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    丘腦出血為什么不手術(shù)

    2023-02-12 05:38播放 :

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    丘腦是非常重要的出血部位,一般情況下沒有辦法完全恢復(fù)正常,大部分患者會(huì)出現(xiàn)神志不清,甚至昏迷不醒。因?yàn)榍鹉X是人類的植物神經(jīng)中樞,又是非特異性的感覺中樞,手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,所以單純丘腦出血一般不選擇手術(shù)治療。

    如果丘腦出血進(jìn)行開顱手術(shù),手術(shù)本身也會(huì)更加嚴(yán)重的損害丘腦的神經(jīng)細(xì)胞,造成神經(jīng)功能嚴(yán)重破壞,手術(shù)治療效果很差,可能會(huì)造成患者意識(shí)障礙進(jìn)一步加深。而丘腦是所謂的內(nèi)臟中樞,在手術(shù)過程中也有可能會(huì)引起神經(jīng)源性肺水腫,以及應(yīng)激性潰瘍或者造成腸麻痹。這種手術(shù)整體弊大于利,想通過手術(shù)治療來恢復(fù)正常基本不可能,因此大部分時(shí)間丘腦出血不考慮手術(shù)治療,盡量選擇保守治療。如果患者是丘腦出血破入腦室系統(tǒng),甚至形成梗阻性腦積水,這種情況下應(yīng)該盡快行側(cè)腦室穿刺置管外引流手術(shù)。

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    "丘腦是大腦皮層下重要的神經(jīng)核團(tuán),主要是皮層下的感覺轉(zhuǎn)換中樞,因此丘腦一旦出現(xiàn)問題,無論是出血或者是丘腦梗死,都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。丘腦的癥狀主要有幾方面:1、感覺障礙,主要是對(duì)側(cè)的感覺障礙,可以感覺到麻木、蟻?zhàn)吒泻透杏X異常,這種感覺的損失以深感覺為主,就是震動(dòng)、位置覺,同時(shí)丘腦痛往往有明顯的神經(jīng)刺激癥狀,患者在沒有任何刺激的情況下可以感覺到明顯的疼痛、燒灼感。2、視覺癥狀,丘腦往往會(huì)有偏盲,這是因?yàn)楹芏嘁曈X纖維要通過丘腦。還有就是運(yùn)動(dòng)障礙,動(dòng)作失調(diào),往往病灶對(duì)側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性、準(zhǔn)確性會(huì)明顯地下降。3、丘腦病變之后往往會(huì)有情感的障礙,表現(xiàn)為抑郁,少數(shù)人表現(xiàn)為焦慮,個(gè)別人可以出現(xiàn)精神癥狀,比如幻覺。因此丘腦病變的后果還是很嚴(yán)重的,由于丘腦是非常重要的臟器,一旦發(fā)生病變之后很難由其它的腦組織代替,丘腦病產(chǎn)生的癥狀多多少少會(huì)遺留下來,因此丘腦出血以后的后遺癥,基本上是終身存在的。"

    語音時(shí)長01:52''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2023/08/14收聽(51076)

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