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一般尿中每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞即可稱為血尿，血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿通常包括內(nèi)科性原因和外科性原因，鑒別兩種原因通常要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)。但尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查主觀性比較強(qiáng)，所以一般要求連續(xù)做3次，主要觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。

1、外科性血尿：如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以正常形態(tài)為主，一般是外科性血尿，其原因主要包括腎臟結(jié)石、腎結(jié)核、腫瘤或者炎癥。病人如果有尿頻、尿急、尿痛，通常是尿路感染引起的血尿。如果病人發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，有可能就是腎結(jié)石引起的血尿。如果發(fā)現(xiàn)外科性血尿，要著力排查腎臟腫瘤，因?yàn)槟[瘤發(fā)病率雖然很低，但腫瘤可能危及生命，這時(shí)可以給病人做腎臟的核磁或者磁共振水成像找到腫瘤的跡象；

2、內(nèi)科性血尿：如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主，通常是內(nèi)科性血尿。內(nèi)科性血尿常見的是腎炎，主要是因?yàn)槟蛑械募t細(xì)胞從腎小球出來后，經(jīng)過腎小管的滲透梯度出現(xiàn)變形。