首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭部不舒服,要首先考慮掛神經(jīng)內(nèi)科。具體描述如下:
1、癥狀:頭昏、頭暈、頭痛;
2、病因:病理因素為腦內(nèi)疾病、高血壓 、高血糖、高脂血癥,生理因素為休息不好、精神疲勞、緊張、焦慮;
3、檢查:腦部影像學(xué)檢查、腦CT等以及全身危險(xiǎn)因素檢查,比如血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白等。還可進(jìn)行供養(yǎng)腦部血管的常規(guī)篩查,比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的彩超,腦部的血流圖等;
4、治療:針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
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"患者頭部不舒服,原因也有很多的方面,就診科室具體如下:1、患者應(yīng)該先就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,因?yàn)橥ㄟ^神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的查體,詳細(xì)的詢問病史,患者完善頭部CT、經(jīng)顱多普勒等檢查以后,可以對(duì)腦部的疾病作出診斷;2、如果排除了急性的腦血管病或眩暈癥、腦炎、偏頭痛等疾病的情況下,可能是其他的問題導(dǎo)致,建議患者可以就診其他的科室,比如患者頭部不舒服,是否是因?yàn)楦忻?、發(fā)燒引起,患者可以就診感染科,是否是因?yàn)樾呐K方面疾病導(dǎo)致,建議患者就診心臟科,是否是因?yàn)閮?nèi)分泌的疾病、貧血等原因,就診相應(yīng)的科室進(jìn)行檢查、治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/24收聽(35316)
看頭部盡量要上神經(jīng)內(nèi)科去看病,如果是由于外傷導(dǎo)致的頭部病變,建議到到外科就診。頭部除了顱內(nèi)的問題,還有顱外的問題。如果是由于頭部其他的部位,例如眼部的疼痛、耳部的疼痛、鼻部的疼痛、牙部的疼痛,均可以掛到相應(yīng)的科室進(jìn)行診斷和治療。頭部常常聯(lián)系相關(guān)疾病,因此要全方位的進(jìn)行評(píng)估,從而確定需要到哪個(gè)科室就診,進(jìn)一步相關(guān)的診斷和治療,防止由于頭部不典型癥狀導(dǎo)致意外的發(fā)生,避免資源浪費(fèi)。
曹兵│天津市第二人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(73702)
頭部包括多個(gè)系統(tǒng),除了大腦還有耳、鼻、喉、眼、毛發(fā)、毛囊等,所以頭部的疾病可能涉及到多個(gè)學(xué)科,... 趙晶│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/09/25播放(52756)
頭部包括多個(gè)系統(tǒng),除了大腦還有耳、鼻、喉、眼、毛發(fā)、毛囊等,所以頭部的疾病可能涉及到多個(gè)學(xué)科,...
趙晶│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/09/25播放(52756)
"頭部疾病可以掛神經(jīng)內(nèi)科,也可以掛神經(jīng)外科。如果考慮是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷應(yīng)該掛神經(jīng)外科,適合手術(shù)時(shí)盡量給予手術(shù)治療包括顱內(nèi)血腫清除術(shù),必要的情況下病因治療,引起腦出血常見的病因包括腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行動(dòng)脈夾閉術(shù)或者栓塞術(shù)。如果考慮是腦梗死、腦炎、腦寄生蟲感染要掛神經(jīng)內(nèi)科,腦梗死的患者超早期適合溶栓時(shí)盡量給予溶栓治療,不適合溶栓時(shí)應(yīng)給予抗血小板聚集治療,神經(jīng)保護(hù)治療,改善血液循環(huán)治療以及改善軀體癥狀和體征,病情穩(wěn)定后要給予康復(fù)治療,腦炎的患者主要是應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/10/24收聽(92506)
" 如果心里出現(xiàn)不舒服,首選掛心血管內(nèi)科的普通門診,心血管內(nèi)科普通門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀安排不同的檢查。心血管內(nèi)科接診的常見疾病有冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常、高脂血癥、先天性心臟病和瓣膜病等等,以上這些疾病都會(huì)導(dǎo)致心里出現(xiàn)不舒服的情況?! ∪绻腔顒?dòng)后的胸悶、氣短,會(huì)安排病人進(jìn)行普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等方面的檢查。如果是典型的心絞痛發(fā)作,建議患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT平掃加三維重建,必要時(shí)直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果是心律失常、心悸不舒服,優(yōu)先會(huì)給患者安排24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。如果是先天性心臟病、瓣膜病導(dǎo)致的相關(guān)癥狀,首選心臟超聲的篩查。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/16收聽(39762)
"如果目前患者存在心里不舒服的情況,一般來講還是要看一下心血管內(nèi)科。首先要排除器質(zhì)性心臟病,因?yàn)榇蠖鄶?shù)人如果是心里不舒服,很有可能是存在冠心病心絞痛或者微循環(huán)功能障礙,也有一些人可能是冠狀動(dòng)脈心肌橋等問題所導(dǎo)致,如果是年輕人要考慮有沒有心肌炎。還有就是有一些人出現(xiàn)心里不舒服,可能是一種心臟神經(jīng)官能癥,或者由焦慮癥、抑郁癥等原因所引發(fā)。如果考慮是精神心理因素導(dǎo)致,建議患者進(jìn)一步去看精神心理科。精神心理科的治療往往要結(jié)合以心理疏導(dǎo)治療為主,輔助用一些改善心情的藥物,才有助于真的緩解心里不舒服的異常癥狀。如果考慮是心臟本身的問題,建議患者可以先做心電圖、胸片和心臟彩超的基本檢查。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(69590)
頭部受到重?fù)艉?,患者?yīng)掛神經(jīng)外科。由于神經(jīng)外科對(duì)頭部的損傷是最專業(yè)化的科室,在進(jìn)行頭部損傷的傷... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(69826)
頭部受到重?fù)艉?,患者?yīng)掛神經(jīng)外科。由于神經(jīng)外科對(duì)頭部的損傷是最專業(yè)化的科室,在進(jìn)行頭部損傷的傷...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/04播放(69826)
"檢查頭部掛哪個(gè)科,需要結(jié)合患者的情況來具體的分析。如果患者是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致頭部疼痛的問題,那么一定要掛神經(jīng)外科來就診,因?yàn)橐鲱^部CT的檢查看是否有顱內(nèi)出血,還有腦挫裂傷、腦震蕩的問題,還有可能涉及到顱外的縫合、清創(chuàng)的問題,都是神經(jīng)外科可以治療的。如果患者是因?yàn)轭^部的疼痛,比如說偏頭痛或者是肌緊張性頭痛,還有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,那要考慮到就診神經(jīng)內(nèi)科做頭部CT,還有顱內(nèi)段血管彩超的檢查,對(duì)頭部進(jìn)行評(píng)估。如果患者是因?yàn)檠劬Σ课坏奶弁?,那可能是青光眼?dǎo)致的,也有可能是痛性眼肌麻痹導(dǎo)致的,那么建議患者先掛眼科,如果排除了是青光眼、眼部疾病的問題,那還要就診神經(jīng)內(nèi)科,因?yàn)榭赡苁峭葱匝奂÷楸砸鸬摹?
2023/03/29收聽(80528)
"對(duì)于頭部摔傷的患者可以去醫(yī)院的神經(jīng)外科或者急診科進(jìn)行就診,頭部摔傷以后先要觀察患者的意識(shí)情況和肢體的活動(dòng)情況,以及是否伴有其他位置損傷、骨折等情況。如果局部有出血,可以使用壓迫止血,并做簡(jiǎn)單的包扎處理。如果患者有意識(shí)障礙,或者外傷比較嚴(yán)重,最好不要隨意搬動(dòng)患者,以免造成二次損傷或者損傷加重。需要撥打120等待專業(yè)醫(yī)生的救援,入院以后要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔以及肢體活動(dòng)變化情況,并進(jìn)行頭顱CT的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來判定疾病嚴(yán)重程度,并選擇合理、合適的治療方式。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/09收聽(55398)
頭部檢查掛神經(jīng)內(nèi)科,大多數(shù)頭部疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。臨床上常見的疾病有腦血管疾病,包括腦出血、腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要包括腦炎和腦膜炎。腦寄生蟲病,臨床上常見的為腦囊蟲病。頭部檢查主要包括顱腦CT、顱腦核磁、顱腦核磁血管成像和頭頸CTA、腦電圖檢查。腦電圖檢查主要用于檢查患者是否有腦炎,以及是否有癲癇發(fā)作。顱腦CT檢查主要用于檢查患者是否有腦血管疾病,包括腦出血和腦梗死。如果需要檢查患者顱內(nèi)血管情況,是否有狹窄以及狹窄的程度,一般情況下進(jìn)行檢查頭頸CTA,也可以檢查顱腦核磁血管成像,必要時(shí)進(jìn)行血管造影檢查等等。
2023/04/02收聽(64382)
"頭部眩暈應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科,大多患者的癥狀是由于神經(jīng)內(nèi)科疾病所引起。常見于腦供血不足,也可見一小腦腦干梗死或小腦腦干出血。如果患者有短暫性腦缺血發(fā)作時(shí),也可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。小腦腦干出血或梗死,一般癥狀為持續(xù)性,大多患者發(fā)生于中老年人,顱腦CT檢查可出現(xiàn)病灶。如果是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作,多數(shù)癥狀為發(fā)作性,持續(xù)時(shí)間可為10-15分鐘不等,很少超過一小時(shí),顱腦CT檢查示為正常。如果反復(fù)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作,可進(jìn)展為腦梗死。如果患者有周圍性眩暈疾病,比如美尼爾綜合征、聽神經(jīng)元炎、迷路炎、耳石癥時(shí),患者也可出現(xiàn)上述癥狀。多數(shù)患者頭暈的癥狀較重,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)耳聾耳鳴。"
2023/07/05收聽(73974)
眩暈是一種癥狀,很多疾病都可以導(dǎo)致眩暈,病因紛繁復(fù)雜。由于眩暈涉及多學(xué)科,就診時(shí)需要根據(jù)具體病... 楊敏慧│海口市人民醫(yī)院 2023/03/15播放(70884)
眩暈是一種癥狀,很多疾病都可以導(dǎo)致眩暈,病因紛繁復(fù)雜。由于眩暈涉及多學(xué)科,就診時(shí)需要根據(jù)具體病...
楊敏慧│海口市人民醫(yī)院
2023/03/15播放(70884)
"由于頭部的外傷需要拍片子,可以掛神經(jīng)外科,其他原因一般掛神經(jīng)內(nèi)科。常用的檢查方法,包括頭顱CT以及頭顱磁共振,頭顱CT價(jià)格較便宜,一般200-300元左右,可以大致的觀察頭部的組織情況,有無(wú)腫塊、出血等等。頭顱磁共振價(jià)格相對(duì)較高,在700-800元左右,成像比CT更加清晰,可以更好的觀察某些細(xì)小的病變,同時(shí)對(duì)某些復(fù)雜的病變可以協(xié)助定性。某些情況如懷疑顱內(nèi)的腫瘤時(shí)可能需要做增強(qiáng)CT,以協(xié)助診治。"
杜靜│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/24收聽(97066)
"患者如果想要給頭部做CT片子,或者頭部核磁共振,建議患者掛神經(jīng)科。因?yàn)轭^部的疾病主要見于神經(jīng)科系統(tǒng)方面的疾病,比如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位,或者是因?yàn)槟X梗塞、腦出血等等?;颊咦鲱^部檢查還有其他的一些,具體要檢查什么,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡,以及既往基礎(chǔ)疾病來選擇。如果是年輕的患者,并沒有其他的高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,而且癥狀表現(xiàn)只是以頭暈、頭昏為主,可以不做頭部CT的檢查,可以做經(jīng)顱多普勒檢查。如果患者既往有基礎(chǔ)疾病,突然間有一些神經(jīng)功能缺損的癥狀,比如嘴角歪斜、肢體麻木無(wú)力、說話不清楚,就要做頭部CT或者頭部磁共振的檢查。如果有癲癇疾病的患者,還需要做腦電圖的檢查。"
2023/11/20收聽(86856)
"頭部外傷一般情況下都是在神經(jīng)外科或者急診科進(jìn)行就診,主要是以頭部外傷發(fā)病的時(shí)間為主。如果頭部外傷發(fā)病非常急,一般都是去急診科進(jìn)行就診,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候很容易引起顱內(nèi)的出血,影響患者的生命健康,所以急診下進(jìn)行相應(yīng)的操作或者診療工作,可以在短時(shí)間內(nèi)明確病情的變化,及早的采取救治過程。如果是頭部外傷在后期的恢復(fù)期或者康復(fù)期,主要是去神經(jīng)外科進(jìn)行就診,門診排號(hào)相對(duì)比較慢,更多的是緩慢的進(jìn)行而且細(xì)致的檢查,排除一系列其他的并發(fā)癥或者后遺癥,指導(dǎo)患者更好的回去康復(fù)。所以頭部外傷來講根據(jù)時(shí)效的問題,如果急的去急診科進(jìn)行就診,如果慢的可以去神經(jīng)外科進(jìn)行就診。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/05/22收聽(57126)
"在臨床當(dāng)中出現(xiàn)頭部撞傷,一般情況下,去急診外科、神經(jīng)外科進(jìn)行就診即可,但是一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的頭部撞傷,屬于急性病情的改變,比如短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的車禍,以及打架等等。這種情況下的頭部創(chuàng)傷,需要急診進(jìn)行相關(guān)的處理。去急診外科進(jìn)行就診,等待的時(shí)間比較短,出結(jié)果比較快,對(duì)患者整體明確病情也相對(duì)比較有利,可以得到及時(shí)救治。有的頭部撞傷屬于后期的復(fù)查或者恢復(fù)期,此時(shí)去神經(jīng)外科進(jìn)行就診,才能有更好的診療結(jié)果,促進(jìn)患者整體的恢復(fù),所以一定要結(jié)合實(shí)際,才能更好評(píng)判。"
2023/05/10收聽(67248)
如果做頭部的核磁共振可以掛內(nèi)科,也可以掛神經(jīng)科、神經(jīng)外科。因?yàn)轭^部的核磁共振,查的是顱腦神經(jīng)有沒有結(jié)構(gòu)上的異常,比如腦血管病、頭部外傷,顱內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、炎癥性問題、血管問題、脫髓鞘病,這些都可以看。所以一般來說出現(xiàn)這種異常應(yīng)該首先看神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科做了相應(yīng)檢查之后,發(fā)現(xiàn)是腫瘤或者硬膜下血腫、外傷,這種要轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科去做手術(shù),可以掛神經(jīng)外科。有的醫(yī)院沒有神經(jīng)內(nèi)科,掛大內(nèi)科的號(hào)就行。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/05/07收聽(96280)
"檢查頭部應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科,引起頭部常見的疾病為腦血管疾病,多見于腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血。多發(fā)生于中老年人,患者急性起病,常見的病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥,顱腦CT檢查可以明確診斷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,臨床上常見的有腦炎和腦膜炎可發(fā)生于任何年齡,一般同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,也可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。抽取腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查,可以明確診斷。該病主要是抗病毒治療,同時(shí)可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。如果重癥腦炎,可能會(huì)有顱內(nèi)壓增高,同時(shí)要降落壓治療,常用的藥物有甘露醇和甘油果糖等等。"
2023/05/09收聽(59112)
"頭部摔傷需要掛神經(jīng)外科,因?yàn)樯窠?jīng)外科研究的疾病包括頭部損傷,神經(jīng)外科對(duì)于頭部損傷之后的臨床表現(xiàn)及治療都具有豐富的經(jīng)驗(yàn),所以頭部摔傷之后建議掛神經(jīng)外科。生活中有些患者頭部遭受外傷后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,但他們覺得意識(shí)是清楚的,所以顱內(nèi)沒有多大問題。其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn),只要出現(xiàn)臨床癥狀,建議去醫(yī)院神經(jīng)外科復(fù)查頭部CT,因?yàn)轱B內(nèi)變化有時(shí)候非常迅速。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/01/30收聽(70064)
頭部的疾病可分為神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、眼科,具體掛什么科室還要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)內(nèi)科疾病常見的疾病有偏頭痛、緊張性頭痛、腦梗死、腦出血,偏頭痛多見于女性患者,多由于勞累精神緊張誘發(fā),典型的偏頭痛頭痛前可有視物模糊、視野缺損等癥狀。頭痛為一側(cè)或者雙側(cè)太陽(yáng)穴附近,呈血管搏動(dòng)樣頭痛,程度較重持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。緊張性頭疼患者表現(xiàn)為緊箍樣疼痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。腦梗死、腦出血起病比較急,常見的癥狀有肢體無(wú)力、感覺障礙、頭暈頭疼、口眼歪斜等。眼科疾病常見的有眼底疾病、青光眼,耳鼻咽喉科疾病常見的有咽炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、良性位置性眩暈、美尼爾氏綜合征,神經(jīng)外科疾病有三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/08收聽(88430)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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