中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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大便的時候肛門疼，最常見的是肛裂的情況。肛裂是指肛門周圍皮膚和黏膜有裂口，大便時疼的厲害。治療肛裂首先要盡量保持大便濕潤、潤滑，不用太費(fèi)勁，另外，盡量減少對肛門括約肌的刺激。肛門局部要進(jìn)行清潔、消炎對癥處理，防止炎癥加重對括約肌的干擾和刺激，可以用藥物，如鎮(zhèn)痛藥栓塞到肛門或抹具有輕度麻醉作用的藥膏到裂口上，還可以使用肉毒桿菌毒素，也可以注射到肛門外括約肌，使肛門括約肌暫時性麻痹，也可以緩解疼痛。此外，還有用擴(kuò)肛療法以及手術(shù)療法。擴(kuò)肛療法是在麻醉的作用下，使肛門括約肌解除痙攣，在肛門解大便的時候就不會疼痛。手術(shù)是切除相應(yīng)肛裂，需要到醫(yī)院就診，得到相應(yīng)的正確治療。
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"大便時肛門疼痛很有可能是肛裂引起的，首先要觀察大便是不是過于干燥，因為過于干燥的大便會劃傷肛門局部皮膚引起肛門撕裂，從而導(dǎo)致疼痛。此時要積極的軟化大便，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加粗纖維含量豐富的食物的攝入以及瓜果蔬菜的攝入，也可以通過口服麻仁丸或者槐角丸等藥物通便。然后在肛門局部涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏等，起到清熱解毒、涼血止痛的作用。一般通過以上的調(diào)理以及治療3-5天左右，便秘的癥狀可以得到改善，肛門疼痛的癥狀也能夠得到緩解。如果治療效果不佳，癥狀持續(xù)存在，建議到醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查，再對癥處理。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/12/19收聽(12314)
"大便后肛門疼痛，要分清楚是肛裂引起的，還是痔瘡引起的。肛裂引起的疼痛，這種疼痛呈刀割樣、撕裂樣，同時伴有便血、便秘等癥狀，此時可用溫水、高錳酸鉀水坐浴肛門，緩解肛門括約肌的痙攣、疼痛可得到一定減輕。如果疼痛劇烈難忍，可在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓進(jìn)行止痛。如果是痔瘡嵌頓肛門口，引起肛門劇烈的疼痛，可嘗試著用手將脫出痔核回納入肛門里面，疼痛可以得到一定減輕，當(dāng)然也可在肛內(nèi)塞入雙氯芬酸鈉栓進(jìn)行止痛。同時局部涂抹痔瘡藥膏進(jìn)行消腫，可選擇肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等。如果通過以上的保守治療方案效果不佳，大便時肛門疼痛的癥狀反復(fù)發(fā)作，可選擇手術(shù)進(jìn)行治療。"
2023/11/19收聽(31430)
"大便后如果出現(xiàn)了肛門局部疼痛，考慮有可能是由于大便干燥而引起的痔瘡疼痛或者大便干燥撐破了肛門局部黏膜而形成的肛裂疼痛，如果需要進(jìn)一步鑒別疾病，要進(jìn)行肛門鏡和肛門指診檢查。如果是由于痔瘡導(dǎo)致的疼痛，可以選擇口服痔速寧片，配合局部涂抹痔瘡膏治療或者使用苦參洗液對肛門局部進(jìn)行熏洗，避免糞便殘留刺激；如果是肛裂而形成的疼痛，一般患者會有大便干燥的病史，需要口服潤腸通便類藥物進(jìn)行輔助排便的治療，還可以在每次排便前，肛門口涂抹香油，避免糞便刺激裂口導(dǎo)致疼痛加重。如果上述治療無效，也可以直接進(jìn)行手術(shù)治療。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/09收聽(67542)
"大便時肛門疼痛，考慮有兩種可能，一是血栓性外痔，由于疲勞、熬夜、腹瀉等原因造成皮下小血管破裂，血塊淤積，自覺有肛門異物感，伴疼痛。檢查時可以發(fā)現(xiàn)肛門口有腫物突起，中間顏色紫暗，壓痛明顯，一般沒有便血。血栓性外痔可以用痔瘡消腫藥口服消腫，痔瘡膏外涂。二是肛裂，由于大便干燥或吃辛辣刺激食物、排便時用力過度，造成肛門皮膚裂傷。一般表現(xiàn)為排便時肛門疼痛較劇，伴便血、血色鮮紅、呈點滴而下或紙上有血。肛裂一般可以用溫水洗澡或坐浴后將痔瘡膏擠入肛門，同時多吃蔬菜水果，保持大便通暢。"
徐朝暉│衢州市中醫(yī)院
2023/03/08收聽(37564)
"大便時肛門疼可以調(diào)整飲食、腹部按摩、溫水坐浴，或者使用痔瘡膏進(jìn)行治療。大便時肛門疼痛常見于便秘的患者身體上，大多數(shù)是由于大便過于干燥，對肛門造成刺激引起，因此需要針對便秘進(jìn)行調(diào)整。不少人出現(xiàn)便秘是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致，因此在飲食上需要多吃含纖維素豐富的食物，以刺激腸道蠕動，緩解便秘，比如芹菜、油菜、蘋果、香蕉等。平時可以經(jīng)常對腹部進(jìn)行按摩，腹部按摩不僅可以刺激腸道蠕動，同時還可以提高腸道的分泌和吸收功能，因此有利于調(diào)節(jié)便秘。在肛門部位出現(xiàn)炎癥時，可以使用溫水做浴的方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥。部分人大便使肛門疼痛，是由于痔瘡疾病導(dǎo)致，對于痔瘡程度比較嚴(yán)重的人，可以在肛門部位涂抹痔瘡膏，以促進(jìn)痔瘡的消退，改善病情。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/04/02收聽(99074)
"便后的肛門疼痛，大部分是由于存在著肛裂這種疾病，肛裂是因為干燥的大便撐裂了肛門周圍的皮膚。肛門周圍的皮膚特別敏感，進(jìn)而引發(fā)了肛門括約肌的痙攣，產(chǎn)生這種陣發(fā)性的疼痛，患者一大便肛門會有刀割樣的疼痛，而且這種疼痛一般可以持續(xù)一個小時或者數(shù)個小時，等到肛門括約肌勞累了之后才能夠得到緩解。再一次排便會產(chǎn)生同樣的疼痛過程，肛裂主要的癥狀是這種刀割樣的疼痛，和便血。如果存在這種疾病，它的早期可以使用中藥坐浴，有止疼的效果，可以緩解肛門括約肌的痙攣。如果效果不好，建議患者直接的手術(shù)治療。另外一定要保持大便的通暢，多吃一些蔬菜水果，如果大便持續(xù)干結(jié)的話，是不利于疾病的恢復(fù)的。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/06/29收聽(31748)
"排便時肛門出現(xiàn)疼痛，考慮肛裂的癥狀。由于長時間大便干結(jié)、便秘，排便時劃破肛門皮膚黏膜，長時間反復(fù)排便劃傷、消化液刺激形成潰瘍，出現(xiàn)每次排便后肛門口出現(xiàn)疼痛。這種疼痛比較劇烈，可持續(xù)一段時間。可以先通過保守治療緩解癥狀，疼痛時口服止痛的藥物治療或者消炎痛栓納肛，解決治療便秘。如果癥狀嚴(yán)重，需要手術(shù)切除。另外，血栓性外痔或者痔瘡的血腫也可以引起肛門的疼痛，可以在肛門口發(fā)現(xiàn)腫脹的痔核，也可以通過止痛的藥物緩解癥狀。如果血栓比較嚴(yán)重，需要及時的手術(shù)治療。平時注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，盡量少吃辛辣、刺激的食物。到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生檢查具體的情況。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/21收聽(44610)
"排出大便后出現(xiàn)肛門局部疼痛，主要是由于糞便刺激肛周局部黏膜引起，主要包括內(nèi)痔痔核的破裂以及肛裂裂口的疼痛。常見于大便干燥時或者用力排便時，有時排便時間過長或者用力過度，也會出現(xiàn)肛門局部疼痛的情況。伴隨腹瀉癥狀時，由于腹瀉次數(shù)增多，大便刺激肛門，局部黏膜也會出現(xiàn)疼痛、灼熱。如果是大便干燥引起的肛門局部疼痛，首先需要潤滑大便，可以口服蘆薈膠囊，并且配合肛塞化痔栓進(jìn)行綜合治療。如果伴隨肛門局部裂口，可以選擇中藥熱敷裂口，促進(jìn)愈合。如果是腹瀉伴隨肛門疼痛，可以選擇口服蒙脫石散，緩解腹瀉的癥狀，并且肛門口涂抹紅霉素軟膏。"
2023/11/26收聽(47804)
排便時肛門出現(xiàn)疼痛，可能是由肛裂、痔瘡等疾病導(dǎo)致，具體如下：1、肛裂：排便時肛門... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/12播放(86356)
排便時肛門出現(xiàn)疼痛，可能是由肛裂、痔瘡等疾病導(dǎo)致，具體如下：
1、肛裂：排便時肛門...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/12播放(86356)
"大便完肛門疼痛的問題是臨床上比較常見的一種癥狀。一般來講是肛裂的病人，還有肛門周圍有炎癥的病人，還有外痔形成血栓的病人，都可以出現(xiàn)便后疼痛這種感覺。肛裂病人特別是在大便干燥的時候，對肛裂病人來講尤其痛苦，排便時的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致裂口的擴(kuò)張，刺激到神經(jīng)末梢，出現(xiàn)疼痛。再就是由于肛裂有裂口長期存在，不能自行愈合，在糞便當(dāng)中存在一些糞膽原，會對局部創(chuàng)面造成化學(xué)性刺激。再有就是病人喜歡吃辛辣的食物，比如說辣椒、飲酒，這些情況都會導(dǎo)致肛門局部的燒灼樣的疼痛。還有就是肛周膿腫因為有炎癥出現(xiàn)，本身是脹痛比較明顯，在下蹲以后如廁的時候，再加上排便過程當(dāng)中用力就導(dǎo)致了對局部的刺激，疼痛也是加重的。對于外痔血栓，如果排便費(fèi)勁增加腹壓血栓的體積可能會增大，從而增加了局部神經(jīng)的刺激敏感的程度，導(dǎo)致的疼痛的加重。"
卞志遠(yuǎn)│曲阜市人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(60764)
"大便肛門痛是怎么回事？這種情況見于以下疾?。阂弧⑼庵?，這種情況常常會伴有肛門墜脹感，便后有滴血，或手紙上有血，需要到肛腸外科做指肛檢查來明確，確診后可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療；二、肛裂，肛裂時解大便肛門會出現(xiàn)撕裂樣的疼痛，常伴有便后滴血，也需要做指肛檢查才能明確，其治療方法與痔瘡基本相似。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/08/01收聽(22554)
"大便肛門疼痛，患者多伴有痔瘡、肛裂或肛門周圍膿腫等病變，具體如下：一、痔瘡的患者多是由于不良的排便習(xí)慣，導(dǎo)致肛門區(qū)壓力升高，引起血管擴(kuò)張，形成血管團(tuán)，稱為痔核。痔瘡可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，其中外痔以疼痛、瘙癢為主要表現(xiàn)，內(nèi)痔以無痛性便血為主要表現(xiàn)。二、肛裂多是由于患者便秘，干硬的糞便通過肛門時損傷肛門黏膜，形成潰瘍，患者表現(xiàn)為疼痛和便血。三、肛門周圍膿腫，由于肛門周圍為疏松組織，當(dāng)出現(xiàn)肛門周圍感染時，炎癥會沿疏松組織擴(kuò)散，形成炎性包塊，感染控制不佳時會癥狀加重，形成膿性腫塊，表現(xiàn)為肛門區(qū)跳痛、腫塊，觸診有波動感。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/11/04收聽(14890)
大便到肛門無法排出，可采取物理方法、藥物治療等方法，內(nèi)容如下：1、物理方法：如用... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/03播放(59024)
大便到肛門無法排出，可采取物理方法、藥物治療等方法，內(nèi)容如下：
1、物理方法：如用...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/03播放(59024)
有強(qiáng)烈便意但難以排便，可通過應(yīng)用開塞露、手助排便或灌洗腸道的方法促進(jìn)排便，具體如下：<...
有強(qiáng)烈便意但難以排便，可通過應(yīng)用開塞露、手助排便或灌洗腸道的方法促進(jìn)排便，具體如下：
2023/01/27播放(96506)
"大便肛門疼，可能是有痔瘡的表現(xiàn)。痔瘡與久坐或者久站、飲食結(jié)構(gòu)不合理、大便時間過長有關(guān)系。痔瘡的癥狀有便血、肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門分泌物增多，嚴(yán)重的可能會發(fā)生肛門脫垂。注意平時勤清洗肛門，保持肛門清潔，注意多吃粗糧，例如山藥、紅薯、玉米、菠菜、芹菜，也可以適當(dāng)多吃蜂蜜、香蕉等有助于潤滑腸道的食物。如果沒有癥狀則無需治療，一旦出現(xiàn)便血、瘙癢、疼痛的癥狀，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/25收聽(19204)
"解大便時肛門有點疼，如果大便比較干硬，就是干硬的大便劃傷了肛管的皮膚，從而引起的疼痛，就應(yīng)該軟化大便，避免干硬的大便反復(fù)的刺激肛門，從而引起疼痛。可以通過改善飲食結(jié)構(gòu)，再結(jié)合口服藥物來進(jìn)行潤腸通便。飲食上要注意清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的攝入，多飲水?？诜幬锟梢赃x擇麻仁丸或者槐角丸等中成藥，來進(jìn)行潤腸通便。同時可以在肛門口涂抹痔瘡膏，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，都能夠起到清熱解毒、涼血止痛的作用。一般通過以上的對癥處理，肛門疼痛的癥狀大部分都可以得到緩解。"
2023/03/17收聽(15232)
大便后肛門疼痛考慮是以下幾種情況導(dǎo)致的：首先，可能是剛裂，是由于飲食習(xí)慣不好引起大便干硬難以排出，在排出的過程中用力過猛致使肛門部位出現(xiàn)撕裂的情況，會出現(xiàn)大便后肛門疼痛、肛門出血的癥狀?？梢允褂酶靥┧▌┗蛱珜幩▌┤亻T，飲食上盡量吃清淡、易于消化的食物，裂口半個月左右就可以恢復(fù)。其次，可能是痔瘡，特別嚴(yán)重時會出現(xiàn)大便后肛門疼痛以及痔核水腫、脹痛等癥狀，嚴(yán)重者需要手術(shù)切除。再次，可能是肛瘺造成的疼痛感。最后，還有可能是肛管炎癥、肛腸息肉脫出以及肛周膿腫等情況造成，考慮到多種疾病均可引起此癥狀，最好是可以去醫(yī)院診斷治療。
2023/12/02收聽(33292)
"大便后出現(xiàn)肛門處的疼痛，可能有以下幾種原因：第一、肛裂，這種情況一般疼痛比較劇烈，尤其在排便后更為明顯，而且持續(xù)時間比較長，由于害怕大便會引起便秘的情況，便秘時由于大便干結(jié)，在排便時容易造成肛裂加重，引起明顯的疼痛。第二、肛竇炎，肛竇炎屬于一種感染性疾病，是肛周部位的一個感染，這是由于患者人體的解剖結(jié)構(gòu)造成的。第三、大便肛門伴有疼痛的原因可能是痔瘡引起的，最常見的是血栓性外痔合并感染時容易出現(xiàn)。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/07/27收聽(30058)
"大便時候肛門疼痛常見兩種疾病，最常見的就是痔瘡。特別是外痔，在大便干燥的時候外痔突出，做肛門鏡檢查或者直腸指診的時候，可以明顯發(fā)現(xiàn)。另外一種疾病就是肛裂，如果出現(xiàn)肛裂特別大，干燥的時候，癥狀會更加明顯。主要因為大便干燥，用力排便的時候引起肛周或者肛門口的黏膜撕裂，從而造成疼痛。一般情況下，只要保持大便通暢，可以適當(dāng)用消炎藥或者溫水坐浴，癥狀都會很快緩解。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(24480)
"大便后肛門疼痛，可能是解大便時，大便過于干硬，劃傷肛管皮膚從而引起疼痛不適。也可能是用力大便時，痔核脫出肛門引起疼痛。如果吃了辛辣刺激的食物，吃過多辣椒也會在便后出現(xiàn)肛門疼痛癥狀。這時首先應(yīng)軟化大便，口服通便類藥物進(jìn)行治療。比如選擇麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等，都能夠起到潤腸通便的作用。在便后可用溫水或高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍血液循環(huán)。再用痔瘡膏涂抹在肛門口，如肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，有清熱解毒、消腫止痛的作用。通過這樣的調(diào)理以及治療三至五天左右，大便時肛門疼痛的癥狀可得到改善。"
2023/09/13收聽(49178)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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