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    高壓氧治療股骨頭壞死需多長時間

    2023-03-31 18:34播放 :

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    高壓氧用于治療股骨頭壞死,10天左右為1個療程,需1-2個療程即可。高壓氧治療股骨頭壞死,在臨床上并不是十分確定的效果。股骨頭壞死以后,局部的微環(huán)境發(fā)生改變,從而導致局部缺血、缺氧,很多醫(yī)生認為如果因為股骨頭壞死出現(xiàn)缺血、缺氧,所以把患者放在相對氧氣比較高的環(huán)境,即高壓氧艙中,讓更多的氧氣進入壞死的股骨頭區(qū)域,從而幫助治療股骨頭壞死,這是理論上的一種想法。

    而實際上,高壓氧對于緩解部分患者的股骨頭壞死早期疼痛癥狀有效,但具體的原理并不是很清楚。對于股骨頭壞死來說,不能單純憑借高壓氧治療,所以也就沒有高壓氧治療股骨頭壞死需要多長時間的說法。如果要選擇高壓氧治療,一般1-2個療程足夠。股骨頭壞死的正規(guī)治療是避免股骨頭的負重,同時患者需口服鈣劑、活血化瘀等藥物。必要時,患者可以做髓腔減壓、骨頭置入、支撐泵置入等輔助治療措施。而高壓氧治療股骨頭壞死僅是一種輔助方案,而并非一種主要的治療方案。

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    張波華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/12/13播放(35655)

    股骨頭壞死手術需要多長時間?

    "股骨頭缺血性壞死分早期的保頭手術和晚期的人工關節(jié)置換。不論是早期的保頭手術或者是人工關節(jié)置換手術,手術時間都是很短的,一般情況下都是40-50分鐘就能完成,不會超過1小時。股骨頭缺血性壞死早期采用是經(jīng)大粗隆單一入路、雙孔道減壓植骨,然后再加上一個植骨加結構性骨支撐手術,這是一個微創(chuàng)的手術。我們只是在大腿的髖部的外側做一個2cm左右的切口,就能夠把手術全部完成,是經(jīng)過大粗隆的部位一個孔道進去,兩個方向,負重區(qū)的內側做一個孔道達到壞死區(qū)域,這時候植大量的異體骨并打實。希望異體骨對骨壞死整個進程有干預,有逆轉的可能性,刺激成骨。另外在負重區(qū)的外側再做一個孔道,這個時候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨,和異體骨的混合物支撐打實,尤其是有囊性變的時候,要把囊性變植入這些骨的材料,把囊性變填實,這時候再加上羥基磷灰石聚酯的仿骨結構的支撐物,支撐在負重區(qū)的外側,防止骨頭短期內塌陷,刺激骨頭壞死的逆轉,為刺激骨形成提供時間。這個手術整個的操作,我們做得很熟,所以一般情況下40-50分鐘就完成了,很少超過1小時,這是早期的。對于股骨頭缺血性壞死晚期,采用的手術方法是人工關節(jié)置換,人工關節(jié)置換是一個很成熟的技術,手術時間也就是40-50分鐘?,F(xiàn)在換的骨的材料對于年輕人來講,選用的是生物型陶瓷對陶瓷的人工關節(jié),可以用很多年,具體用多少年因人而異,但是一般的情況下來講能用30年以上。這個手術是一個很成熟的手術,對于很多股骨頭缺血性壞死的晚期病人是有非常好的臨床療效的。"

    語音時長03:05''

    郭曉忠北京積水潭醫(yī)院

    2023/04/29收聽(97930)

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