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    膽囊里有結(jié)石怎么辦

    2023-03-15 13:39播放 :

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    需根據(jù)膽囊結(jié)石的大小,以及膽囊的相關(guān)功能,選擇不同的處理方法,常見分析如下:

    1、較小的膽囊結(jié)石:如果膽囊結(jié)石較小,比如在1cm內(nèi),且膽囊的炎癥不重,膽囊的收縮功能良好,尤其是癥狀發(fā)作的頻率較低,只是偶爾有不舒服的表現(xiàn),此時(shí)可以選擇內(nèi)科保守治療,可以服用利膽、消炎,甚至溶石的藥物。在吃藥的同時(shí),配合飲食結(jié)構(gòu)的改變,比如少吃辛辣、油膩、刺激的食物,戒掉煙、酒,規(guī)律飲食,避免熬夜、過于勞累等。通??梢允鼓懩医Y(jié)石變小,甚至溶解,或使膽囊結(jié)石生長速度較為緩慢,甚至停止,即變?yōu)殪o息性的膽囊結(jié)石。對于靜息性膽囊結(jié)石,可以長期觀察;

    2、較大的膽囊結(jié)石:如果膽囊結(jié)石較大,占據(jù)膽囊的大部分,或有充滿型膽囊結(jié)石,膽囊功能喪失,或由于膽囊結(jié)石多次、反復(fù)的發(fā)作,炎癥較為嚴(yán)重且癥狀控制不好。對于此類患者,如果達(dá)到手術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn),建議去醫(yī)院接受膽囊切除術(shù),否則有可能誘發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至威脅患者生命。比如誘發(fā)膽囊癌,膽囊結(jié)石出現(xiàn)穿孔,或膽囊結(jié)石掉入膽總管中,誘發(fā)膽管炎、胰腺炎等,均可以威脅患者生命。

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    "膽囊管是膽囊最為狹窄和纖細(xì)的部分,是連接膽囊和肝總管的通道。膽囊管的結(jié)石很容易發(fā)生嵌頓,一旦發(fā)生嵌頓,很容易造成急性結(jié)石性的膽囊炎。對于膽囊管結(jié)石造成的嵌頓,通過保守治療,膽囊炎的癥狀有時(shí)候很難緩解,而有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急性的化膿、穿孔或者壞疽。另外,如果膽囊管結(jié)石繼續(xù)的增大、壓迫肝總管,還有可能形成膽囊管、肝總管瘺,引起比較復(fù)雜的形式。對于膽囊管結(jié)石的患者,如果沒有臨床癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),還是首先考慮給予手術(shù)處理。目前手術(shù)處理的新標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分離膽囊管,確定石頭的具體部位,解剖出膽囊管、肝總管和膽總管的具體位置,以免誤傷肝總管和膽囊管,造成嚴(yán)重的后果。一般,擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)還是相對比較安全的,能夠預(yù)防膽囊管結(jié)石所造成的急性病變。對于部分膽囊、膽管瘺的患者,腹腔鏡手術(shù)很難達(dá)到處理方法,還需要及時(shí)行開腹手術(shù)進(jìn)行治療,必要時(shí)還需要放置膽總管引流。"

    語音時(shí)長01:35''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/02/02收聽(35652)

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