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    手指痛風的治療

    2023-04-07 10:14播放 :

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    手指痛風一定說明存在高尿酸血癥,且治療比較棘手,但手指痛風的治療原則與足部痛風治療原則一致。應先積極控制臨床癥狀,消腫止痛,再采取積極的達標治療,即降尿酸治療,防止痛風復發(fā)以及發(fā)生并發(fā)癥,更好地延長壽命,因此降尿酸治療也屬于最根本的治療方法。

    80%以上的痛風患者好發(fā)于下肢部位,尤其是足部第一跖趾關(guān)節(jié)處,以后逐漸向上發(fā)展,發(fā)展至踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),進而出現(xiàn)手指痛風,說明痛風的發(fā)作頻率很高。第一次痛風發(fā)作要求血尿酸降至360μmol/L以下,對于反復發(fā)作痛風、形成痛風結(jié)石患者,應使血尿酸降至300μmol/L以下,才可抑制復發(fā),溶解痛風石,防止再次形成痛風結(jié)晶。

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    痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,痛風最常見的臨床表現(xiàn)就是痛風關(guān)節(jié)炎、痛風性腎病。另外,長期血尿酸增高對患者心腦血管以及血糖也會造成不良影響。痛風關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn),痛風關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位是下肢某些大關(guān)節(jié),比如第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足背、膝關(guān)節(jié)等等。如果痛風關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作,遷延不愈,疼痛的關(guān)節(jié)會逐漸向上肢擴散,出現(xiàn)手指的腫脹、疼痛。在治療原則上,無論是腳趾的痛風發(fā)作,還是手指的痛風發(fā)作,治療原則一致。在急性發(fā)作期,要給予患者休息,多喝水,發(fā)作關(guān)節(jié)局部給予冷敷,可以外用雙氯芬酸鈉乳劑,疼痛明顯時給予消炎、消腫、止痛藥物,比如口服非甾體類抗炎藥,像布洛芬、雙氯芬酸等。疼痛緩解后,為防止疼痛的再次發(fā)作,也為把血尿酸降到理想水平,要給予長期的降血尿酸藥物治療,可以用別嘌醇片、非布司他、苯溴馬隆等等。在應用期間,注意監(jiān)測患者血尿酸是否達到預定目標值,要把血尿酸降到300umol/L左右,也要注意用藥的副作用,比如個別人會出現(xiàn)輕微肝損傷、腎損傷等等。

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    張學武北京大學人民醫(yī)院

    2023/12/14收聽(73568)

    01:42

    手指痛風怎么緩解

    楊鐵生北京大學人民醫(yī)院

    2023/06/09播放(36595)

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