首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血管外科
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頸動脈硬化是全身動脈硬化在頸動脈的表現(xiàn),其原因和治療與其他部位的動脈硬化類似,具體原因如下:
1、年齡增長:最主要的原因是年齡因素造成血管斑塊形成、血管硬化;
2、相關因素:血壓、血脂、血糖、吸煙與動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展有直接關系,血壓高引起內(nèi)膜慢性損傷,從而造成動脈硬化發(fā)展,血糖升高,即糖尿病患者的硬化發(fā)展速度比正常人較快,高血脂也可引起動脈硬化發(fā)展較快。
頸動脈硬化的治療有以下幾種:
1、藥物:可服用降脂藥物來控制硬化斑塊生成,如他汀類降脂藥物,包括阿托伐他汀、辛伐他丁、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等常見的治療動脈硬化的藥物;
2、手術:如果動脈硬化引起血管狹窄比較嚴重,造成供血部位的器官和組織缺血,可以考慮外科手術干預,如支架植入或內(nèi)膜剝脫手術,都是針對頸動脈硬化狹窄嚴重的治療方法。
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頸動脈硬化是因為頸動脈粥樣硬化,導致血管腔狹窄甚至閉塞,會引起頭暈、頭痛、耳聾、眼睛視物模糊,也會導致的頸部的疼痛或者四肢的麻木。關于頸動脈硬化的治療,如果癥狀比較輕,可以采用保守治療的方式。對于內(nèi)科基礎疾病有高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病,要積極的控制三高的癥狀。同時也要吃阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的藥物和調(diào)脂的藥物,能夠穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化的斑塊,延緩頸動脈硬化斑塊的進展。如果出現(xiàn)了癥狀或者頸動脈硬化導致狹窄的大于75%,可以采用介入的方式進行治療,能夠擴張管腔,使動脈硬化的血管達到或者接近正常管腔的直徑,能夠減輕病人的癥狀。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/01/14收聽(39004)
"頸動脈硬化都是由于高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病,或者不良生活習慣、吸煙、高脂飲食導致動脈硬化,從而形成脂樣斑塊沉積。頸動脈硬化后很容易造成斑塊脫落形成腦梗,所以頸動脈硬化治療分為以下幾個方面:1、基礎病的控制,包括高血壓、高血糖、高血脂的控制。2、好的生活習慣包括戒煙、低脂飲食,適當鍛煉。3、抗血小板藥治療,如阿司匹林、波立維以及降血脂藥治療,如阿托伐他汀。狹窄到一定程度,如狹窄率>75%還是建議盡早手術治療,手術包括頸動脈支架成形或頸動脈內(nèi)膜剝脫術,以防止腦梗死發(fā)生。"
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/08/12收聽(90600)
頸動脈硬化是正常人體機能逐漸老化的過程,如果出現(xiàn)這種情況的人年齡較大,且沒有不良嗜好,血壓、血脂、血糖均正常,不需要進行治療。如果病人存在血管的狹窄或閉塞,以及出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況應進行積極的治療,主要是戒除不良嗜好,包括吸煙、飲酒以及對血糖、血壓、血脂的控制,必要時可以通過手術或介入的方式使頸動脈閉塞或狹窄的情況復通,恢復血運。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/04/03收聽(13484)
"頸動脈硬化可以進行保守治療和手術治療。頸動脈硬化不嚴重的情況下,沒有引起相關的癥狀,可以先進行保守治療,戒煙,控制血壓、血糖、血脂,保持良好的生活習慣,是抑制動脈硬化進展的重要因素;如果出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)相關的癥狀,需要進行進一步檢查,了解動脈硬化的病變程度和性質;如果能夠進行介入治療,保持頸動脈的通暢,可以首選介入治療。"
2023/07/20收聽(80124)
"頸動脈硬化治療包括以下三方面:第一、對于早期的單純頸動脈硬化斑塊,未造成管腔狹窄,可以控制高血壓、高血糖、高血脂的基礎上,戒煙戒酒,適當運動,同時給予抗血脂的治療,以他汀類藥物為主,有文獻報道部分患者斑塊可以消失;第二、對于斑塊繼續(xù)加重造成管腔部分狹窄,但狹窄不超過50%,沒有臨床癥狀的,可以在第一種方法的基礎上加用1-2種抗血小板藥物,如阿司匹林、波立維等;第三、當動脈硬化斑塊造成管腔重度狹窄,狹窄超過70%以上,患者并出現(xiàn)頭暈、頭痛、一過性黑蒙等癥狀時,建議進行頸動脈CTA的檢查,明確是否需要手術治療,手術治療包括手術開刀的頸動脈內(nèi)膜剝脫術,以及介入下頸動脈支架植入術,無論哪種方式術后都要給予兩種抗血小板藥物的治療。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/06收聽(49178)
頸動脈硬化治療前首先要分清楚頸動脈硬化所處階段,如果不存在狹窄,對癥處理血脂、血糖等基礎問題即... 陽普根│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/19播放(91030)
頸動脈硬化治療前首先要分清楚頸動脈硬化所處階段,如果不存在狹窄,對癥處理血脂、血糖等基礎問題即...
陽普根│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/19播放(91030)
"頸動脈硬化的治療,先要找一下高危因素,是否合并高血壓、高血脂、糖尿病,都需要進一步排除以及積極控制。治療方案包括一般治療、藥物治療以及手術治療。一般治療主要就是低鹽低脂飲食,同時注意勞逸結合,適當?shù)腻憻捝眢w,戒煙限酒,避免熬夜。藥物方面主要是應用抗血小板聚集的藥物,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。如果是單純的頸動脈硬化,沒有血管狹窄,也沒有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病,一般不需要特殊處理。如果頸動脈硬化合并嚴重狹窄,有導致腦供血不足的情況,就需要積極考慮血運重建治療,選擇支架植入術或內(nèi)膜剝脫術。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/10/18收聽(63278)
"頸動脈硬化是由于頸動脈內(nèi)膜斑塊形成導致血管彈性下降,出現(xiàn)頸動脈的硬化。目前對于頸動脈硬化主要治療分為保守治療和手術治療。保守治療是適用于無癥狀的、或者動脈斑塊引起的血管狹窄較小,一般小于30%-50%時可以通過保守治療。保守治療主要是改善日常生活習慣、適當運動、避免進食過多甜食或者油膩的食物。同時配合口服阿司匹林、氯吡格雷進行抗血小板治療,口服阿托伐他汀鈣降脂治療。手術治療主要是適用于有頭部癥狀,如缺血或者腦梗的患者并且在超聲檢查或者CT檢查下,明確血管有明確狹窄的患者。手術治療目前分為頸動脈內(nèi)膜剝脫術和頸動脈支架置入術。所以當出現(xiàn)頸動脈硬化時,建議在專科醫(yī)生的指導下完善檢查明確病情,并選擇相應的方法進行積極的治療。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2023/06/10收聽(96154)
頸動脈硬化,是全身動脈硬化在頸動脈的局部表現(xiàn)。頸動脈硬化早期首先表現(xiàn)為內(nèi)膜增生,逐漸形成斑塊,... 郭宏杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/23播放(72178)
頸動脈硬化,是全身動脈硬化在頸動脈的局部表現(xiàn)。頸動脈硬化早期首先表現(xiàn)為內(nèi)膜增生,逐漸形成斑塊,...
郭宏杰│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/23播放(72178)
大部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)雙側頸動脈硬化有斑塊形成。而斑塊分為多種情況,如硬斑稱鈣化性斑塊,鈣化性... 韓小花│山西省人民醫(yī)院 2023/12/09播放(81062)
大部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)雙側頸動脈硬化有斑塊形成。而斑塊分為多種情況,如硬斑稱鈣化性斑塊,鈣化性...
韓小花│山西省人民醫(yī)院
2023/12/09播放(81062)
絕大多數(shù)頸動脈硬化斑塊是生理性,觀察即可,沒有必要進行積極的藥物治療,甚至外科手術的干預。但個... 郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(46268)
絕大多數(shù)頸動脈硬化斑塊是生理性,觀察即可,沒有必要進行積極的藥物治療,甚至外科手術的干預。但個...
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(46268)
"頸動脈硬化有的患者會有癥狀,有的可能沒有。有癥狀的,可能出現(xiàn)血管狹窄、血管痙攣,可能有頭暈、頭疼;沒有癥狀的時候可以做頸部的超聲,發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化。它包括頸部的斑塊,還包括頸動脈的狹窄,包括輕度狹窄,還有比較重的狹窄。輕度狹窄,只要有斑塊或者狹窄,應該加上他汀的治療,他汀類包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,還有匹伐他汀,包括經(jīng)肝、經(jīng)腎代謝的他汀都可以,如果肝腎功能沒有問題,還應該加上拜阿司匹林抗血小板治療,防止血栓形成的特殊事件。頸動脈硬化如果真是重度狹窄,要強化他汀治療,他汀的量可能要增加,必要的時候可以加普羅布考,幫助延緩發(fā)展。一些特殊用藥,還是要到當?shù)氐尼t(yī)院看一下,適合用哪個藥要根據(jù)患者不同的情況,包括肝、腎功能的情況,有沒有合并其它的疾病,要兼顧別的情況來選擇藥物。涉及到具體藥物的選擇要到當?shù)蒯t(yī)院再看一下,結合患者本身的實際情況,達到一個精準治療。"
劉芳│航空總醫(yī)院
2023/02/24收聽(29986)
做頸動脈超聲的時候發(fā)現(xiàn)頸動脈上有斑塊,有的是軟斑,有的是硬斑,這能間接反映其它部位的血管有沒有... 薛嘉虹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(78670)
做頸動脈超聲的時候發(fā)現(xiàn)頸動脈上有斑塊,有的是軟斑,有的是硬斑,這能間接反映其它部位的血管有沒有...
薛嘉虹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(78670)
頸動脈硬化性疾病的治療包括保守治療、藥物治療和手術治療。具體情況如下:1、保守治... 郭宏杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/05播放(95920)
頸動脈硬化性疾病的治療包括保守治療、藥物治療和手術治療。具體情況如下:
1、保守治...
2023/10/05播放(95920)
"頸動脈硬化的治療方法,首先要根據(jù)癥狀的輕與重,還有它的并發(fā)癥有無來決定采用保守治療還是采用手術治療的方式。如果是比較輕的頸動脈硬化,需要進行保守治療,要口服阿司匹林,同時要用他汀調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊。在生活方式上也要戒煙,保持良好的心情,要有充足的睡眠,同時在飲食上也要清淡飲食、低脂飲食、低鹽飲食。如果出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖這些情況,要進行可靠、有效、長期的調(diào)整,這樣才能夠延緩動脈硬化的進展。如果出現(xiàn)頭暈或者腦梗塞這些情況,需要進行手術治療。手術分為開刀手術和微創(chuàng)手術,根據(jù)不同疾病的病情和動脈硬化的類型,采取不同的治療方式。如果動脈是一個環(huán)形鈣化,采用頸動脈內(nèi)膜剝脫的方式去治療頸動脈硬化。如果是偏心性鈣化,大斑塊,可以采用微創(chuàng)的介入方式進行治療。"
2023/10/28收聽(88716)
頸動脈硬化斑塊可通過治療全身性動脈硬化,達到一定程度緩解。以治療動脈硬化為主,即服用降血脂藥穩(wěn)... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/17播放(97668)
頸動脈硬化斑塊可通過治療全身性動脈硬化,達到一定程度緩解。以治療動脈硬化為主,即服用降血脂藥穩(wěn)...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/17播放(97668)
頸動脈硬化的介入治療,是一種微創(chuàng)治療,是利用股動脈穿刺,將導絲或腦保護傘上行至頸動脈狹窄處,再... 郭宏杰│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/23播放(56872)
頸動脈硬化的介入治療,是一種微創(chuàng)治療,是利用股動脈穿刺,將導絲或腦保護傘上行至頸動脈狹窄處,再...
2023/10/23播放(56872)
"頸動脈硬化斑塊的治療主要應根據(jù)病情的病變程度決定,出現(xiàn)這種情況后應進行頸動脈的彩超以及頸動脈的血管造影CTA,來確定血管堵塞的長度。如果堵塞的程度較重且病人存在癥狀,這種情況應積極進行治療,包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術和頸動脈內(nèi)支架植入術,以恢復腦部的血供,避免出現(xiàn)腦部大面積的梗塞。如果頸動脈硬化的斑塊引起的血管狹窄程度不重,則可以通過保守治療,使用擴血管及抗血小板的藥物,并注意生活中健康飲食、體育鍛煉,避免疾病再繼續(xù)向前發(fā)展。"
2023/11/10收聽(50558)
"什么是頸動脈硬化?頸動脈硬化顧名思義就是頸動脈彈性減退了或者出現(xiàn)了粥樣斑塊。頸動脈的硬化,通過頸動脈超聲檢查可以診斷出來,年紀越大越常見。頸動脈硬化的時候,可以出現(xiàn)頸動脈的供血不足,在老年人當中有了頸動脈硬化或者有了斑塊,還可以使缺血性的腦卒中明顯地增加。所以一旦有了腦血管病,一般都會推薦做頸動脈B超檢查,看看有沒有頸動脈硬化,有沒有動脈的粥樣斑塊或者有沒有頸動脈的狹窄這些情況存在。另外頸動脈也是冠狀動脈病變的重要的窗口,從頸動脈的形態(tài)來推測冠狀動脈有沒有硬化,有沒有可能存在冠心病的情況。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(71734)
"頸動脈硬化指的是頸動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化,是全身動脈粥樣硬化的一部分。它可以引起頭暈,甚至是腦梗塞的癥狀。預防是其關鍵的,良好的生活習慣,戒煙,控制好血壓、血糖、血脂,加上適當?shù)倪\動,可以延緩動脈硬化的進展;口服阿司匹林、他汀類的藥物,從藥理上延緩動脈硬化的發(fā)生;如果出現(xiàn)了頸動脈的狹窄相關的癥狀可以進行手術治療,介入治療最為優(yōu)選。"
2023/05/26收聽(28842)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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