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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

做尿培養(yǎng)做出尿污染怎么回事

2023-04-12 15:25播放 :

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尿培養(yǎng)時(shí)提示尿液樣本出現(xiàn)污染，可從尿液樣本中培養(yǎng)出多種細(xì)菌。主要是因?yàn)槟蛞毫羧∵^(guò)程中沾染較多周圍皮膚，正常表皮存在較多細(xì)菌，沾染皮膚的尿液再收集到標(biāo)本瓶中進(jìn)行擴(kuò)增培養(yǎng)，可以將正常在皮膚表面的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。此時(shí)會(huì)提示存在較多種類細(xì)菌生長(zhǎng)，提示出現(xiàn)尿液樣本受到污染，需重新留取尿液樣本再進(jìn)行尿培養(yǎng)。

通常尿液中出現(xiàn)感染，會(huì)有1-2種的病原體、細(xì)菌，如果培養(yǎng)出3種甚至更多病原微生物，則認(rèn)為留取尿液時(shí)受到污染，即較常見(jiàn)現(xiàn)象為在留取尿液時(shí)，會(huì)陰局部清潔工作不當(dāng)或并非留取中段尿所致。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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做尿培養(yǎng)前的注意事項(xiàng)

"做尿培養(yǎng)前注意事項(xiàng)：1、在尿培養(yǎng)前原則上3天之內(nèi)不能口服抗生素進(jìn)行治療，口服抗生素治療以后可以干擾檢查的結(jié)果，而造成尿液中無(wú)菌生長(zhǎng)。2、留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需要進(jìn)行尿道口局部消毒，消毒完畢以后要留取一次排尿過(guò)程中最中間的一段尿液，防止兩端尿液可能被包皮或者外生殖器局部的雜菌污染，而導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。3、如果對(duì)于長(zhǎng)期臥床癱瘓或者留置導(dǎo)尿管的患者，建議進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺留取尿培養(yǎng)的標(biāo)本，檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確不會(huì)出現(xiàn)污染。4、留取尿液標(biāo)本過(guò)程中尿液不要被其它部位所污染，要直接留取到無(wú)菌試管之中，有時(shí)在排尿過(guò)程中尿液沾在培養(yǎng)管外壁，或者通過(guò)引流袋流入培養(yǎng)管之中，都會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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?？股囟嗑米瞿蚺囵B(yǎng)

"停抗生素兩周左右做尿培養(yǎng)較為準(zhǔn)確，病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，需要找病原微生物，當(dāng)抗生素使用時(shí)，由于病原微生物躲在某個(gè)角落，會(huì)不被發(fā)現(xiàn)，?？股?-2周后，病人會(huì)出現(xiàn)病原微生物繁殖，這時(shí)候做精液或尿液培養(yǎng)會(huì)找到致病微生物。當(dāng)找到致病微生物后，通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素，選擇有效的抗生素序貫治療四周左右，結(jié)合中成藥物治療，多數(shù)病人尿感染癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間，需大量飲水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(16554)

尿培養(yǎng)多少錢

尿培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染最準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方法，通常與藥物敏感試驗(yàn)一起檢查，檢查費(fèi)用一次大約為150元左右。通常情況下，尿液培養(yǎng)要連續(xù)留取3天的標(biāo)本，以避免留取尿液過(guò)程中標(biāo)本污染帶來(lái)的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。留取尿培養(yǎng)時(shí)要清洗尿道外口，保持局部清潔，并在留取尿液時(shí)，要在連續(xù)排尿狀態(tài)下留取中段尿液。因?yàn)槌醵文蛞汉湍┒文蛞嚎赡芤蛲庵芮闆r而導(dǎo)致標(biāo)本污染，檢驗(yàn)結(jié)果可能會(huì)帶來(lái)誤差，所以要留取中段尿液。檢驗(yàn)結(jié)果一般約為留取培養(yǎng)后的2-3天左右，根據(jù)尿檢結(jié)果可以了解感染的細(xì)菌類型和藥物敏感的種類。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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