武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
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紫癜有多種,有的可以自行痊愈,有的需要積極治療,具體情況如下:
1、老年性紫癜:主要由于皮膚萎縮,皮膚中的小血管脆性較大,稍受外傷后出現(xiàn)小血管破裂形成瘀血、紫癜,去除誘因后可以自行吸收、痊愈;
2、機械性紫癜:比如由于咳嗽、嘔吐、劇烈憋氣動作,導(dǎo)致小血管壓力劇烈增高,容易引起小血管破裂導(dǎo)致紫癜,去除誘因后幾天內(nèi)可以吸收、消退;
3、過敏性紫癜:由于血管炎癥引起的過敏性紫癜,一般需要積極治療,而不能等待自行痊愈,因為有時可引起關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟的嚴(yán)重?fù)p害,時間久后可能導(dǎo)致不好的后果;
4、其他:血液病引起的紫癜,比如血小板減少或者凝血功能異常導(dǎo)致的紫癜,通常不治療較難自行痊愈。
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紫癲能不能自愈,取決于是哪種類型的紫癜。紫癜有以下常見的類型:第一種叫張力性紫癜,張力性紫癜往往見于大哭、劇烈嘔吐、用力排便之后,是因為用力過猛,導(dǎo)致面部的毛細(xì)血管破裂出血,從而在皮膚上出現(xiàn)紫紅色的瘀點。張力性紫癜不需要治療,一般通過1-2周就可以自行吸收。第二種常見的紫癲叫血小板減少性紫癜,往往是有血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致,血液中的血小板數(shù)量降低導(dǎo)致血液的凝固出現(xiàn)異常,于是就會在皮膚上出現(xiàn)出血斑,血小板減少性紫癜一般不會自愈,需要積極地治療。第三種紫癜叫過敏性紫癜,是由于食物藥物過敏或者感染等因素導(dǎo)致的皮膚小血管的血管炎。過敏性紫癲輕度的可以自愈,但是大多數(shù)患者都需要經(jīng)過治療。
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(51866)
紫癜就是指皮膚的毛細(xì)血管破裂以后,形成的直徑范圍在3-5mm之間的出血,紫癜在臨床上非常常見,原因有多種,常見的有過敏性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜以及單純性紫癜等。不同的紫癜,有的可以自愈,有的不能自愈,可以自愈的紫癜就是單純性紫癜,這是一種見于育齡期女性的紫癜,由于雌激素濃度的變化導(dǎo)致的毛細(xì)血管的破裂出血,可以不用特殊處理,過段時間以后紫癜就會自己慢慢的消失。如果紫癜反復(fù)發(fā)作,可以用維生素C治療,而過敏性紫癜和免疫性血小板減少紫癜,這兩種情況一般不會自愈的,一般需要口服糖皮質(zhì)激素或者是應(yīng)用維生素C治療,才有可能治愈,并且過敏性紫癜有反復(fù)發(fā)作的特點。另外,免疫性血小板減少性紫癜往往也呈現(xiàn)一個慢性的過程,病人往往反復(fù)發(fā)作,不容易根治。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(39864)
"過敏性紫癜的治療效果與預(yù)后,往往與內(nèi)臟是否受累有關(guān)系。過敏性紫癜除了腸穿孔、急性腎功能不全、腦出血外,一般預(yù)后良好,常為數(shù)周至數(shù)月治愈,也有維持1年以上者。常用的治療藥物有糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素一般用于關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型紫癜。其他的常規(guī)治療有抗組胺藥,如西替利嗪、氯雷他定等。還有改善毛細(xì)血管通透性和脆性的藥物,如維生素C、葡萄糖酸鈣、蘆丁片等。免疫抑制劑用于病情比較頑固的腎型紫癜,常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/07/02收聽(40716)
"關(guān)節(jié)型紫癜是過敏性關(guān)節(jié)型紫癜,是過敏性紫癜的一種類型,就是在過敏性紫癜發(fā)作的同時,會伴有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀。這種疾病不經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療是不能自愈的,這種疾病的治療主要包括,對于過敏原的查找以及過敏性反應(yīng)的治療,還包括關(guān)節(jié)癥狀的支持對癥治療??刂谱∵^敏反應(yīng),癥狀會逐漸的恢復(fù)。過敏型關(guān)節(jié)型紫癜,首先最好是能查找到過敏原,在日常生活中盡量避免接觸它而且要注意身體的保養(yǎng),注意體育鍛煉,增強身體的免疫力,增強人體的體質(zhì),這些都有效的能夠預(yù)防過敏性關(guān)節(jié)型紫癜的復(fù)發(fā)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/11收聽(96856)
紫癜不吃藥的問題,要具體判斷是哪種原因引起的紫癜:1、血小板減少引起紫癜:如果不... 溫曉梅│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(84028)
紫癜不吃藥的問題,要具體判斷是哪種原因引起的紫癜:
1、血小板減少引起紫癜:如果不...
溫曉梅│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(84028)
"血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,由于產(chǎn)生了血小板的抗體,導(dǎo)致血小板破壞所引起的一系列綜合癥。治療首先就是應(yīng)用激素治療,激素能夠減輕炎癥反應(yīng),中和細(xì)胞的抗體,減輕抗原抗體反應(yīng),從而使血小板的破壞過多得以糾正。還可以應(yīng)用免疫球蛋白,進行封閉抗體治療。如果激素治療無效,還可以切脾,如果脾臟切除無效,就要應(yīng)用免疫抑制劑進行治療。所以,血小板減少性紫癜一般自愈的幾率都是不大的,都需要進行藥物治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/07收聽(89504)
" 紫癜屬于血管性皮膚病,是由于皮下小的毛細(xì)血管破裂、出血而導(dǎo)致,是足踝部、雙側(cè)小腿部位散在的針尖大小的瘀點和瘀斑,一般會伴有腹痛、關(guān)節(jié)疼痛以及尿、便的顏色改變,查血常規(guī)血小板是正常的,稱為過敏性紫癜?! ∷詫τ谧像暗闹委煈?yīng)該對癥治療,避免劇烈活動,盡量臥床休息。如果出現(xiàn)伴有腹痛的情況,盡量減少進食,可以少食多餐,每次吃米湯或者煮的比較熟的面條,一定要忌口生、冷、硬的食物。同時可以口服氯雷他定進行抗過敏治療,鈣片、維生素C和蘆丁片也可以口服,降低血管的通透性。如果伴有明顯的消化道受累及關(guān)節(jié)受累,評估病情后可以考慮系統(tǒng)口服糖皮質(zhì)激素進行治療。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(92746)
"紫癜治療,首先要明確紫癜的原因。紫癜分為血管性紫癜和血小板性紫癜。血管性紫癜是由于毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致的,例如過敏性紫癜、單純性紫癜,還有老年性紫癜等。血小板性紫癜,包括血小板數(shù)量的異常和血小板功能的異常。例如,特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血以及血小板無力癥等。因此。紫癜的患者首先要檢查血常規(guī)和凝血功能。如果血小板和凝血功能是正常的,考慮紫癜有可能是血管的因素引起的,可以應(yīng)用維生素C、蘆丁片等,能改善毛細(xì)血管通透性。如果血小板減少,應(yīng)該給予升高血小板的藥物,例如氨肽素、升血小板膠囊、白介素11等,同時完善骨髓穿刺檢查來明確血小板減少的原因,再根據(jù)原因治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/19收聽(242)
"過敏性紫癜應(yīng)根據(jù)臨床類型來確定治療方案,單純皮膚紫癜無其它系統(tǒng)的不適可不用藥,僅觀察即可。關(guān)節(jié)型紫癜,如果關(guān)節(jié)癥狀比較輕,比如僅有輕度的腫痛不影響活動,可不用藥;如果癥狀比較重,比如疼痛比較重,影響活動不能走路,可以加用非甾體抗炎藥或者激素。消化道型過敏性紫癜,應(yīng)控制飲食,癥狀重者加用激素治療。腎性過敏性紫癜,這是臨床中最嚴(yán)重的一種類型,應(yīng)根據(jù)腎臟損傷的輕重,來確定治療方案。腎臟損傷比較輕者,如單純血尿或者血尿伴有輕微蛋白尿,可以不用藥,觀察。中等程度的蛋白尿需要加用ACEI或ARB類的藥物,如貝那普利、替米沙坦。大量蛋白尿應(yīng)加用激素或免疫抑制劑,最好能做腎穿刺,根據(jù)腎臟病理類型來確定治療方案。另外根據(jù)患者的中醫(yī)類型加用中藥辨證治療,療效也很好。"
郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/30收聽(53728)
過敏性紫癜的治療包括:單純皮膚紫癜無其它不適,可不用藥,僅觀察即可;關(guān)節(jié)型紫癜,關(guān)節(jié)癥狀較輕可... 郭慶寅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(71496)
過敏性紫癜的治療包括:單純皮膚紫癜無其它不適,可不用藥,僅觀察即可;關(guān)節(jié)型紫癜,關(guān)節(jié)癥狀較輕可...
2023/05/09播放(71496)
出現(xiàn)紫癜首先要明確病因,最常見原因有過敏性紫癜和免疫性血小板減少性紫癜。對于過敏性紫癜,首先需... 郭搏│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/07播放(55686)
出現(xiàn)紫癜首先要明確病因,最常見原因有過敏性紫癜和免疫性血小板減少性紫癜。對于過敏性紫癜,首先需...
郭搏│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/07播放(55686)
"壓力性紫癜就是指由于各種原因?qū)е碌难貉h(huán)不暢,血管壓力增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血而出現(xiàn)的皮膚黏膜出血點和瘀斑的情況。壓力性紫癜的發(fā)病原因,是由于各種原因引起的血液回流不暢,最常見的就是由于劇烈的嘔吐、咳嗽或者用力排便等,造成局部的靜脈回流受阻,而使毛細(xì)血管壓力增加,常見于兒童劇烈的咳嗽,可以出現(xiàn)面部血管的紫癜出現(xiàn)、眼睛血管的紫癜出現(xiàn)等。壓力性紫癜是可以治愈的,前提是必須要排除引起壓力增高的誘因。如果長期便秘引起的壓力性紫癜,便秘的習(xí)慣沒有糾正,壓力性紫癜治療起來就比較困難。如果排便通暢,腹壓增高的情況解除,壓力性紫癜就會逐漸的痊愈。"
2023/11/13收聽(11700)
治療紫癜首先要分析病因,根據(jù)病因進行治療,才能取得好效果。紫癜即皮膚小的出血點、出血斑,形成原... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/19播放(60958)
治療紫癜首先要分析病因,根據(jù)病因進行治療,才能取得好效果。紫癜即皮膚小的出血點、出血斑,形成原...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/19播放(60958)
"紫癜指的其實是一種皮膚下的出血,往往是直徑不大的小紅點。紫癜的發(fā)生的原因,血小板減低,又分為過敏性紫癜和血管性紫癜。過敏性紫癜就是由于接觸了過敏源,很多時候往往不一定能夠明確,比如有些人可能是吃了什么食物或者藥物,出現(xiàn)了一些以下肢對稱性分布的出血點,有的時候面積還挺大,可以有融合現(xiàn)象,一般不會有瘙癢的感覺。而血管性紫癜就不會是密集的分布,很有規(guī)律的,可能只是出現(xiàn)在下肢青一塊、紫一塊的,多見于女性。紫癜可以通過吃維生素C、安絡(luò)血來增加血管彈性。而過敏過敏紫癜可能還會反復(fù)發(fā)作,需要用更強的藥物治療,包括抗過敏藥,甚至有時可能還需要用到激素或者其他的免疫抑制劑。血小板減少這種紫癜需要根據(jù)血小板的數(shù)目和原因來進行治療。血小板數(shù)目明顯減少,需要用藥物來干預(yù)。血小板數(shù)目如果不是很少,比如>1×10^9/L,如果僅有皮膚紫癜,基本上不需要治療,可以口服的維生素C、安絡(luò)血。"
范蕓│北京醫(yī)院
2023/09/10收聽(71038)
紫癜在臨床上分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜,以青少年多見。以過敏性紫癜為例,需要積極尋找過敏原,遠(yuǎn)離過敏原就可以避免癥狀進一步加重。但因為過敏原比較難以尋找,所以,應(yīng)該以休息為主,不要過度勞累,少接觸外界環(huán)境,多臥床休息,可以使用氯雷他定或者維生素C等藥物來對癥處理。當(dāng)患兒年齡稍微大一些,抵抗力強了之后過敏性紫癜癥狀就會緩解。血小板減少性紫癜需要積極尋找引起血小板減少的原因,要排查血液疾病,可以到醫(yī)院的血液科進一步就診。
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2023/02/06收聽(46010)
"紫癜的治療問題得先區(qū)分是什么原因引起來的紫癜,紫癜分很多種:第一、血小板減少性紫癜,因為血小板出問題了應(yīng)該到血液科去接受治療和系統(tǒng)的檢查,由于血小板少了以后血液的凝血功能降低引起來的出血;第二、是血管內(nèi)增高壓力所引起的紫癜,比如說出去跑一圈步或者是一直得站立著,由于血管的壓力增大也可以出現(xiàn)小的出血點,這種紫癜只要注意休息、抬高雙腿,很快就能好;第三、老年性紫癜是由于老年人血管的脆性增加引起的,應(yīng)該吃增加血管彈性的藥,同時盡量的減少下肢的壓力;第四、過敏性紫癜是跟過敏相關(guān),有的人也跟呼吸道的感染有關(guān),需要去除過敏原,治療呼吸道感染,同時用抗過敏的藥和增加血管彈性的藥,外涂一些喜遼妥來促進淤血的吸收;第五、墜積性的濕疹,是由于靜脈曲張所引起來的血管回流不好導(dǎo)致的淤血,這種情況就要去治療靜脈曲張。對于小出血點可以外擦喜遼妥來幫助它吸收;第六、原發(fā)的其他疾病所導(dǎo)致的紫癜必須要針對原發(fā)病去治療,單純的去治療紫癜肯定不會達(dá)到好的效果,因為有一些原發(fā)病沒有處理,單純治療皮膚上的表現(xiàn)其實意義不大。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2023/03/31收聽(81128)
如果是單純過敏性紫癜,患者可以外涂藥物,口服抗過敏藥物,如果效果欠佳就用激素進行治療。激素治療... 倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/02播放(96330)
如果是單純過敏性紫癜,患者可以外涂藥物,口服抗過敏藥物,如果效果欠佳就用激素進行治療。激素治療...
倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/02播放(96330)
"中醫(yī)治療紫癜效果非常顯著,臨床上通過辨證論治將紫癜分為三型:1、熱毒發(fā)斑證:用清熱涼血、化毒消關(guān)的方法,常采用犀角地黃湯和銀翹散進行加減治療。2、濕熱傷絡(luò)證:用清熱利濕、通絡(luò)消斑的吃法,給予犀角地黃湯加減治療。3、脾氣虧虛證:用健脾益氣、養(yǎng)血止血的方法,給予方藥歸脾湯進行加減治療。如果患者局部出現(xiàn)水泡、血泡,甚至有壞死,可以用紫草油進行治療。此外,中醫(yī)可以采用針刺曲池、足三里、氣海進行治療,同時告知患者要消除可能誘發(fā)紫癜的因素,飲食要清淡,多吃蔬菜、水果,不要吃海鮮,不要吃辛辣刺激性食物,也不要飲酒。要注意休息,避免勞累,勞累之后容易使紫癜加重。通過辨證治療,中醫(yī)將紫癜分為三型,臨床進行加減治療,紫癜都能得到明顯改善。"
宮曉峰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/02收聽(31196)
兒童紫癜一般分為特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜兩種。特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血常規(guī)... 袁葉│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(50354)
兒童紫癜一般分為特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜兩種。特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血常規(guī)...
袁葉│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/10播放(50354)
過敏性紫癜有單純皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型,或幾種類型混合在一起。所以病人臨床表現(xiàn)根據(jù)患者累及... 初曉霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/27播放(87122)
過敏性紫癜有單純皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型,或幾種類型混合在一起。所以病人臨床表現(xiàn)根據(jù)患者累及...
初曉霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/27播放(87122)
301醫(yī)院 馬強
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中日醫(yī)院 汪晨
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湖南省兒童醫(yī)院 樹葉
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