥狀,主要還是表現(xiàn)為疼痛,但是這種疼痛往往是一種放射性的疼痛,而且可以放射到臀部、膝部,甚至下肢、腳面。因為神經(jīng)受到刺激以后,比如椎間盤的突出、骨刺的壓迫,神經(jīng)會呈放電一樣的疼痛、放射性的疼痛,而且范圍比較廣。除此之外,還可出現(xiàn)麻木,因為神經(jīng)受損以后,早期可以表現(xiàn)麻木。如果進一步加重的時候,整個小腿都會出現(xiàn)麻木。還可能出現(xiàn)肌力的問題,神經(jīng)受壓迫以后,神經(jīng)支配的肌肉失去它的作用,這個時候肌肉就出現(xiàn)萎縮。還可能出現(xiàn)其他的一些感覺障礙,或者是大、小便的問題。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/15收聽(99266)
"尾骨骨折就是在受外傷或者外力的情況下造成尾骨的骨折,尾骨折跟其他骨折一樣,它主要的癥狀就是疼痛。當然這種疼痛因為尾骨不是屬于負重的部位,所以當行走或站立的時候可能這種疼痛并不是很明顯,只有在坐位的時候,身體重量集中在臀部或者是骶尾部,這樣造成擠壓疼痛會出現(xiàn)比較明顯。所以對于尾骨骨折來說,治療主要都還是保守治療,但這種保守治療不限制活動,可以正常行走,但是不要劇烈活動,建議不要坐太硬或是直接刺激尾骨的地方??梢越ㄗh坐位的時候坐中間帶的軟墊,這樣讓尾骨懸空,尾骨骨折基本都能夠自行愈合,基本都不需要手術(shù),可以對癥的用活血止疼藥物或者膏藥,尾骨骨折盡快愈合。"
申劍│北京醫(yī)院
2023/05/08收聽(80314)
尾骨與骶骨腫瘤靠近,人體4-5節(jié)尾骨融合成一體,與骶骨相鄰,多數(shù)患者發(fā)病部位...
王佰川│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/18播放(52918)
"尾骨突出一般來說與先天性的發(fā)育畸形,或者是外傷導致的尾骨錯位,以及尾骨骨折有直接的關(guān)系。一般來說尾骨突出,如果沒有明顯的臨床癥狀,多數(shù)是不用治療的,因為這個部位不參與機體的負重。如果尾骨突出,引發(fā)尾痛癥,患者常常表現(xiàn)為骶尾部有明顯的壓痛,甚至是刺痛,往往患者因為這種疼痛還不敢坐立。針對這種情況,可以口服一些非甾體類的藥物進行治療;另外減少坐立的時間,減少為尾骨與凳面的摩擦。在這種系統(tǒng)的治療以后,多數(shù)因為尾骨突出而引發(fā)的尾痛癥可以很好的緩解,多數(shù)預后也比較良好。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/06/27收聽(12278)
尾骨位于脊椎的最末端是退化的骨質(zhì),也就是退化的尾巴。它的位置在臀部,也就是順著肛門向上觸摸時,摸到的骨質(zhì)就是尾骨的位置,并且為尾骨的曲度是孤向后側(cè)的彎鉤樣形狀。特別是在臀部騎跨傷或者有明顯的摔倒,臀部著地以后,很容易導致尾骨部位出現(xiàn)損傷、骨折、脫位,就會引起會陰部有明顯的酸脹、疼痛。特別是在坐著時,疼痛的癥狀格外明顯,并且移位嚴重了以后還容易壓迫盆腔內(nèi)的腸道,以及女性的子宮,引起明顯的便秘和子宮部位出血。如果不行復位對于未婚未育的女性,后期很容易刺激引起早產(chǎn),甚至流產(chǎn)的癥狀。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/28收聽(56840)
尾骨突出在一些女性比較明顯,并不是疾病,是生理形態(tài)。如果身材比較苗條,皮下脂肪組織或者肌肉比較... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(42351)
尾骨突出在一些女性比較明顯,并不是疾病,是生理形態(tài)。如果身材比較苗條,皮下脂肪組織或者肌肉比較...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(42351)
"尾骨突出是由于尾骨在先天以及后天的因素當中,導致尾骨的序列出現(xiàn)障礙,突出于皮膚,從而容易誘發(fā)疼痛等因素,其原因主要包括以下幾點:第一、先天性原因,如在胚胎發(fā)育過程中尾骨的發(fā)育異常,或者由于尾骨出現(xiàn)畸形,逐漸隨著生長可能尾骨突出越來越嚴重,并且越來越明顯。第二、與后天原因相關(guān),大多數(shù)與外傷相關(guān),有時在年輕時由于受到外傷引起尾骨的骨折或者脫位,造成尾骨正常位置出現(xiàn)變化,因而容易在身體生長或者長大的過程中出現(xiàn)尾骨突出逐漸加重。第三、見于長期的久坐,由于長期久坐導致尾骨長期受壓,有時尾骨在長期受壓過程中出現(xiàn)畸形或者出現(xiàn)移位,也容易導致尾骨的突出,尾骨突出時,在座位過程中容易與凳面發(fā)生摩擦引發(fā)無菌性炎癥,往往可以出現(xiàn)骶尾椎的疼痛。因此,如果出現(xiàn)尾骨的突出應(yīng)減少久坐,并且可以進行瑜伽或者站姿、坐姿的訓練,有利于尾骨突出的緩解,并且減少尾骨突出炎癥的反應(yīng),以及出現(xiàn)炎性疼痛的機會。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/28收聽(41458)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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