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郭向飛
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

疼痛科

右腹下側(cè)隱痛是怎么回事

2023-08-31 04:58播放 :

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視頻內(nèi)容

右腹下側(cè)隱痛，原因如下：

1、如果偶然發(fā)作右腹下側(cè)隱痛，需考慮有無進(jìn)食不良食物的情況、有無局部過度疲勞等；

2、右下腹特殊疼痛類型，為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，并且有明顯壓痛點(diǎn)。高度考慮急腹癥，如闌尾炎、急性胃腸炎等；

3、如果經(jīng)常發(fā)作右腹下側(cè)隱痛，并且伴有后背部疼痛等癥狀，需考慮神經(jīng)因素。

針對以上因素，患者可行腹部CT檢查，明確有無臟器原因；行腰椎核磁共振或CT檢查，明確有無神經(jīng)壓迫癥狀。且患者可以去消化科或疼痛科就診，找出病因，進(jìn)行規(guī)律治療。

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"小腹的右下側(cè)出現(xiàn)隱痛，不除外是闌尾炎所導(dǎo)致的，輕度的闌尾炎、單純的糞石梗阻也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，尤其是在勞累或者著涼之后也會(huì)誘發(fā)，疼痛時(shí)也會(huì)伴有惡心、嘔吐的發(fā)生。查體在右側(cè)下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)，如果這時(shí)進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例增高，輕度的患者可以選擇保守的方法抗炎治療。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該早期選擇手術(shù)，將闌尾切除。有一部分病人是由于消化功能不良，也會(huì)表現(xiàn)為腹部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)腹腔的感染，尤其是女性病人，也容易出現(xiàn)盆腔炎、附件炎，病人會(huì)表現(xiàn)為局部疼痛，甚至也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，通?？寡字委煱Y狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/06/26收聽(17832)

右腹下側(cè)疼是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛主要考慮以下幾方面的原因：一、乙狀結(jié)腸炎，乙狀結(jié)腸的體表映射部位就是在右側(cè)下腹部，乙狀結(jié)腸彎曲的部位是炎癥發(fā)生的高發(fā)部位，當(dāng)黏膜充血、水腫、通透力改變、炎癥因子分泌異常的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致有疼痛感，當(dāng)劇烈活動(dòng)是內(nèi)部臟器被顛簸也會(huì)發(fā)生劇烈疼痛。二、婦科疾病，常見的有婦科炎癥、婦科腫瘤。三、外傷導(dǎo)致的疼痛，銳器損傷或者鈍器撞擊都有可能會(huì)導(dǎo)致右下腹部表皮或者皮下造成損傷，常見的有軟組織挫傷、內(nèi)部臟器破裂。四、腸道粘連而導(dǎo)致的疼痛，通常外科手術(shù)會(huì)導(dǎo)致由于粘連而引起疼痛。五、闌尾炎是常見的急腹癥之一，主要表現(xiàn)為跳痛、反跳痛、肌緊張。"

語音時(shí)長01:27''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/21收聽(96986)

胸右下側(cè)隱痛怎么回事

"胸部右下側(cè)有隱痛要考慮是否為肺炎或者胸膜炎引起的，肺炎的炎癥浸潤到肺部實(shí)質(zhì)之后有可能出現(xiàn)疼痛，同時(shí)可能會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀。胸膜炎的炎癥在臟層胸膜和壁層胸膜之間產(chǎn)生了炎性分泌物，呼吸的時(shí)候有可能導(dǎo)致兩層胸膜的摩擦，而引起炎癥部位的疼痛。此外，如果是中老年人，特別是有長期吸煙史的老年男性出現(xiàn)胸部的隱痛，還要警惕是否有胸部、肺臟的腫瘤導(dǎo)致，要及時(shí)去醫(yī)院就診行胸部CT檢查來明確診斷。右側(cè)胸部的下方是肝臟，如果肝臟出現(xiàn)明顯的病變，也有可能會(huì)出現(xiàn)胸部右下側(cè)的隱痛，例如有肝癌或者肝臟巨大的囊腫等情況，也可能會(huì)導(dǎo)致右側(cè)胸部下方的隱痛。"

語音時(shí)長01:27''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/06/02收聽(15080)

右腹隱痛怎么回事

腹痛是常見的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腹部的生理解剖，右側(cè)腹由上而下臟器大致有如下，肝、膽、結(jié)腸、小腸、闌尾、盲腸，對于女性還有子宮、輸卵管、卵巢等相關(guān)器官。腹痛首先要判斷屬于內(nèi)科還是外科腹痛，外科腹痛需要醫(yī)生用手術(shù)刀進(jìn)行解決的一類疾病，比如外穿孔、闌尾炎、盲腸炎或者是腸扭轉(zhuǎn)這類炎癥性疾病。在外科性腹痛中，特點(diǎn)為有明顯的發(fā)病誘因，起病時(shí)間較為明確而且疼痛較為固定，壓之會(huì)明顯的有壓迫疼痛，在疼痛時(shí)患者一般不會(huì)同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。對于外科腹痛的診斷常無明顯的意義，內(nèi)科性腹痛常常和外科性腹痛的上述癥狀完全相反，通過藥物治療大多可以緩解。如果腹痛經(jīng)過四小時(shí)的觀察或治療仍不能很好的緩解，一定要注意是否出現(xiàn)了外科腹痛，應(yīng)到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行影像或者是物理的檢查來明確腹痛的性質(zhì)。

語音時(shí)長02:11''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/25收聽(43278)

女性右下側(cè)小腹隱痛怎么回事

"女性右下側(cè)小腹部疼痛，最常見以下幾方面原因：1、胃腸道原因，有可能是胃腸道炎癥或者胃腸道功能紊亂，嚴(yán)重的有可能是闌尾炎，通常闌尾炎在麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛或者反跳痛，但是慢性闌尾炎時(shí)不時(shí)發(fā)作、隱痛，有時(shí)是很難診斷出來的。2、有可能是輸尿管結(jié)石，通常這種情況突然間發(fā)作、疼痛比較明顯，有時(shí)還會(huì)隱隱作痛，但是突然間發(fā)作、疼痛的時(shí)候，疼痛的性質(zhì)主要以刺痛或者絞痛為主，有時(shí)還會(huì)伴有臉色蒼白、出冷汗，甚至嘔吐的情況。3、婦科疾病，例如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等情況，都會(huì)引起右下腹的疼痛。"

語音時(shí)長01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/13收聽(60162)

女性右下側(cè)小腹隱痛是怎么回事

"女性右下側(cè)小腹隱痛的可能病因有：1、右側(cè)輸卵管、卵巢炎癥或者盆腔炎癥；2、闌尾炎。明確診斷需要結(jié)合婦科檢查、子宮附件B超及另外相關(guān)的輔助檢查，和患者既往詳細(xì)病史綜合判斷。如果患者既往有生殖系統(tǒng)炎癥病史，或者這次發(fā)病伴有白帶異常，那么生殖系統(tǒng)炎癥性疾病的可能性就比較大。如果患者既往無生殖系統(tǒng)炎癥性疾病，此次發(fā)病并無白帶異常，疼痛為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛還可能是闌尾炎。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科先排除婦科疾病。如果婦科檢查無異常，可以轉(zhuǎn)外科進(jìn)一步診治。"

語音時(shí)長01:16''

楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

2023/01/14收聽(83554)

排卵期腹部右下側(cè)隱痛是怎么回事

排卵期腹部右下側(cè)有隱痛是怎么回事，最普通的解釋為這次排卵應(yīng)該是在右側(cè)卵巢進(jìn)行的，因?yàn)槁殉才怕咽墙惶孢M(jìn)行的，這個(gè)月可能在右側(cè)，下個(gè)月可能在左側(cè)。每次排卵后會(huì)有卵泡液或者血液進(jìn)到腹腔，這樣會(huì)刺激腹膜引起腹部不適或者疼痛，但疼痛持續(xù)3-4個(gè)小時(shí)結(jié)束，不值得特別重視，也不影響正常生活和工作，所以可以不給予處理，一般解釋是這樣的。如果右下腹持續(xù)性疼痛和排卵期沒有太大的、明顯的關(guān)系應(yīng)該及時(shí)排除炎癥的可能，特別是闌尾炎的情況。因?yàn)殛@尾炎可以引起右側(cè)附件炎，兩者有相關(guān)性，因?yàn)樗鼈兊奈恢煤芙?/a>

語音時(shí)長01:15''

張毅│北京醫(yī)院

2023/01/31收聽(94884)

女性右下側(cè)小腹隱痛是怎么回事

"女性右下側(cè)小腹隱痛是消化科門診常見疾病。女性右下腹包含臟器有右側(cè)附件、右側(cè)輸尿管、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、回盲瓣，這些臟器疾病或者功能紊亂導(dǎo)致女性右下腹隱痛。常見疾病包括：一、闌尾炎，闌尾炎也叫盲腸炎，是闌尾發(fā)生了化膿梗阻性炎癥，表現(xiàn)為右下腹痛伴發(fā)熱，局部可有明顯壓痛，部分患者可出現(xiàn)反跳痛，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療或者保守治療。二、婦科疾病，右側(cè)附件疾病也可表現(xiàn)為右下腹的隱痛。三、泌尿系疾病，如泌尿系感染、泌尿系結(jié)石，均可以表現(xiàn)為右下腹痛，多伴有血尿。所以女性患者出現(xiàn)右下腹疼痛需要重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院盡快就診。"

語音時(shí)長01:40''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/06收聽(14594)

肚臍右下側(cè)隱痛原因

當(dāng)患者出現(xiàn)肚臍右下側(cè)疼時(shí)，首先應(yīng)考慮急性闌尾炎，若反復(fù)發(fā)作，則可能會(huì)形成慢性闌尾炎，而在勞累、受涼后，會(huì)誘發(fā)右下腹疼痛，則多表現(xiàn)為隱痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)燒。其次回盲部的疾病和升結(jié)腸的腫瘤，早期也會(huì)表現(xiàn)為右下腹部的隱痛，同時(shí)還伴有排便帶血或者黑便等現(xiàn)象，還會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退等癥狀。然后若是女性患者，還可能是由于盆腔炎、附件炎等問題，導(dǎo)致的右下腹隱痛。除此以外，泌尿系感染和結(jié)石等問題，也會(huì)引起右下腹隱痛的可能性比較大。因此當(dāng)患者出現(xiàn)肚臍右下腹隱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院行婦科彩超、腹部彩超，明確具體原因后，進(jìn)行對癥治療。

語音時(shí)長01:15''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/02/06收聽(53830)

右腹下部隱痛怎么回事

患者出現(xiàn)右下腹部隱痛時(shí)，要區(qū)分是男性患者還是女性患者，常見原因如下：

1、闌尾炎：...

王斌│上海長征醫(yī)院

2023/04/26播放(45010)

右腹下部隱痛怎么回事

"右腹部隱痛常見于以下一些原因：一、腸功能紊亂，主要是因?yàn)轱嬍成畈灰?guī)律，導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)陣發(fā)性腸道痙攣性收縮，表現(xiàn)為右下腹疼痛，同時(shí)伴有大便習(xí)慣、次數(shù)、形態(tài)的改變，部分人表現(xiàn)為腹瀉，或者便秘，或者腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。二、右半結(jié)腸的腫瘤性病變，比如升結(jié)腸癌等疾病，或因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯局部的組織，導(dǎo)致右下腹的疼痛，常常伴有貧血、腹脹、大便性狀的改變。三、腸結(jié)核或者克羅恩病，這類疾病容易在回盲部發(fā)病，常常表現(xiàn)為大便形狀習(xí)慣的改變、陣發(fā)性右下腹痛以及消瘦等。四、右半結(jié)腸的炎癥性病變，比如潰瘍性結(jié)腸炎，也會(huì)因?yàn)榫植康酿つぱ装Y性病變而導(dǎo)致右下腹疼痛，常常會(huì)伴有黏液膿血便，病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。五、對于女性患者右下腹的隱痛，還要考慮婦科炎癥性病變。所以出現(xiàn)了右下腹隱痛，最好是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的原因。"

語音時(shí)長02:03''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/11收聽(86404)

右腹下部隱痛怎么回事

從解剖結(jié)構(gòu)的體表投影來講，位于右下腹部的臟器包括盲腸、升結(jié)腸、女性生殖系統(tǒng)以及輸尿管等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。因此，上述臟器發(fā)生病變時(shí)均可導(dǎo)致右腹下部的疼痛，仔細(xì)的詢問合并癥狀有助于判定右下腹部的疼痛的來源。如疼痛的同時(shí)伴有便秘、腹瀉、便血等癥狀時(shí)考慮疼痛與腸道有關(guān)，應(yīng)到醫(yī)院行大便常規(guī)、大便潛血及結(jié)腸鏡檢查協(xié)助診斷。當(dāng)右下腹部隱痛的同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變或者是月經(jīng)性狀的改變的時(shí)候，應(yīng)注意除外女性生殖系統(tǒng)的疾病，可到婦科就診，行婦科B超等檢查協(xié)助明確診斷。如右下腹隱痛的同時(shí)合并有排尿的異常，如合并有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀，應(yīng)考慮除外泌尿系統(tǒng)疾病，可以做尿常規(guī)以及泌尿系B超檢查，進(jìn)一步協(xié)助診斷。

語音時(shí)長01:54''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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右腹隱痛怎么緩解

右側(cè)腹部出現(xiàn)隱痛，如果是單純的腸道痙攣或者腸炎所導(dǎo)致的疼痛，可以口服抗炎的藥物應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星片，同時(shí)也可以給予緩解痙攣的藥品，應(yīng)用莨菪片病人的癥狀也能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。對于中老年病人，如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的右側(cè)腹部隱痛，應(yīng)該警惕腸道腫瘤的出現(xiàn)，必要時(shí)還需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查。確診之后最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，或者是腹腔鏡下的手術(shù)，病人腹部隱痛的癥狀能夠得到徹底的根治。也有一些病人是由于肌肉勞損或者外傷之后，所導(dǎo)致的局部軟組織損傷出現(xiàn)的腹部疼痛，可以口服止痛的藥物，常用的是非甾體抗炎類的藥物，可以選擇尼美舒利分散片來口服。

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右腹隱痛的原因

"右腹部出現(xiàn)隱隱痛，這類患者一定要考慮，有幾方面因素。第一、結(jié)石相關(guān)性疼痛，膽囊結(jié)石、腎結(jié)石，病人往往會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛，在疼痛的過程中，常常伴隨有惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。針對此類患者，一定要做消化系和泌尿系彩超。第二、右側(cè)隱痛最主要考慮的是腸道炎癥、胃腸道功能紊亂，但這類患者常常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心、腹痛，腹痛的部位往往是不固定的，呈游走性。這類患者建議做電子結(jié)腸鏡檢查。對女性患者，要注意的是有沒有婦科方面的疾病，還要排除有沒有附件炎等可能，建議完善婦科彩超。"

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"出現(xiàn)右側(cè)胸部下肋骨里面的隱痛癥狀，可以口服舒筋活血的中成藥例如舒筋活血膠囊、三七傷藥膠囊、活血通絡(luò)膠囊或者通絡(luò)開痹片、跌打活血膠囊等，舒筋活血、止痛的中成藥可以有效緩解局部的軟組織，或者骨骼所產(chǎn)生的損傷或非感染性炎癥導(dǎo)致的疼痛。如果通過口服藥物的治療疼痛能夠有所緩解，則可以在局部外用舒筋活血的貼膏例如消痛貼膏、通絡(luò)貼膏、紅藥膏等。一般經(jīng)過中成藥物的口服和外用的治療，能夠使局部損傷或者炎癥得到快速緩解，從而在一周之內(nèi)減輕局部隱痛的癥狀。如果疼痛癥狀經(jīng)過治療之后沒有明顯緩解，或者疼痛出現(xiàn)了逐漸加重的情況，則應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，確診后對癥治療。"

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劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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女人小肚子右下側(cè)隱痛怎么緩解

"有很多疾病會(huì)導(dǎo)致右下腹的疼痛，比如外科的闌尾炎，闌尾在人體的右下腹部。如果有闌尾炎急性發(fā)作，會(huì)有明顯麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛和反跳痛。當(dāng)有急性病變?yōu)槁裕谄綍r(shí)的生活中就會(huì)偶爾會(huì)出現(xiàn)右下腹部的隱痛。比如女性得盆腔炎、附件炎、附件包塊，也容易導(dǎo)致右下腹部的疼痛，有的還伴有白帶異常、腰骶部酸脹、下腹墜脹感等不適。除了這些，還有一些其他的疾病，也會(huì)導(dǎo)致右下腹部疼痛的情況。所以如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要到醫(yī)院去檢查確診是哪種疾病導(dǎo)致，才能夠?qū)ΠY處理和治療。"

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1、慢性前列腺炎：主要見于中青年男性，平時(shí)...

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"脂肪肝也有可能會(huì)造成右腹隱痛，但比較少見，比較常見的是脂肪肝一般合并慢性膽囊炎，慢性膽囊炎會(huì)造成右腹隱痛。因?yàn)橹靖沃饕恼T因是因?yàn)橹镜氖澄飻z入過多，導(dǎo)致脂肪沉積于肝細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)肝臟脂肪樣變。慢性膽囊炎的主要誘因也是油膩食物進(jìn)食過多，會(huì)導(dǎo)致膽囊壁增厚、膽汁排出不暢，脂肪肝很容易合并有慢性膽囊炎的癥狀。此外，脂肪肝的患者出現(xiàn)了右腹隱痛，也要檢查肝功能看是否出現(xiàn)了肝功能的異常、肝功能的損害，導(dǎo)致了右腹隱痛。此外，也要進(jìn)行肝膽彩超的檢查，看是否有肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn)，最后也要排除一下右腹隱痛是否是因?yàn)槲改c疾病、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、右側(cè)胸膜炎等引起的。"

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右腹下部隱痛的原因

"右下腹部出現(xiàn)隱痛，闌尾炎的可能性較大，可以做個(gè)彩超檢查證實(shí)是否存在闌尾腫大的情況，闌尾炎主要還是需要采取抗感染的藥物治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。其次女性還需要考慮右側(cè)附件炎的情況，可以做個(gè)腹部彩超檢查證實(shí)是否存在附件炎，附件炎主要采取抗感染的藥物治療。如果患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀，考慮為腸炎的可能性較大，需要做個(gè)腸鏡檢查證實(shí)疾病。如果觸摸下腹部出現(xiàn)硬塊考慮為腫瘤的可能性，對于患者可以做個(gè)腸鏡及下腹部CT檢查證實(shí)硬塊的位置及情況，檢查證實(shí)為硬塊或腫瘤主要還是采取手術(shù)切除，術(shù)后病理確診疾病的性質(zhì)，如果是惡性，術(shù)后需要采取化療治療。"

語音時(shí)長01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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右腹中部隱痛的原因

右腹中部隱痛原因，主要有以下幾點(diǎn)：

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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