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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

桂枝茯苓膠囊能使子宮肌瘤變小嗎

2023-10-07 14:24播放 :

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桂枝茯苓膠囊在子宮肌瘤治療過程中，只能起到緩解癥狀的作用，并不能使子宮肌瘤變小。子宮肌瘤的大小與月經(jīng)或卵巢功能有關(guān)，這與子宮肌瘤的發(fā)病原因有關(guān)。

一般情況下，在雌、孕激素的作用下，子宮肌瘤會(huì)變大，即育齡女性的子宮肌瘤可能會(huì)逐漸長(zhǎng)大。只有當(dāng)絕經(jīng)后，由于雌、孕激素下降，子宮肌瘤才會(huì)變小。還有就是使用藥物使卵巢暫時(shí)停止工作，如使用抑那通(注射用醋酸亮丙瑞林微球)、達(dá)菲林(注射用醋酸曲普瑞林)等，子宮肌瘤才會(huì)變小。

而使用桂枝茯苓膠囊等中藥，對(duì)子宮肌瘤的大小一般沒有影響。桂枝茯苓膠囊只能通過緩解癥狀，從而緩解子宮肌瘤的不適或月經(jīng)改變，而無法使子宮肌瘤變小，所以單靠桂枝茯苓膠囊是無法起到治療子宮肌瘤的作用。

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"桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤只是抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度，主要以活血化瘀的方式使子宮肌瘤生長(zhǎng)速度減慢，并不能使子宮肌瘤完全消失。在用藥治療期間要定期做B超檢查了解子宮肌瘤的大小，子宮肌瘤是雌性激素依賴性腫瘤，只要是在生育年齡，體內(nèi)有雌激素分泌的情況下子宮肌瘤就有生長(zhǎng)的條件，所以絕經(jīng)以后卵巢功能衰退，雌激素水平迅速下降，子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)明顯縮小甚至?xí)s，所以服用桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤只是抑制它的生長(zhǎng)速度。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀的作用，如果有子宮肌瘤，口服該藥可以抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度，但是不能使子宮肌瘤縮小，甚至萎縮、消失。在服用桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤期間，要注意定期復(fù)查B超，了解子宮肌瘤的具體情況，是否有肌瘤生長(zhǎng)速度加快，并且排除惡變的可能性。尤其要注意的是，在服用桂枝茯苓膠囊之前，需要排除子宮肌瘤惡性變的可能性，除了做B超檢查之外，還需要抽血檢查婦科腫瘤三項(xiàng)。如果有惡變的情況，是不可以吃桂枝茯苓膠囊的，以免加重惡變的程度。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"桂枝茯苓膠囊可以治療因子宮肌瘤所導(dǎo)致的癥狀，但是對(duì)于子宮肌瘤本身沒有很好的治療效果，子宮肌瘤有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹疼痛、白帶增多等癥狀，桂枝茯苓膠囊對(duì)以上癥狀的出現(xiàn)有一定緩解作用。但子宮肌瘤本身是一種激素依賴性的腫瘤，主要是由于生育期女性雌激素水平增高所導(dǎo)致。30歲以上的女性出現(xiàn)子宮肌瘤的發(fā)生率在20%以上，桂枝茯苓膠囊并不能降低女性的雌激素水平，所以對(duì)子宮肌瘤的治療也不會(huì)有明顯效果，對(duì)于癥狀較輕的子宮肌瘤患者可以考慮服用桂枝茯苓進(jìn)行治療，但是如果癥狀嚴(yán)重的還是應(yīng)該考慮通過手術(shù)將瘤體切除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張印星│黃石市中心醫(yī)院

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在臨床當(dāng)中引起子宮肌瘤發(fā)生的原因比較多，比如瘀血內(nèi)阻、腎氣虧虛、痰濕內(nèi)阻等。桂枝茯苓膠囊能否治子宮肌瘤，主要看患者的具體的臨床癥型是什么，如果是瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致子宮肌瘤，桂枝茯苓膠囊是有治療作用的，因?yàn)楣鹬蜍吣z囊的主要作用就是活血化瘀。如果患者有子宮肌瘤，同時(shí)伴有面色比較晦暗、舌苔紫暗，甚至有瘀斑、月經(jīng)量多，有血塊或者月經(jīng)量比較少、痛經(jīng)，脈象比較沉澀，這種情況就要考慮是瘀血內(nèi)阻型，是可以服用桂枝茯苓膠囊的。但是在服用桂枝茯苓膠囊的時(shí)候一定要避開月經(jīng)期，因?yàn)榛钛龅耐瑫r(shí)可能會(huì)引起月經(jīng)量過多。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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子宮肌瘤吃桂枝茯苓膠囊有用嗎

"從中醫(yī)的角度講，子宮肌瘤與瘀血內(nèi)阻是分不開的，所以子宮肌瘤的患者服用桂枝茯苓膠囊是有一定作用的。但是中醫(yī)治療疾病講究對(duì)癥論治，雖然子宮肌瘤與瘀血阻滯有關(guān)系，但瘀血阻滯并不是所有的病因，氣血虧虛、腎虛等各種原因都可以引起子宮肌瘤，所以患者使用桂枝茯苓膠囊時(shí)，要結(jié)合癥狀來用藥。如果是瘀血內(nèi)阻型，選擇桂枝茯苓膠囊效果非常好。如果是腎虛血瘀或者氣血虧虛型，單純使用桂枝茯苓膠囊效果不好，尤其是子宮肌瘤伴有月經(jīng)量大，或者陰道不規(guī)則流血時(shí)，不能盲目服用桂枝茯苓膠囊。因?yàn)楣鹬蜍吣z囊活血化瘀，在治療子宮肌瘤的同時(shí)，能夠引起月經(jīng)量大或者陰道流血時(shí)間長(zhǎng)的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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"子宮肌瘤吃桂枝茯苓膠囊有作用，子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤，中醫(yī)又叫作癥瘕，大多數(shù)由于氣滯血瘀導(dǎo)致。桂枝茯苓膠囊的功效主是活血化瘀以及消癥，用于婦人宿有癥塊或者血瘀經(jīng)閉、經(jīng)行腹痛、產(chǎn)后惡露等。其主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁，桂枝茯苓膠囊可以起到抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)的作用，還可以起到增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。女性要注意在吃桂枝茯苓丸膠囊的時(shí)候要避開經(jīng)期，妊娠期婦女禁止服用。用藥期間飲食要清淡、有營(yíng)養(yǎng)，少吃辛辣刺激的食物，服用一個(gè)療程后要及時(shí)復(fù)查彩超，了解肌瘤有無長(zhǎng)大以及控制情況。如果效果欠佳或肌瘤明顯長(zhǎng)大，要及時(shí)手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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"桂枝茯苓膠囊屬于純中藥制劑，它的主要功效是活血化瘀，并且有散結(jié)的功效，所以子宮肌瘤的病人可以服用桂枝茯苓膠囊。但是桂枝茯苓膠囊對(duì)于子宮肌瘤只是起到抑制生長(zhǎng)的作用，并不能使肌瘤完全消除或者萎縮。服用藥物期間也一定要定期到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因?yàn)樽訉m肌瘤屬于雌性激素依賴性腫瘤，只要是在生育年齡、卵巢功能正常，周期性的分泌雌激素和孕激素，子宮肌瘤就有賴以生長(zhǎng)的條件，所以服用桂枝茯苓膠囊無非是抑制肌瘤的生長(zhǎng)速度，并不能達(dá)到使肌瘤完全消失的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"子宮肌瘤的病人建議在月經(jīng)期不要吃桂枝茯苓膠囊，桂枝茯苓膠囊主要有活血化瘀的功效，如果在月經(jīng)期服用該藥有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多。另外，如果是肌壁間較大的子宮肌瘤或者黏膜下肌瘤，本身就容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多，再服用活血化瘀的藥物會(huì)使月經(jīng)量更多，有可能會(huì)造成貧血的癥狀，對(duì)身體健康不利，所以在月經(jīng)期不建議服用桂枝茯苓膠囊。子宮肌瘤的病人服用桂枝茯苓膠囊，并不會(huì)使子宮肌瘤完全消失或者明顯縮小，服用這種藥物的目的就是抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度，還要定期復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/07收聽(23566)

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"桂枝茯苓膠囊對(duì)于子宮肌瘤的治療，主要是緩解因子宮肌瘤所引起的癥狀，對(duì)于子宮肌瘤本身并沒有明顯的治療效果。桂枝茯苓膠囊是一種中成藥的制劑，藥理學(xué)作用是可以減少鈣離子內(nèi)流，繼而可以避免因子宮肌瘤引起的子宮收縮，改善子宮痙攣，以及因痙攣導(dǎo)致的局部缺血狀態(tài)，對(duì)于因子宮肌瘤導(dǎo)致的腹痛有一定的治療效果。目前考慮子宮肌瘤是一種雌激素依賴腫瘤，因雌激素較高的水平可以促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生以及生長(zhǎng)，目前中藥無法有效的降低雌激素水平。如果通過藥物降低雌激素水平，有可能使女性出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)癥狀，不利于女性在絕經(jīng)前的身體健康。所以，桂枝茯苓膠囊的主要作用是緩解因子宮肌瘤所帶來的癥狀，而無法有效治療子宮肌瘤。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張印星│黃石市中心醫(yī)院

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"桂枝茯苓丸是屬于中成藥物，主要的作用是具有活血化瘀消癥作用，針對(duì)于中醫(yī)的癥瘕具有一定的效果，尤其是比如有子宮肌瘤或者附件囊腫，并且子宮肌瘤或者附件囊腫不大的情況下，是可以通過藥物保守治療的，一般需要治療3-6個(gè)月后復(fù)查。另一方面如果經(jīng)常出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)少、顏色黑有血塊，也是可以結(jié)合服用活血化瘀藥物調(diào)理的，具體用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。如果是針對(duì)于比較大的子宮肌瘤或者附件囊腫，則藥物保守治療效果相對(duì)較差，需要全面檢查評(píng)估身體情況，可能通過手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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"桂枝茯苓膠囊的用藥禁忌主要是孕婦禁服，在月子期間也要停止服藥。桂枝茯苓膠囊是一種中成藥，主要成分為桂枝、茯苓、桃仁、芍藥、牡丹皮等，具有活血化瘀的功效，孕婦不能吃桂枝茯苓膠囊，因?yàn)楣鹬蜍吣z囊有活血作用，孕婦吃桂枝茯苓膠囊容易出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，而在其他方面并沒有明顯的禁忌癥。桂枝茯苓膠囊在婦科方面，主要適用于慢性盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等，對(duì)乳腺疾病也有治療作用。部分女性在服用后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃部不適等現(xiàn)象，一般沒有大礙。要注意在用藥以后可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適、有隱痛的情況，但是在停藥以后這些癥狀會(huì)逐漸消失。在服藥期間飲食要清淡，不要習(xí)慣性熬夜，應(yīng)保持充足的睡眠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馮輝│解放軍第309醫(yī)院

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"桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀的作用，在治療痛經(jīng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等方面效果還是不錯(cuò)的，可以起到鎮(zhèn)痛、抗炎、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和免疫功能的作用。除此以外它還可以治療一些其它的婦科方面疾病，比如月經(jīng)不調(diào)、卵巢囊腫、慢性盆腔炎等等，還有治療藥物流產(chǎn)殘留以及配合藥物流產(chǎn)效果也較好。但需要注意的是患者不要自作主張，盲目服用桂枝茯苓膠囊，是藥三分毒，一定要先去醫(yī)院查明自己的病因之后，再根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑辨證用藥，以免對(duì)自身產(chǎn)生損害。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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