河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū)
骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科
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肩關(guān)節(jié)粘連是肩部疾病,通常會有疼痛、肌肉無力,包括肌肉萎縮、患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動能力減退情況,會明顯影響患者日常生活能力,包括穿衣、洗臉、梳頭、裝扮,還有上廁所、吃飯這些情況,可能病人都不能夠自己完成,需要家人幫助,加重家庭和社會負(fù)擔(dān),患者不能夠正常工作,還需要家人輔助。因為患肩部疾病之后,一般都伴有活動時候疼痛,并且夜間疼痛加劇,影響休息,甚至嚴(yán)重的可以從睡眠中痛醒,很多的病人都因病形成焦慮、抑郁性格缺陷,嚴(yán)重甚至需要到精神科就診治療,因此對患者日常生活和工作影響都非常大?;颊呷绻駹顟B(tài)受到影響,也就是因為疼痛,長期疾患,讓家人就不能夠理解的話,會影響病人康復(fù)治療信心,然后家人也不能夠很好的協(xié)助,這種情況對家庭也是一個很大影響。
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"腹腔粘連出現(xiàn)的危害主要包括兩大類:1、在臨床上比較常見的是粘連性腸梗阻,這種情況發(fā)生最為多見。主要癥狀是因為腹部手術(shù)以后腸粘連,引起腸管蠕動減弱,腸內(nèi)容物無法順暢排出,出現(xiàn)腹痛、腹脹,甚至肛門停止排便、排氣、惡心、嘔吐等癥狀。粘連性腸梗阻絕大多數(shù)通過保守治療,可以獲得癥狀的緩解乃至治愈。2、非常嚴(yán)重的是因為腹腔內(nèi)的粘連束帶導(dǎo)致腸內(nèi)疝發(fā)生,因為束帶導(dǎo)致腸管形成了腹內(nèi)疝,出現(xiàn)絞榨性腸梗阻。此時其臨床癥狀除了腸梗阻的癥狀以外,通常腹痛比較劇烈,需要及時的手術(shù)解除束帶壓迫,否則容易出現(xiàn)腸管壞死,甚至中毒性休克,危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/24收聽(69146)
"肺粘連其實就是特指胸膜粘連,指的是兩層胸膜粘在一起,多數(shù)是由于肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部的損傷后引發(fā)的。因為這類患者的胸膜腔內(nèi)往往會有滲出的積液,一旦積液中所含有的纖維蛋白沉積在胸膜上,就可以導(dǎo)致胸膜的增厚,也可以導(dǎo)致胸膜增厚以致粘連。而胸膜粘連是很頑固的疾病,我們要以積極的態(tài)度預(yù)防。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/01收聽(50866)
子宮內(nèi)膜粘連造成的危害,是會引起不孕癥,造成子宮內(nèi)膜異常出血或陰道不規(guī)律出血,同時可能會合并有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎。子宮內(nèi)膜粘連,由于內(nèi)膜組織粘連以后造成受孕的可能性下降,造成繼發(fā)性不孕或者原發(fā)性不孕,對女性正常生育功能造成不良影響。由于粘連,子宮內(nèi)膜不能正常的剝脫,可能會造成月經(jīng)血量減少,經(jīng)期不規(guī)律,在臨床上也可能會有陰道的流液造成盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎的發(fā)生。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/23收聽(19658)
"宮頸管粘連是有可能引起宮腔內(nèi)的分泌物不能排出,或者導(dǎo)致宮腔積血的臨床癥狀。宮頸管粘連一般是由于進(jìn)行了宮腔的手術(shù)操作,由于進(jìn)行宮頸的擴(kuò)張和宮腔的操作,導(dǎo)致宮頸和宮腔粘膜的損傷,包括人工流產(chǎn)手術(shù),通過負(fù)壓吸引器從宮頸的進(jìn)出,也會通過摩擦損傷到宮頸管的黏膜,宮頸的內(nèi)膜會出現(xiàn)局部的損傷,引起宮頸管粘連。還有就是絕經(jīng)以后的女性,由于子宮的萎縮也會導(dǎo)致宮頸管粘連。人工流產(chǎn)手術(shù)以后,如果出現(xiàn)宮頸管粘連,在沒有恢復(fù)月經(jīng)的時候,一般是沒有癥狀的。當(dāng)來月經(jīng)的時候,由于宮頸粘連,宮腔內(nèi)的出血不能進(jìn)宮頸排出,就會導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血,并且會出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果在人工流產(chǎn)手術(shù)以后,該來月經(jīng)的時候,沒有出現(xiàn)陰道出血,而出現(xiàn)腹痛的癥狀,要做B超看一下是否有宮腔積血,如果有的,很可能就是宮頸管粘連,要給予宮頸管擴(kuò)張術(shù),把宮腔內(nèi)的積血排出才能緩解癥狀。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/12/25收聽(84838)
剖腹產(chǎn)粘連主要有以下癥狀:1、近期癥狀:剖腹產(chǎn)術(shù)后的粘連部分癥狀,就是在剖腹產(chǎn)術(shù)... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/28播放(39144)
剖腹產(chǎn)粘連主要有以下癥狀:
1、近期癥狀:剖腹產(chǎn)術(shù)后的粘連部分癥狀,就是在剖腹產(chǎn)術(shù)...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/28播放(39144)
"不同疾病導(dǎo)致的肺部粘連,臨床癥狀也不同,例如患者是因為細(xì)菌感染而導(dǎo)致肺部粘連,常會出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱、胸痛、氣短等臨床癥狀。如果患者是因為肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎而導(dǎo)致肺部粘連,會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,同時也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等相關(guān)臨床癥狀。不同原因引起的肺部粘連,臨床治療也不同。細(xì)菌感染而導(dǎo)致的肺部粘連,需要使用抗生素進(jìn)行治療。結(jié)核性胸膜炎而導(dǎo)致的肺部粘連,需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/16收聽(88110)
"宮頸管粘連是由于宮頸管黏膜受損傷后,粘連致宮頸管狹窄或閉鎖。由于粘連程度與范圍不同,可引起宮腔分泌物或經(jīng)血流通不暢,甚至完全受阻,導(dǎo)致宮腔積液、經(jīng)血潴留,從而發(fā)生痛經(jīng)、隱性閉經(jīng),繼發(fā)感染可導(dǎo)致宮腔積膿,患者腹痛,會有體溫升高以及血象白細(xì)胞增多。宮頸管粘連病程較短的可以使用宮頸擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)通暢,時間較長不能用宮頸擴(kuò)張器分開粘連的,需要切開分離粘連。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/01/11收聽(19980)
"卵巢粘連在一般情況下沒有特異的癥狀,在少數(shù)情況下可能會出現(xiàn)一側(cè)卵巢部位出現(xiàn)下腹部的墜脹,或者是輕微疼痛。卵巢粘連是在行腹腔手術(shù)時而發(fā)現(xiàn)的,比如進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)探查時,發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵巢與周圍組織有膜狀粘連或者是致密粘連,尤其是當(dāng)卵巢有卵巢巧克力囊腫時,粘連就有可能會是致密的。而且與周圍組織尤其是與腸管、直腸、子宮陷凹處、子宮的側(cè)壁粘連,就有可能會發(fā)生致密粘連,造成粘連難以分離。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/01收聽(78718)
"闌尾炎一旦發(fā)生粘連主要的癥狀是進(jìn)食后逐漸出現(xiàn)腹脹,尤其是患者進(jìn)食不消化、油膩或者暴飲暴食以后這種情況更為明顯,嚴(yán)重的有可能會伴有消化道癥狀,包括惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)發(fā)熱并發(fā)腸梗阻的癥狀,肛門停止排氣、排便。闌尾炎患者一旦發(fā)生粘連,注意飲食的同時可以采取局部的微波理療或者熱敷的方式,能夠有效的減少粘連帶的形成,減輕粘連癥狀。另外,有些開腹的闌尾炎手術(shù),由于手術(shù)的打擊可能導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境的破壞,也容易發(fā)生粘連,最好是采取微創(chuàng)介入的闌尾手術(shù)切除,可能能夠有效的減少闌尾炎術(shù)后的粘連。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(83582)
腹腔粘連多繼發(fā)于開腹的手術(shù)治療史,另就是腹腔的感染,如盆腔炎、腹膜炎,愈合之后會遺留瘢痕,導(dǎo)致腸管漿膜表面的瘢痕或者纖維條索的形成,而出現(xiàn)不同程度的粘連。表現(xiàn)為腹脹或者腹部隱痛,在暴飲暴食后導(dǎo)致癥狀的加重,甚至還會出現(xiàn)停止肛門排氣、排便的表現(xiàn)。查體會發(fā)現(xiàn)局部有壓痛,嚴(yán)重的情況下會觸及到包塊,有明顯的粘連帶,如果并發(fā)梗阻,還會出現(xiàn)反跳痛和肌緊張,化驗表現(xiàn)為血象增高。對于有腹腔感染的病人,應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理,不能暴飲暴食,不要吃油炸的食品和油膩的食物,平時應(yīng)該注意少食多餐,進(jìn)食以后,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部的按摩或者活動,能夠促進(jìn)腸道的蠕動。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/02/24收聽(82842)
肌肉出現(xiàn)粘連通常都是局部肌肉出現(xiàn)長期慢性的無菌性炎癥,局部受到外傷或者手術(shù)之后,在肌肉組織修復(fù)過程中產(chǎn)生粘連。其癥狀會表現(xiàn)為以下情況:1、觸摸到局部肌肉粘連的地方是比較硬的,如果粘連比較嚴(yán)重,還會觸摸到局部有硬結(jié)或者局部的軟組織,皮膚出現(xiàn)稍微塌陷的情況。2、在局部肌肉用力或者關(guān)節(jié)活動的時候,會感覺到粘連的地方有比較繃緊的感覺,而且還有可能會引起撕裂性的疼痛,在按壓局部的時候可以摸得到,疼痛是比較劇烈的。3、有可能會影響到關(guān)節(jié)的活動度,尤其是靠近關(guān)節(jié)附近的肌肉出現(xiàn)粘連,例如膝關(guān)節(jié)或者肩關(guān)節(jié)等是最容易出現(xiàn)的。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/02收聽(65524)
腦室粘連是基于原始腦室嚴(yán)重感染后期,得不到有效治療以后而產(chǎn)生的腦室粘連,即最后的狀態(tài)。一般腦室... 傅繼弟│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/03/20播放(78216)
腦室粘連是基于原始腦室嚴(yán)重感染后期,得不到有效治療以后而產(chǎn)生的腦室粘連,即最后的狀態(tài)。一般腦室...
傅繼弟│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/03/20播放(78216)
一般術(shù)后粘連沒有任何癥狀,若粘連導(dǎo)致腸管通過性障礙,可能會引起機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。病人可出現(xiàn)陣發(fā)... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/23播放(83020)
一般術(shù)后粘連沒有任何癥狀,若粘連導(dǎo)致腸管通過性障礙,可能會引起機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。病人可出現(xiàn)陣發(fā)...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/23播放(83020)
"腸道粘連會出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、高燒等癥狀。腸道粘連的主要原因是炎癥和手術(shù),需要注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)病情。在腸道出現(xiàn)粘連現(xiàn)象時,不僅會對腸道的蠕動功能造成影響,還會導(dǎo)致腸腔相對狹窄,甚至出現(xiàn)堵塞。因此腸道中的內(nèi)容物無法排泄出去,在上方堆積,這時患者會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹等癥狀。部分粘連程度比較嚴(yán)重的患者,甚至還會出現(xiàn)排便、排氣停止。由于腸道粘連,腸道中的糞便不能夠疏通,所以患者會伴隨有便秘癥狀。腸道粘連在嚴(yán)重的情況下,甚至?xí)?dǎo)致敗血癥和感染,患者會因此伴隨有身體高燒、惡心、嘔吐等癥狀。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/28收聽(37590)
"輸卵管粘連的癥狀有以下幾點:1、不孕不育,受精卵形成后需要通過輸卵管進(jìn)入子宮內(nèi)著床,當(dāng)輸卵管發(fā)生粘連時會造成輸卵管不通、狹窄等問題,導(dǎo)致受精卵無法進(jìn)入子宮內(nèi)著床,從而可造成不孕不育。2、月經(jīng)不調(diào),輸卵管發(fā)生粘連主要是由于炎癥所引起,局部的炎癥波及到卵巢時會影響到卵巢的正常分泌,女性會有月經(jīng)周期縮短的問題。3、腹痛,由于輸卵管的組織粘連、壓迫或者牽涉周圍組織,可造成女性一側(cè)或者雙側(cè)下腹部墜痛,粘連比較嚴(yán)重時會導(dǎo)致出現(xiàn)腰痛癥狀,在月經(jīng)期會有疼痛加重的問題。4、發(fā)熱,通常表現(xiàn)為低熱,局部的炎癥刺激造成機(jī)體輕微的發(fā)熱,同時會有周身無力癥狀。"
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/17收聽(68620)
"一部分經(jīng)過腹腔手術(shù)如闌尾炎手術(shù)、婦科手術(shù)或腹腔臟器炎癥、腹膜炎癥后的病人會發(fā)生腸粘連。腸粘連所引起癥狀和病情的程度取決于炎癥的程度、手術(shù)的大小、個人體質(zhì)等多種因素,腸粘連可引起陣發(fā)性的腹痛、腹脹、便秘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)如陣發(fā)性的劇痛疼痛、排便、排氣停止、惡心、嘔吐、低血容量,甚至感染、敗血癥等。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/11收聽(74940)
"宮頸管粘連有多種癥狀表現(xiàn),主要有以下幾個方面:1、可能會導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,因為宮頸管粘連阻礙精子的正常通道,使其通過宮頸管進(jìn)入宮腔及輸卵管的通道受到阻礙不易穿過,導(dǎo)致繼發(fā)性受孕困難或不孕;2、可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過少,宮頸管粘連后會直接影響到月經(jīng)的排出,從而導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)量過少或無月經(jīng)的癥狀;3、可能會出現(xiàn)周期性腹痛問題,還會伴有肛門墜脹感,情況嚴(yán)重時會出現(xiàn)坐立不安、行動困難。宮頸管粘連患者建議及時就醫(yī),根據(jù)病癥對癥治療,平時要注意定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免出現(xiàn)感染癥狀。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(58326)
腹腔粘連通常是由于腹部手術(shù)或者是盆腔或腹腔炎癥導(dǎo)致的,盆腹腔粘連一般來講根據(jù)其輕重不同,判斷的方法也不同。輕度的盆腹腔粘連一般沒有任何的臨床表現(xiàn),而重度的盆腹腔粘連可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛,有些人會出現(xiàn)排便、排氣的改變,特別是晚上可以出現(xiàn)腹脹明顯、排氣增多。另外如果有嚴(yán)重的腸管粘連,也可能會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),比如因為受涼或者是其他原因,可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、不排氣等等,可以經(jīng)過B超來檢查,了解粘連的部位是否有腸管或者是其他組織,也可以通過CT等檢查來判斷。腹腔粘連一般可以因為炎癥造成的,也可以由手術(shù)造成的,這是不需要處理的,只有再次手術(shù),特別是腹腔鏡手術(shù)之前,如果有手術(shù)病史,要觀察穿刺孔下方有無粘連的腸管,避免再次手術(shù)時損傷,這才有臨床意義。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/14收聽(44112)
剖腹產(chǎn)的患者,常常會出現(xiàn)腹壁切口與腹壁的粘連,有時可以發(fā)現(xiàn)子宮增大、不活動、粘連于腹壁切口處,... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/11播放(30846)
剖腹產(chǎn)的患者,常常會出現(xiàn)腹壁切口與腹壁的粘連,有時可以發(fā)現(xiàn)子宮增大、不活動、粘連于腹壁切口處,...
2023/09/11播放(30846)
"腸粘連的主要癥狀,是由于腹痛、嘔吐、腹脹,停滯排便、排氣,往往有腸粘連癥狀的,很有可能是由腹部的手術(shù)史。腹痛主要是機(jī)械性,腹痛呈陣發(fā)性絞痛,可伴有高亢的腸鳴音,氣過水聲或高調(diào)的金屬音。若腹痛間歇不斷縮短,甚至呈劇烈持續(xù)性腹痛,應(yīng)警惕有腸梗阻的可能。主要表現(xiàn)為絞窄性腸梗阻、麻痹性腸梗阻,因無腸蠕動,故無陣發(fā)性腹痛,嘔吐、高位性腸梗阻,主要會出現(xiàn)嘔吐比較早,比較頻繁,再就是腹脹,高位腸梗阻的腹脹不是很明顯,主要表現(xiàn)為低位性腸梗阻。體征主要是單純性,早期無全身的表現(xiàn),無明顯的脫水。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/01/07收聽(97848)
山大二院 肖士鵬
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無錫市第九人民醫(yī)院 顧三軍
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海南省第三人民醫(yī)院 劉志遠(yuǎn)
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