北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎造瘺管發(fā)生出血后,可能會堵塞管道。腎造瘺是有創(chuàng)操作,在穿刺置管的過程中或者長期留置腎造瘺管的過程中,都可能會導(dǎo)致出血,而血液凝集形成血塊后,則可堵塞管道。腎造瘺管是比較細(xì)的管道,依靠中間的空隙流出尿液,如果形成血塊堵塞管道,則可使引流失敗。通常血塊可在數(shù)天內(nèi)逐漸地消化崩解,因為尿液當(dāng)中含有尿激酶,屬于一種溶血酶,可以溶解血塊。
如果患者的腎造瘺管堵塞不是特別嚴(yán)重,則可等待自行緩解。但是如果堵塞比較嚴(yán)重,或者需要盡早地恢復(fù)管道的通暢性,則需要到醫(yī)院由醫(yī)生進行相應(yīng)的處置。
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"腎造瘺管的作用主要是解除腎臟壓迫,在腎盂膿腫或者是腎盂囊腫時,因為體積較大,壓迫正常的腎組織,造成腎組織功能受損,嚴(yán)重時可以導(dǎo)致腎功能不全,甚至腎功能衰竭。通過彩超定位下行腎盂造瘺,可以引流出腎盂積液或者腎盂囊腫來緩解患者的癥狀,配合應(yīng)用抗生素治療效果更好,因為腎盂造瘺長時間會導(dǎo)致感染的發(fā)生,所以要定期評估患者的病情,待無液體引流出時,建議及時拔管。建議定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、離子、腎功查明病因,避免再次感染及再次行腎盂造瘺。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/12/19收聽(46548)
腎造瘺管留置的時間,需要根據(jù)術(shù)后患者的恢復(fù)情況決定。腎臟結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),術(shù)后會留置1根腎造瘺管,留置時間與術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān),如果患者體溫正常、術(shù)后無...
鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/18閱讀(3548)
"腎造瘺管留置的時間,取決于腎盂積水的原因以及尿路梗阻的情況,通常情況下進行腎臟造瘺管,保留兩周左右可以拔除,使得積水得以明顯改善。但是對于特殊的疾病,如存在于下尿路梗阻或者腫瘤導(dǎo)致了盆腔的粘連等,腎造瘺管的時間可能要延長,可以用1-3個月的時間。如果三個月后腎功能仍然不恢復(fù),而且下尿路的梗阻沒有解除,可以考慮重新置管,進行尿液的排出,在做腎造瘺管后都要觀察尿液的顏色、尿量,同時要注意感染的發(fā)生。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/02收聽(99794)
腎造瘺管一般留置的時間不長,大多數(shù)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(49188)
腎造瘺管一般留置的時間不長,大多數(shù)...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(49188)
腎臟造瘺是在無法解除尿路梗阻時,在引起或可能引起腎臟衰竭的時候,所采取的方法。護理最基本的原則... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(91772)
腎臟造瘺是在無法解除尿路梗阻時,在引起或可能引起腎臟衰竭的時候,所采取的方法。護理最基本的原則...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(91772)
腎造瘺管一般建議患者2周左右要拔出,腎臟造瘺是一種不得已而為之的辦法,所以拔管時間更多的要考慮... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/04/08播放(53322)
腎造瘺管一般建議患者2周左右要拔出,腎臟造瘺是一種不得已而為之的辦法,所以拔管時間更多的要考慮...
2023/04/08播放(53322)
腎造瘺管拔管以后不需要縫合,不用緊張和擔(dān)心。腎造瘺管通常是需要做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需要做經(jīng)皮的腎臟... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/20播放(45381)
腎造瘺管拔管以后不需要縫合,不用緊張和擔(dān)心。腎造瘺管通常是需要做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需要做經(jīng)皮的腎臟...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/20播放(45381)
造瘺管發(fā)明實際上原來就有,需要進行外科開刀,對于長期留置胃管病人通常采取該方法。長期留置胃管的... 侯波│山西省人民醫(yī)院 2023/12/08播放(59544)
造瘺管發(fā)明實際上原來就有,需要進行外科開刀,對于長期留置胃管病人通常采取該方法。長期留置胃管的...
侯波│山西省人民醫(yī)院
2023/12/08播放(59544)
腎造瘺管的護理要點具體如下:1、保持局部皮膚清潔:腎造瘺管放在腎盂部位,排出腎盂... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/15播放(69016)
腎造瘺管的護理要點具體如下:
1、保持局部皮膚清潔:腎造瘺管放在腎盂部位,排出腎盂...
2023/02/15播放(69016)
"腎造瘺管是腎盂造瘺術(shù)以后保留的引流管,對于腎造瘺管的護理,第一個要注意妥善的固定腎造瘺管,避免患者翻身活動以后導(dǎo)致腎造瘺管出現(xiàn)脫落、彎曲、打折的情況,要保持腎造瘺管的通暢。第二個要定期更換腎造瘺口的敷料,保持腎造瘺口的干燥、清潔,避免產(chǎn)生感染的情況。第三個要注意觀察腎造瘺管引流出來的引流液顏色、性狀以及量的多少,如果這個腎造瘺管的引流液呈現(xiàn)鮮紅色,而且持續(xù)時間較長,就要注意是否存在著腎臟出血的情況。最后腎造瘺管要定期更換引流袋,注意無菌操作。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/06/07收聽(23410)
腎臟結(jié)石如果經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),就會留置一根腎造瘺管。留置腎造瘺管的時間大約為5-7天左右,需要根據(jù)術(shù)后恢復(fù)的情況決定。如果手術(shù)后局部沒有滲血或者沒有尿外滲、體溫沒有升高、沒有感染等跡象,大約4-5天左右可以考慮拔除。如果體內(nèi)仍然存在腎盂高壓、出血或者伴有寒戰(zhàn)、腰痛等,需適當(dāng)多引流幾天,等待局部傷口完全恢復(fù)正常以后再拔除腎造瘺管。手術(shù)以后如果體內(nèi)仍然有殘留的結(jié)石,可以留置腎造瘺管建立通道,等到2次手術(shù)時仍然使用腰部通道再進行清石手術(shù)治療。需要延遲拔管的時間,可以推遲至2周,甚至4周左右再拔除。最終拔管的時間需要與醫(yī)生進行相關(guān)的溝通,如果恢復(fù)正常,沒有任何的異常,大約5-7天左右可以考慮拔除。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/12/12收聽(79322)
"經(jīng)皮腎鏡的造瘺管分為內(nèi)造瘺管和外造瘺管,腎結(jié)石或者腎內(nèi)的囊腫、膿腫形成后用于自然引流。外造瘺管是在后腰處,靠近腎的解剖位置進行貫穿式的隧道,打入腎內(nèi)進行引流。術(shù)后5-7天如果引流通暢,可以夾閉引流管,1天后無異?,F(xiàn)象,無較多的血性、膿性滲出液后可以拔除。內(nèi)造瘺管是通過腎盂下入輸尿管,能保證輸尿管不會收縮,例如當(dāng)有腎結(jié)石時可以通過該內(nèi)造瘺管順利的進入膀胱,再通過尿液排出。內(nèi)造瘺管至少保留30天左右,引流干凈后可以摘除,如果還有結(jié)石或者囊腫,應(yīng)當(dāng)更換內(nèi)造瘺管。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/26收聽(98060)
長期透析管經(jīng)常堵,主要是纖維蛋白會在透析管的管壁上沉積,導(dǎo)致透析管狹窄,同時由于陳舊血液內(nèi)的血... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/03/17播放(61418)
長期透析管經(jīng)常堵,主要是纖維蛋白會在透析管的管壁上沉積,導(dǎo)致透析管狹窄,同時由于陳舊血液內(nèi)的血...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/03/17播放(61418)
"對于有急性尿潴留,或者有急性膀胱炎,或者尿道狹窄、尿道斷裂的患者,可以留置膀胱造瘺管。膀胱造瘺管一般在恥骨上兩指,在B超的引導(dǎo)下,找到最佳穿刺點。切開皮膚,將膀胱造瘺的套件,垂直插入皮膚,均勻用力插入膀胱,有落空感,證實在膀胱內(nèi)。拔除套件的管芯,將尿管由外邊的鞘放入膀胱內(nèi),有尿液流出證實在膀胱內(nèi)。一般留置F16的尿管,持續(xù)引流,膀胱造瘺管一般兩周更換一次。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(88340)
膀胱造瘺可以起到引流尿液,避免尿道反復(fù)感染的作用。但其也具有一定的危害性,具體的危害:1、膀胱造瘺管需要長期佩戴,佩戴時間過長,可能會造成膀胱內(nèi)感染,或者造瘺管周圍皮膚感染的幾率升高。2、膀胱造瘺管需要定期更換,因膀胱造瘺管會隨時間推移,逐漸出現(xiàn)老化、出現(xiàn)堵塞的情況。原則上一般膀胱造瘺引流袋,每周更換1次,造瘺管大約21-30天左右需要更換1次。3、膀胱造瘺管可能會引起膀胱萎縮。如持續(xù)將膀胱造瘺管開放,則久而久之,膀胱會出現(xiàn)容量減少,有時甚至不足10ml左右。4、長期佩戴膀胱造瘺管,可能會引起膀胱腫瘤的發(fā)生幾率升高,也可能引起上尿路積水或者腎臟萎縮的發(fā)生幾率升高。
2023/10/14收聽(94126)
膀胱造瘺管的接口里面看起來是兩根管子,但是其實是一根管子,只不過一根管子里面有兩個腔,兩個腔不... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(26964)
膀胱造瘺管的接口里面看起來是兩根管子,但是其實是一根管子,只不過一根管子里面有兩個腔,兩個腔不...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(26964)
更換膀胱造瘺管屬于泌尿外科門診較常見且較簡單的操作,主要流程如下:1、更換前:部分患... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/03播放(60880)
更換膀胱造瘺管屬于泌尿外科門診較常見且較簡單的操作,主要流程如下:1、更換前:部分患...
2023/10/03播放(60880)
"膀胱造瘺管的護理:1、需要進行造瘺口周圍的消毒,在膀胱造瘺手術(shù)后1個月之內(nèi),每天都需要進行造瘺口周圍的消毒,防止造瘺口發(fā)生感染,可使用碘伏來消毒1-2遍,超過30天以后每隔2-3天左右消毒一次。2、定期進行膀胱沖洗治療,可外接無菌的生理鹽水進行膀胱沖洗,每次沖洗的量大約為200ml,建議每隔5-7天左右進行一次膀胱沖洗,在平時需要適當(dāng)多飲水、多排尿維持管理的清潔。3、定期更換膀胱造瘺管,大約2-4周需要更換一次膀胱造瘺管,依據(jù)膀胱造瘺管的材質(zhì)不同而更換時間不同,一般乳膠的膀胱造瘺管更換的時間相對較短,而硅膠的膀胱造瘺管可以適當(dāng)延長更換的時間。"
2023/05/21收聽(17504)
胃造瘺管護理需保證造瘺口的清潔干燥,勤換藥。如果瘺道形成,大概1周換2-3次。造瘺管保持一定的... 王薇│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(64974)
胃造瘺管護理需保證造瘺口的清潔干燥,勤換藥。如果瘺道形成,大概1周換2-3次。造瘺管保持一定的...
王薇│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(64974)
多數(shù)情況下經(jīng)皮腎鏡手術(shù)7天左右,即可拔出腎臟造瘺管。但對于部分微通道,或針狀經(jīng)皮腎鏡,穿刺通道... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/05播放(75920)
多數(shù)情況下經(jīng)皮腎鏡手術(shù)7天左右,即可拔出腎臟造瘺管。但對于部分微通道,或針狀經(jīng)皮腎鏡,穿刺通道...
2023/05/05播放(75920)
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