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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞是怎么回事

2023-10-16 08:53播放 :

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視頻內(nèi)容

尿檢時(shí)，尿液報(bào)告顯示鱗狀上皮細(xì)胞增多，或者存在鱗狀上皮細(xì)胞，這是正?，F(xiàn)象。后尿道包括膀胱、輸尿管、腎盂等，其上皮為移行上皮，正常的尿路或者尿道黏膜上皮為柱狀上皮，但是后尿道至陰莖部尿道，其為鱗狀上皮組成，是角化鱗狀上皮。

因此，如果在化驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)，尿路上皮組織或上皮細(xì)胞每天發(fā)生新陳代謝的作用，脫落上皮壞死，上皮下形成新生上皮。脫落壞死的上皮細(xì)胞順著尿液沖刷排至尿液里，尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)尿液存在鱗狀上皮細(xì)胞。

尿液存在鱗狀上皮細(xì)胞是正常生理現(xiàn)象，也是正常的尿路上皮新陳代謝的作用，尿路上皮屏障正常脫落至尿液里，從而發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞，它并不代表疾病。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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尿檢鱗狀上皮細(xì)胞高怎么回事

"當(dāng)尿檢鱗狀上皮升高時(shí)，可能存在尿道炎、尿道結(jié)石或者尿道腫瘤等疾病，需要進(jìn)一步行B超、CT等檢查確診。尿道前端以鱗狀上皮為主，當(dāng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，可出現(xiàn)鱗狀上皮脫落增多，這時(shí)尿檢可以發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮升高，需要進(jìn)一步行尿液培養(yǎng)，存在感染需要抗感染治療。當(dāng)膀胱或者尿道內(nèi)存在結(jié)石、腫瘤等病變時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿道鱗狀上皮脫落增多的現(xiàn)象，同時(shí)可能伴有疼痛或者其他伴隨癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查明確，必要時(shí)可以行尿道鏡和膀胱鏡檢查，排除尿道有無(wú)腫瘤或者膀胱內(nèi)有無(wú)腫瘤等。當(dāng)存在尿路上皮鱗狀化生時(shí)，也可以出現(xiàn)尿檢鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)目增高。因長(zhǎng)期慢性刺激而導(dǎo)致尿道內(nèi)的柱狀上皮或移行上皮，轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，如長(zhǎng)期的慢性膀胱炎、膀胱黏膜白斑、膀胱結(jié)石等，都可以導(dǎo)致鱗狀上皮增高，需要進(jìn)一步檢查確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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尿檢鱗狀上皮細(xì)胞偏高是怎么回事

尿檢鱗狀上皮細(xì)胞偏高可能的原因：1、前尿道炎癥，鱗狀上皮主要分布在前尿道，如果出現(xiàn)前尿道炎癥，可以導(dǎo)致鱗狀上皮脫落增多，這時(shí)就可以出現(xiàn)尿檢鱗狀上皮偏高，一般都會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等病史，同時(shí)尿檢過(guò)程中也可以出現(xiàn)白細(xì)胞或者細(xì)菌數(shù)目升高，可以進(jìn)一步鑒別。2、尿道結(jié)石，結(jié)石可以導(dǎo)致周?chē)つっ撀湓龆?，這時(shí)可以出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞脫落增多，尿檢就可以出現(xiàn)上述的結(jié)果，一般合并尿道疼痛或者出血等癥狀，必要時(shí)需要進(jìn)行尿道鏡檢查進(jìn)一步的明確。3、鱗狀細(xì)胞上皮腫瘤或者息肉等病變，都可以導(dǎo)致尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增高，可能會(huì)出現(xiàn)排尿梗阻感或者出血，建議進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超、CT或者尿道鏡檢查，進(jìn)一步明確有無(wú)尿道的腫瘤存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿檢鱗狀上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是0-28/μL，正常情況下尿液中有少量的鱗狀上皮細(xì)胞存在，這是因?yàn)轺[狀上皮細(xì)胞存在于人體的輸尿管、膀胱和尿道黏膜，它是一種正常的細(xì)胞。如果鱗狀上皮細(xì)胞輕度升高，沒(méi)有尿頻、尿痛等癥狀，尿檢中白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)是正常的，這個(gè)時(shí)候不需要治療，多飲水然后隔天再次復(fù)查尿檢就可以。如果尿液中鱗狀上皮細(xì)胞明顯升高，要考慮感染等因素，最常見(jiàn)的就是泌尿系感染、泌尿系結(jié)石，這時(shí)尿液中會(huì)出現(xiàn)大量的鱗狀上皮細(xì)胞，建議到正規(guī)醫(yī)院做尿液常規(guī)，做泌尿系彩超等相關(guān)檢查，明確診斷后對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

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尿檢非鱗狀上皮細(xì)胞高怎么回事

"尿檢非鱗狀上皮細(xì)胞增高，如單純?cè)龈邲](méi)有實(shí)際的臨床意義，需要結(jié)合尿液常規(guī)檢查中其他檢查項(xiàng)目及泌尿系統(tǒng)B超檢查，來(lái)決定是否有相關(guān)的病變。非鱗狀上皮細(xì)胞主要分布在膀胱及輸尿管、腎盂黏膜之內(nèi)，越靠近尿道外口，鱗狀上皮分布的越多。當(dāng)存在尿路感染或者尿路結(jié)石等疾病，這時(shí)可以造成非鱗狀上皮細(xì)胞脫落增多，同時(shí)可伴有尿液常規(guī)中紅細(xì)胞或者白細(xì)胞數(shù)目增多。進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查時(shí)可見(jiàn)泌尿系統(tǒng)存在有結(jié)石，這時(shí)就需要進(jìn)行抗感染或者體外沖擊波碎石等治療。如果存在有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，也可以出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)上皮脫落增多，如膀胱的尿路上皮腫瘤或者輸尿管的尿路上皮腫瘤等，這時(shí)通常都會(huì)B超、CT有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)一步的膀胱鏡檢查或者輸尿管鏡檢查，明確病理診斷后手術(shù)治療。如無(wú)任何異常，僅僅表現(xiàn)于非鱗狀上皮增高，則建議定時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查復(fù)檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿檢非鱗狀上皮細(xì)胞高是怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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