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尹子毅
副主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

乳腺外科

三陰乳腺癌是什么意思

2023-08-16 15:55播放 :

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視頻內(nèi)容

乳腺癌在現(xiàn)在精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代，被分為幾個(gè)分子亞型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER2陽性型和三陰性4種。三陰性乳腺癌是免疫組化的3個(gè)指標(biāo)，即雌激素受體、孕激素受體和HER2都是陰性。三陰性乳腺癌是免疫組化層面的一個(gè)分型，是代表基底樣乳腺癌的一個(gè)分子分型。三陰性乳腺癌的治療手段較少，對(duì)于內(nèi)分泌治療、靶向治療都不敏感，只是對(duì)于化療比其它分型要敏感。三陰性乳腺癌的預(yù)后不好，治療手段偏少，容易在年輕女性中發(fā)生，也容易具有遺傳性特征，所以，其屬于預(yù)后較差的一種乳腺癌。

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什么是三陰乳腺癌

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王朝英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

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什么是三陰乳腺癌

"三陰性乳腺癌指的乳腺癌的病理標(biāo)本經(jīng)過免疫組織化學(xué)染色之后，提示雌激素受體陰性、孕激素受體陰性、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2也是陰性的表達(dá)，就叫做三陰性的乳腺癌。三陰性乳腺癌是乳腺癌的各個(gè)病理分型當(dāng)中預(yù)后最差的一個(gè)類型，三陰性乳腺癌的癌細(xì)胞往往惡性程度比較高，更加容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、進(jìn)展或者轉(zhuǎn)移的情況。對(duì)于三陰性的乳腺癌治療手段相對(duì)比較單一，經(jīng)過手術(shù)后的病人只能采用術(shù)后輔助的化療，它不像激素受體陽性乳腺癌一樣，在輔助化療之后，還可以采用輔助內(nèi)分泌治療的手段，使生存期獲得進(jìn)一步延長(zhǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/12收聽(16956)

三陰乳腺癌是不最嚴(yán)重

"三陰乳腺癌并不是就一定是最嚴(yán)重的。乳腺癌的分子表型只是影響預(yù)后的一個(gè)因素，其他的還有乳腺原發(fā)腫瘤的大小以及發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，有沒有其他部位轉(zhuǎn)移等。如果是其他的像三陽乳腺癌，但是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療效果也不好，一般是沒有那些早期的三陰乳腺癌治療效果好。三陰乳腺癌是指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR），還有人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER2）均陰性，這三個(gè)都是陰性的話，這樣乳腺癌治療方面相對(duì)只有化療、手術(shù)治療，對(duì)于靶向治療和內(nèi)分泌治療都不適用，治療手段也要少一些。但是三陰乳腺癌對(duì)于化療是比較敏感的，如果早期經(jīng)過手術(shù)根治，配合術(shù)后輔助化療，有的也能夠達(dá)到根治的效果，邊治療邊看，不要放棄治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/09/03收聽(70050)

什么是三陰乳腺癌？

"三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體-2均為陰性的乳腺癌。三陰乳腺癌的預(yù)后和腫瘤大小以及淋巴結(jié)狀況關(guān)系不大，這類患者復(fù)發(fā)相對(duì)迅速，1-3年是復(fù)發(fā)的高峰。這類患者對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療是無效的。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:37''

陳景三│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/10/23收聽(40916)

什么是三陰乳腺癌

"三陰乳腺癌，指免疫組化提示雌激素受體ER、孕激素受體PR、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（也就是HER2）都是陰性的一種類型的乳腺癌，一般沒辦法做內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療，但是相對(duì)對(duì)于化療比較敏感，可以通過手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助化療控制病情發(fā)展。如果有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可以應(yīng)用輔助的放療，邊治療邊看。早期治療效果可能還可以，但是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因?yàn)橹委熓侄蜗鄬?duì)比較少一點(diǎn)，所以需要術(shù)后做6-8個(gè)療程的輔助化療，必要時(shí)可以配合放療，控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期治療。至于后面是否會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)，也只能夠定期復(fù)查，沒辦法確定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/07/19收聽(44024)

早期三陰乳腺癌是什么

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，所謂的三陰性乳腺癌就是乳腺癌手術(shù)病理標(biāo)本的免疫組化監(jiān)測(cè)ER、PR、HER-2這三項(xiàng)指標(biāo)均為陰性的乳腺癌，屬于一種特殊類型的乳腺癌，癌組織分化程度差，容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，是一種有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌類型。早期的三陰性乳腺癌的臨床表現(xiàn)也是以乳房腫塊為主，少數(shù)患者可以出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。對(duì)于三陰性乳腺癌的早期患者治療上也是以根治性的手術(shù)治療為主，術(shù)后需要做輔助化療來預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。而早期的三陰性乳腺癌患者術(shù)后即不需要做內(nèi)分泌治療，也不需要做靶向藥物治療，術(shù)后要密切的監(jiān)測(cè)病情，一旦發(fā)生病情的變化要及時(shí)給予化療等抗腫瘤治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2023/03/08收聽(49518)

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三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體以及人表皮生長(zhǎng)因子受體-2，即HER-2均陰性的乳腺癌患...

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三陰乳腺癌怎么治

"根據(jù)雌激素受體，孕激素受體，表皮生長(zhǎng)因子R受體和KI67的表達(dá)不同，乳腺癌可以分為四種分子亞型，其中雌激素受體，孕激素受體，表皮生長(zhǎng)因子R表達(dá)均為陰性的，稱為三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌是一類愈后較差的乳腺癌。它出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大，平均生存時(shí)間短。一般三陰性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療是無效的。它的主要治療手段是化療、免疫治療和放療。其中化療常用的藥物是蒽環(huán)類的紫杉醇類，長(zhǎng)春瑞濱及卡培他濱等等。而放療主要是一種局部治療手段，起不到全身治療的作用。免疫治療在三陰性乳腺癌做的中的作用，目前還處在一種臨床探索階段，效果也不是很確切。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蔡毅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/08收聽(54976)

三陰乳腺癌怎么治療

"對(duì)于三陰性的乳腺癌，在確診之后，也應(yīng)該及時(shí)選擇根治性切除手術(shù)治療，需要將患側(cè)的乳房切除，同時(shí)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃。在手術(shù)以后定期換藥，預(yù)防感染。在病理結(jié)果回報(bào)之后，可以選擇全身的靜脈化療預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。并且術(shù)后每半年到一年應(yīng)該進(jìn)行一次全面的復(fù)查，常見的包括肺CT、肝臟CT以及腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)，另外就是乳房以及腋窩淋巴結(jié)的彩超檢查。因?yàn)槿幮缘娜橄侔┰谛g(shù)后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以應(yīng)該跟蹤隨訪和觀察，必要時(shí)也可以通過放、化療的辦法控制腫瘤的發(fā)展。乳腺癌的發(fā)生原因，考慮和機(jī)體內(nèi)雌激素以及孕激素水平的不平衡表達(dá)相關(guān)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/17收聽(94596)

三陰乳腺癌怎么治療

"三陰乳腺癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療，以及中醫(yī)治療等等。三陰乳腺癌是乳腺癌的一種特殊類型，是指雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體，這三個(gè)受體表達(dá)均為陰性的乳腺癌。由于三陰乳腺癌特殊的分子類型表達(dá)，因此內(nèi)分泌治療和靶向治療對(duì)于三陰乳腺癌沒有明確的療效。三陰乳腺癌的主要治療方法為手術(shù)治療以及化學(xué)治療，并且結(jié)合必要時(shí)的放療來提高總體療效。在治療時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病理分期以及相關(guān)的高危因素、患者的身體狀態(tài)綜合考量，選擇合適的治療方案。一般來說，三陰乳腺癌需要綜合的治療，在患者確診為三陰乳腺癌的時(shí)候，如果評(píng)估有手術(shù)指征，建議可以積極行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)患者的病理分期來給予相應(yīng)的、積極的化療，或者必要的放療等等。另外，也可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)和腫瘤的分級(jí)給予術(shù)前輔助化療，使腫瘤縮小、降積，以便于手術(shù)更好切除乳腺癌，從而達(dá)到治療效果。所以三陰乳腺癌的治療，一般是綜合治療，主要包括手術(shù)治療、化療和必要時(shí)的放療?；颊哌€可以在治療期間同時(shí)尋求中醫(yī)的輔助治療，來減輕治療時(shí)的副作用，并提高生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:29''

鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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三陰乳腺癌的分類

根據(jù)乳腺癌基因表達(dá)譜，三陰性乳腺癌總體分七類，包括基底樣型1、基底樣型2、間充質(zhì)樣細(xì)胞型、間充...

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"三陰性的乳腺癌是指乳腺癌病人術(shù)后的病理結(jié)果為雌激素受體陰性、孕激素受體陰性，以及CER2受體陰性，是常見的乳腺癌的一種。早期手術(shù)治療之后應(yīng)該密切隨訪，甚至有些病人還需要進(jìn)行補(bǔ)充的靜脈化療，因?yàn)檫@個(gè)類型的乳腺癌術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，主要和腫瘤的分化程度相關(guān)。乳腺癌的發(fā)生有很多原因，包括家族遺傳因素以及后天的環(huán)境因素，還有個(gè)人的自身因素。乳腺癌主要的表現(xiàn)是乳房?jī)?nèi)的腫塊，并且很多病人都沒有疼痛的癥狀，也有些患者表現(xiàn)為乳頭有異常的分泌物，早期可以通過乳腺的彩色超聲檢查確診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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