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    心率30多有危險(xiǎn)嗎

    2023-04-06 14:41播放 :

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    心率30次/分左右是比較危險(xiǎn)的情況,因?yàn)槿梭w的心率是竇性心律,在60-100次/分才是正常范圍。如果心跳只有30次/分,說(shuō)明心輸出量會(huì)有大幅度地下降,甚至下降有一半左右。如此大幅度的心輸出量下降會(huì)導(dǎo)致重要器官的缺血,比如出現(xiàn)腦缺血,表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、黑蒙、失明、暈倒,甚至?xí)榇?,由心率過(guò)慢引起的抽搐可以稱(chēng)之為阿-斯綜合征。如果影響到心臟,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心慌、乏力等癥狀。

    因此出現(xiàn)心率30次/分時(shí)要明確具體原因,如果是由于病態(tài)竇房結(jié)綜合征所導(dǎo)致,需要植入起搏器治療。如果由于其他因素導(dǎo)致暫時(shí)性的心跳30次/分,可以應(yīng)用阿托品或者應(yīng)用異丙腎靜點(diǎn)來(lái)增加心率,同時(shí)要擴(kuò)充血容量,應(yīng)用速尿,以緩解藥物、毒物引起的心率減慢。

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    "一般而言,因運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素或者人體本身有生理性心動(dòng)過(guò)速的情況,心率達(dá)到90次\/分且伴有心慌的癥狀,可認(rèn)為是一種正常的表現(xiàn)。從保護(hù)心臟的角度來(lái)看,心率偏慢,即靜息狀態(tài)的心率為60-70次\/分是比較理想的狀態(tài)。臨床研究發(fā)現(xiàn),心跳越快對(duì)遠(yuǎn)期壽命越不利,大部分正常人的心率在靜息狀態(tài)下為60-70次\/分或者稍有加快。如果平時(shí)心率在60-70次\/分,但在某些誘因的狀態(tài)下心率達(dá)到90多次\/分,可伴有心慌癥狀,也屬于正常反應(yīng)。但臨床上有一部分患者的靜息心跳就是偏快的,可達(dá)到80-90次\/分,甚至100次\/分以上,卻沒(méi)有明顯的心慌癥狀,反而平時(shí)容易有疲勞、力不從心,活動(dòng)耐量不夠的感覺(jué),則提示患者可能有心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題。靜息狀態(tài)的心跳如果達(dá)到80-90次\/分以上,即使沒(méi)有其他的基礎(chǔ)疾病,也應(yīng)該使用一些藥物來(lái)控制心率。臨床可以通過(guò)靜息心電圖或者24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以明確心率加快的原因,再根據(jù)檢查情況確定是否需要用藥治療。"

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    張妮北京醫(yī)院

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    "血糖12mmol\/L以上是否危險(xiǎn),要根據(jù)下列情況而判斷:一、如果是沒(méi)有診斷糖尿病的患者,餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值12mmol\/L以上,空腹血糖大于7.0mmol\/L,可以診斷糖尿病。這時(shí)初發(fā)糖尿病的患者不是很危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)糖尿病的“五駕馬車(chē)”正規(guī)治療,盡量使血糖達(dá)到相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)即可。二、如果是糖尿病患者空腹血糖12mmol\/L以上,就比較危險(xiǎn),因?yàn)椴秃笱菚?huì)比這個(gè)數(shù)值更高,達(dá)到15-17mmol\/L都有可能。有可能患者正在經(jīng)歷某些感染,包括發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,或者是肺部感染、泌尿系感染、皮膚感染。應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷,給予施治。三、如果是糖尿病患者空腹血糖具體數(shù)值不詳,僅出現(xiàn)餐后兩小時(shí)血糖12mmol\/L以上,沒(méi)有明顯的腦出血、腦血栓、心肌梗塞等應(yīng)激狀態(tài),也不是十分危險(xiǎn),應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行用藥的調(diào)整,盡量使餐后狀態(tài)下血糖控制在7.5-8.5mmol\/L。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/10收聽(tīng)(26202)

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