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    肝硬化頭暈是肝昏迷嗎

    2023-08-09 17:57播放 :

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    肝硬化出現(xiàn)頭暈可能是肝昏迷早期的癥狀,但也可能是肝硬化合并消化道出血,主要分析如下:

    1、肝昏迷:如果在頭暈的同時伴有行為異常,以及計算力或方向判斷力異常,此時患者合并肝昏迷的可能性就比較大,需要檢測血氨是否正常,同時要化驗血常規(guī),明確是白細胞是否正常,是否存在感染征象,以及是否存在電解質(zhì)異常,從而查找引起肝昏迷的誘因。

    2、肝硬化合并消化道出血:如果患者頭暈的同時,伴有黑蒙、眼睛發(fā)黑,或者出冷汗、上腹脹滿、惡心、尿量減少等低血容量表現(xiàn),此時患者為肝硬化伴上消化道出血可能性較大,需要立即查血常規(guī),明確是否存在紅細胞,以及是否存在血紅蛋白下降。還需測量血壓,明確是否存在血壓下降,一旦出現(xiàn)上述不適,要積極進行搶救治療。

    因此,對于肝硬化患者,一旦出現(xiàn)頭暈,要具體情況做具體分析。注意判斷頭暈所伴隨的癥狀,然后有針對性的進行相應(yīng)檢查。

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    "肝昏迷的臨床表現(xiàn),根據(jù)肝病的類型、肝細胞損傷的程度、以及起病的緩急和誘因不同,而表現(xiàn)也是多樣的。急性肝性腦病,是在急性肝功能衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,前趨期非常短暫,會迅速進入到昏迷的狀態(tài)。慢性肝性腦病起病比較隱匿,起初不容易被發(fā)現(xiàn),會容易誤診,隨著病情的進展而逐漸的表現(xiàn)出來典型的癥狀。第二、性格的改變,這是肝性腦病最早出現(xiàn)的癥狀。過去非常開朗的人現(xiàn)在慢慢的變成抑郁了;過去非常平和的人,而現(xiàn)在表現(xiàn)得比較急躁了,這些往往會誤導(dǎo)大家認為是性格的改變。實際上對于慢性肝病的病人,這是肝性腦病最早期的表現(xiàn)。第三、主要是行為的變化,患者可以出現(xiàn)不拘小節(jié),會隨地吐痰、亂扔煙頭等等,或者是亂吐口水行為異常的表現(xiàn)。第四、睡眠習(xí)慣的表現(xiàn),患者的睡眠可以說是晨昏顛倒,白天嗜睡,晚上是興奮的狀態(tài)。第五、主要是肝臭的表現(xiàn),主要是肝功能衰竭,患者的肝臟解毒功能下降,各種有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致身體散發(fā)出來類似于爛蘋果、魚腥、大蒜的腥臭味。最具有特征性的體征,實際上就是撲翼樣震顫的陽性。撲翼樣震顫是指患者的指掌關(guān)節(jié)和掌腕關(guān)節(jié)像小鳥的翅膀一樣粗大的震顫,這是肝性腦病的非常典型的癥狀。除此之外,個別的患者還會出現(xiàn)視力的改變、視力障礙。比方會出現(xiàn)失明、視物昏花等等。這些改變只是暫時性的,臨床上常稱為肝-腦-眼綜合征。智能的障礙,隨著病情進展,患者會出現(xiàn)智力的下降,比方數(shù)字連接試驗連接不上,或者計算力、定向力的下降,或者是時空觀念的下降。最嚴重的表現(xiàn)就是意識障礙。隨著肝功能衰竭的進展,肝性腦病進一步加深,患者逐漸的會出現(xiàn)意識障礙,首先表現(xiàn)出嗜睡,然后逐漸表現(xiàn)昏睡,甚至淺昏迷,包括深昏迷等等。"

    語音時長03:00''

    馬素平河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/05/10收聽(84408)

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