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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛高血壓患者首選藥物

2023-11-03 14:38播放 :

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高血壓患者服用的藥物非常多，如果合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛，建議首選非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。這類藥物可以起到一箭雙雕的作用，一方面可以降低血壓，另外一方面可以改善冠脈的痙攣情況。

地爾硫?這些藥物可以1天1次，根據(jù)患者發(fā)作的冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛情況，也可以1天2-3次，在服用藥物的過程中，要監(jiān)測血壓的變化。

由于服用這類藥物后，也有減緩心跳的作用，因此除了監(jiān)測血壓之外，還要監(jiān)測心率的變化情況。同時(shí)觀察胸悶、胸痛的發(fā)作情況，尤其是胸悶、胸痛發(fā)作時(shí)ST段的改變情況。

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"如果患者是冠心病出現(xiàn)心絞痛，同時(shí)合并高血壓，這種患者在護(hù)理過程中首先要關(guān)注患者的癥狀，比如是否會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，及時(shí)行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有無缺血的證據(jù)，同時(shí)要測量患者的血壓。每天患者的血壓測量至少每天2次，早晚各1次，以小于140\/90mmHg為標(biāo)準(zhǔn)，不過有些高齡患者血壓的標(biāo)準(zhǔn)可以升高至150\/90mmHg以下。同時(shí)患者在治療過程中可能需要應(yīng)用抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氫氯吡格雷等藥物，這種情況下患者有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，如果測量血壓，患者的血壓高于180mmHg以上，則需要評估是否繼續(xù)口服抗血小板藥物，以避免出現(xiàn)腦出血等情況的發(fā)生。"

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吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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語音時(shí)長01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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