中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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嘴巴歪有多種情況，分為先天性和后天性嘴巴歪，后天出現(xiàn)的嘴巴歪，又分為中樞性和周圍性的面癱，面癱主要會導(dǎo)致嘴角歪，具體區(qū)分如下：
1、周圍性的面癱：患者合并有雙側(cè)額紋的不對稱，眼睛閉合不攏，鼻唇溝不對稱，周圍性面癱可能和受涼、吹風(fēng)，或糖尿病等病毒感染有一定關(guān)系；
2、中樞性的面癱：患者沒有額紋的消失，也沒有明顯的眼睛閉合不攏，或眉毛兩邊也對稱，只是嘴巴歪，鼻唇溝兩邊不對稱，此時(shí)可能是中樞性面癱引起的嘴巴歪。顱內(nèi)的某些病變，如局部腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)的腫瘤等引起的顱內(nèi)病變，需要做磁共振進(jìn)行具體診斷。
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"出現(xiàn)口角歪斜的癥狀，往往提示有面神經(jīng)損傷。一般來說，面神經(jīng)損傷根據(jù)損傷的部位不同，可以分為中樞性和周圍性。中樞性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為有鼻唇溝變淺、口角下垂，但是患者皺眉、皺額、閉眼等動作不受到明顯影響，一般多見于腦血管病、顱內(nèi)腫瘤等。周圍性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)是患側(cè)額紋變淺或消失，不能皺眉，眼瞼閉合乏力，并且有皮唇溝變淺，口角下垂并外向歪向健側(cè)，鼓腮漏氣等，一般主要見于面神經(jīng)炎。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/10/07收聽(67636)
突發(fā)的口角的歪斜通常是有面癱的存在，面癱可以分為中樞性的面癱和周圍性的面癱，具體如下：...
突發(fā)的口角的歪斜通常是有面癱的存在，面癱可以分為中樞性的面癱和周圍性的面癱，具體如下：
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/18播放(41911)
嘴巴歪了是面癱的一種表現(xiàn)。面癱是臨床常見癥狀，是指面部肌肉癱瘓。面癱的患者由于健側(cè)的肌肉有力，... 許軍峰│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/01播放(70360)
嘴巴歪了是面癱的一種表現(xiàn)。面癱是臨床常見癥狀，是指面部肌肉癱瘓。面癱的患者由于健側(cè)的肌肉有力，...
許軍峰│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/01播放(70360)
突然間嘴巴歪了可能是面癱，通常可以分為周圍性面癱和中樞性面癱，具體分析如下：1、... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(29713)
突然間嘴巴歪了可能是面癱，通常可以分為周圍性面癱和中樞性面癱，具體分析如下：
1、...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(29713)
"嘴巴歪了其實(shí)質(zhì)只是面神經(jīng)發(fā)生麻痹，以顏面表情肌群出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙，為主要特征的一種常見疾病，醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹，或面神經(jīng)癱瘓簡稱面癱。臨床分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種，中樞性面神經(jīng)麻痹又叫核上性面神經(jīng)麻痹，多由腦出血、腦膜炎、顱底骨折等原因?qū)е?，其特點(diǎn)就是病損部位的對側(cè)眼眶以下面肌發(fā)生癱瘓，而眼眶以上的面部表情肌，如閉眼、揚(yáng)眉、皺額等都是正常的，這種患者常伴有面癱的同側(cè)肢體發(fā)生麻痹，這種面癱在臨床上相對少見；而周圍性面神經(jīng)麻痹則比較常見，其特點(diǎn)是病變的一側(cè)面部表情肌發(fā)生癱瘓，表現(xiàn)為眼瞼以下眼瞼不能閉合、額紋消失、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴巴歪斜，周圍性面神經(jīng)麻痹的確切原因至今也是不明白，所以一般與急性病毒性感染或非特異性感染，引起的免疫或變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如皰疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、風(fēng)濕等疾病，都會產(chǎn)生這種癥狀。同時(shí)嘴巴歪了要關(guān)注腦出血、腦中風(fēng)發(fā)生的可能。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/04收聽(86708)
嘴巴突然歪斜的原因，通常都屬于急癥，通常有以下幾種原因：1、面神經(jīng)麻痹：又分為中... 孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(84652)
嘴巴突然歪斜的原因，通常都屬于急癥，通常有以下幾種原因：
1、面神經(jīng)麻痹：又分為中...
孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(84652)
嘴巴或者口角突然歪斜，主要有以下兩種情況：1、周圍性面癱，是面神經(jīng)周圍性損害所導(dǎo)致的，往往由于病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹，這種面神經(jīng)麻痹主要是半側(cè)臉的肌肉癱瘓，比如左側(cè)的面神經(jīng)麻痹，就是左側(cè)半側(cè)面部的肌肉癱瘓，主要表現(xiàn)為口角歪向健側(cè)，病側(cè)額紋消失，病側(cè)眼睛閉合不全，病側(cè)鼻唇溝淺，這是周圍性面癱；2、中樞性面癱，中樞性面癱往往是由于腦部的血管閉塞導(dǎo)致的腦梗死，或者腦血管破裂導(dǎo)致的腦出血，引起了中樞性的面神經(jīng)麻痹，這種情況主要表現(xiàn)為同側(cè)眼裂以下面部肌肉麻痹，比如左側(cè)中樞性面癱主要表現(xiàn)為口角向右側(cè)歪斜，左側(cè)鼻唇溝淺，但是閉眼和額紋都是正常的。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/02收聽(97380)
嘴巴歪了的原因，具體如下：1、周圍性面癱：外周性面神經(jīng)炎一般會伴有同側(cè)的額紋消失... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/20播放(36843)
嘴巴歪了的原因，具體如下：
1、周圍性面癱：外周性面神經(jīng)炎一般會伴有同側(cè)的額紋消失...
2023/07/20播放(36843)
中風(fēng)所導(dǎo)致的嘴巴歪有2種原因，具體如下：1、腦中風(fēng)：腦中風(fēng)也叫腦血管病，無論是腦... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(36973)
中風(fēng)所導(dǎo)致的嘴巴歪有2種原因，具體如下：
1、腦中風(fēng)：腦中風(fēng)也叫腦血管病，無論是腦...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(36973)
"嘴巴歪，可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也可能是腦血管疾病引起。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)，患者表現(xiàn)為周圍性面癱；腦血管疾病患者，表現(xiàn)為中樞性面癱。周圍性面癱的患者，主要表現(xiàn)為兩側(cè)額紋不對稱，可以出現(xiàn)病變側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角向病變側(cè)歪斜，可能出現(xiàn)口哨時(shí)，病變側(cè)漏風(fēng)，也可能出現(xiàn)食物存留于病變側(cè)。如果患者是腦血管疾病引起時(shí)，可能會出現(xiàn)癥狀和體征，表現(xiàn)為肢體運(yùn)動功能障礙、感覺障礙、偏盲或象限盲。該患者表現(xiàn)為額紋基本對稱、鼻唇溝病變對側(cè)變淺，同時(shí)可能會出現(xiàn)口角向病變對側(cè)歪斜、舌偏斜等。顱腦CT檢查時(shí)，可以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/06/04收聽(49122)
如果是疲勞、感冒、受涼之后出現(xiàn)的口角歪斜、閉目不全，伴有不能皺眉、鼓腮以及不能吹口哨等表現(xiàn)，考慮是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也就是面神經(jīng)炎的可能性大。如果口角歪斜，伴有肢體的無力、肢體的感覺障礙以及言語的笨拙、吞咽費(fèi)力等表現(xiàn)，考慮為缺血性腦血管病的可能性大。需要進(jìn)一步查頭顱CT、頭顱核磁共振，以進(jìn)一步明確腦內(nèi)有無異常的病灶。針對面神經(jīng)炎的治療，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及應(yīng)用抗病毒、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。如果是缺血性腦血管病，需要住院治療，應(yīng)用改善腦循環(huán)以及抗血栓的藥物，進(jìn)一步控制病情的發(fā)展，并防止相關(guān)的并發(fā)癥。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/20收聽(80762)
導(dǎo)致嘴歪的病因不同，治療的方法亦不同，具體如下：1、面神經(jīng)炎：如果出現(xiàn)部分面部活... 鄧健│廣東省人民醫(yī)院 2023/10/03播放(58894)
導(dǎo)致嘴歪的病因不同，治療的方法亦不同，具體如下：
1、面神經(jīng)炎：如果出現(xiàn)部分面部活...
鄧健│廣東省人民醫(yī)院
2023/10/03播放(58894)
"嘴巴歪了最常見的是面神經(jīng)炎，是由于受風(fēng)引起來的。一般主要以營養(yǎng)神經(jīng)的治療為主，可以短期的用小劑量激素減少面神經(jīng)管水腫，還可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括B族維生素，B1和B12，一天三次，一次一片，也可以肌肉注射，這樣效果可能會好些，同時(shí)應(yīng)用地巴唑等藥物。病程一周以后可以進(jìn)行針灸治療，而且應(yīng)該盡量避免再次受風(fēng)，可以戴口罩，還可以少吃辛辣的食物。當(dāng)然還有嘴巴歪了見于老年人，不是面神經(jīng)炎引起來的，可能是腦中風(fēng)，也就是說腦出血或者腦梗死，對于這類老年人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，如果的確是腦梗死或者腦出血引起來，應(yīng)該按照腦血管病相應(yīng)的進(jìn)行治療。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/22收聽(78602)
"嘴巴歪，有可能是腦血管疾病所引起，也可見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。腦血管疾病引起時(shí)，常見的疾病為腦出血和腦梗死?；颊咭话闱闆r下同時(shí)可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動障礙，也可以出現(xiàn)偏盲或象限盲。如果是左側(cè)病變時(shí)，患者也可能會出現(xiàn)言語功能障礙，包括失語和構(gòu)音障礙?；颊咭话闱闆r下，額紋基本對稱，病變對側(cè)鼻唇溝變淺，可以出現(xiàn)口角向病變對側(cè)歪斜，顱腦CT檢查可以明確診斷。如果考慮是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，多數(shù)患者無軀體癥狀和體征，患者可以出現(xiàn)病變側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺，同時(shí)可能會出現(xiàn)口角向病變側(cè)歪斜，吹口哨時(shí)病變側(cè)漏風(fēng)，同時(shí)可能會出現(xiàn)吃飯時(shí)食物會存留于病變側(cè)、齒間夾隙間等等。"
2023/08/06收聽(81374)
嘴巴歪可見于多種原因，要針對不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，病情穩(wěn)定后要進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。如果患者患有特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，可以引起嘴巴歪，早期可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，一般應(yīng)用地塞米松和潑尼松，同時(shí)要進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。如果患者有顱內(nèi)器質(zhì)性病變，可能會引起中樞性面癱，患者也可以出現(xiàn)嘴巴歪，常見的疾病包括顱腦腫瘤、腦出血和腦梗死，腦腫瘤的患者包括手術(shù)治療和放療。腦出血患者適合手術(shù)時(shí)盡量選擇手術(shù)治療，不適合手術(shù)時(shí)可以進(jìn)行保守治療，腦梗塞的患者一般以藥物治療為主，超早期適合溶栓時(shí)進(jìn)行溶栓治療，不適合溶栓的情況下要進(jìn)行抗血小板聚集，以及保護(hù)神經(jīng)、保護(hù)線粒體的治療等。
2023/01/14收聽(91768)
嘴巴歪斜分兩種， 袁捷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/22播放(27717)
袁捷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/22播放(27717)
要根據(jù)嘴巴歪斜的原因進(jìn)行對癥處理，患者如果出現(xiàn)的口角歪斜是急性起病，同時(shí)伴有伸舌偏斜，要詢問患者既往有沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥，需要到醫(yī)院做頭顱磁共振檢查，以了解患者有沒有急性腦梗塞或者腦出血引起嘴巴歪斜。如果是因?yàn)榧毙阅X梗塞引起的嘴巴歪斜，治療上主要以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊為主。如果是因?yàn)槟X出血引起來的嘴巴歪斜，治療上主要給予脫水降顱內(nèi)壓和營養(yǎng)腦細(xì)胞進(jìn)行處理。如果患者嘴巴歪斜是周圍性面癱引起，急性期主要給予抗炎、抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)來行處理，早期也可以配合針灸、理療進(jìn)行嘴巴歪斜的功能恢復(fù)，所以嘴巴歪斜要根據(jù)引起嘴巴歪斜的原因進(jìn)行對癥處理。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/03/21收聽(78424)
"如果是出現(xiàn)了嘴巴歪的情況，要考慮是面癱的問題，這種情況一般可以見于兩種原因，一種原因是中樞性的面癱，另一種原因是外周性的面癱。中樞性的面癱一般是由于腦梗塞或者是腦出血引起的，這種情況需要做頭部的CT或磁共振檢查明確，然后根據(jù)具體的檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如腦出血可以使用甘露醇脫水，腦梗塞可以使用抗血小板治療，同時(shí)還需要進(jìn)行活血通絡(luò)以及營養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。對于外周性的面癱，一般要考慮神經(jīng)炎的可能，一方面是需要進(jìn)行針對病因的治療，另一方面可以選擇甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及針灸等治療的方法。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(27408)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以見于周圍性面癱和中樞性面癱。具體如下：1、周圍性面... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/28播放(26617)
嘴巴歪了一般是指口角歪斜，可以見于周圍性面癱和中樞性面癱。具體如下：
1、周圍性面...
2023/05/28播放(26617)
"說話嘴巴有點(diǎn)歪是不正常的，考慮是面癱。引起面癱有兩方面的原因，一方面是大腦的中樞神經(jīng)受損導(dǎo)致的，另一方面是面神經(jīng)受損引起的。常見的中樞神經(jīng)受損常見于急性的腦梗死、短暫性的腦缺血發(fā)作或者腦出血，導(dǎo)致患者的運(yùn)動神經(jīng)纖維受損的時(shí)候，會出現(xiàn)面舌癱，患者伸舌的時(shí)候會有偏斜，鼻唇溝會變淺，一般這種情況下患者的額紋不會減退或者消失。而周圍性的面癱是顱外段的面神經(jīng)受到了炎癥的侵襲，或者受風(fēng)、受涼后導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生水腫，引起面肌的癱瘓，患者伸舌不會有偏斜，鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，額紋也會減少或者消失，患者閉眼的時(shí)候可以看見Bell征。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/28收聽(29198)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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