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易旭華
副主任醫(yī)師

瀏陽市人民醫(yī)院

肝膽外科

膽囊切除后需注意什么

2023-08-22 17:56播放 :

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膽囊切除1個(gè)月左右患者，肝外膽管慢慢擴(kuò)張與代償，重新容納新膽汁來促進(jìn)人消化，需要1個(gè)月到1個(gè)半月左右，有的病人時(shí)間還要長。病人飲食應(yīng)稍微注意，盡量不吃油膩或高膽固醇食物，高膽固醇食物指蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)闀铀倌懼置冢鹕细共贿m。

病人盡量不吃太飽，膽汁分泌不由人自主意識控制，根據(jù)胃腸內(nèi)容物飽脹情況分泌，如果吃太飽會加速膽汁分泌，引起上腹部不適。建議病人三餐都要定時(shí)、定量、定餐，吃7-8成飽即可。

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膽囊切除后需注意什么

"膽囊炎的患者反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。另外，膽道結(jié)石的患者充滿型膽囊結(jié)石也是手術(shù)治療的指征。在手術(shù)之后的近期應(yīng)該常規(guī)的抗感染治療，并且需要在膽囊床留置引流管，觀察是否有術(shù)后出血的發(fā)生，引流量為小于50ml，或者是漿液性滲出，可以考慮拔管。手術(shù)以后也應(yīng)該叮囑患者早期離床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生。在腸管的功能恢復(fù)之后，可以叮囑患者進(jìn)流食，并且逐漸的過渡至正常飲食，最好不要暴飲暴食，也不能吃油膩或者油炸的食品，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能的變化。另外，在膽囊炎切除手術(shù)拆線之后應(yīng)該定期進(jìn)行超聲的檢查。因?yàn)橛幸徊糠帜懙澜Y(jié)石的患者可能會出現(xiàn)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/04收聽(24168)

膽囊切除后注意什么

"目前腹腔鏡下膽囊切除術(shù)稱為膽囊切除，常規(guī)的、經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后，需要注意的方面有以下幾點(diǎn)：一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，雖然是微創(chuàng)治療，但是畢竟是有創(chuàng)傷的治療，腹部會有3-4個(gè)，五毫米到一厘米的Trocar孔。這些小的切口還是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免傷口裂開，液化、感染。二、膽囊切除術(shù)后，要避免進(jìn)食非常油膩、高蛋白和高脂的食物，還是要清淡飲食。等一個(gè)月復(fù)查以后，如果沒有任何癥狀的時(shí)候，再逐漸恢復(fù)到正常飲食當(dāng)中。"

語音時(shí)長01:13''

高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/21收聽(42898)

膽囊切除后注意什么

膽囊切除是肝膽外科較常規(guī)的一種手術(shù)方式，膽囊切除是將膽囊管切斷，

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/11播放(68078)

為什么要膽囊切除

膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法，主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉，或反復(fù)...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/24播放(50622)

為什么要膽囊切除

"　　膽囊切除臨床上主要見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石甚至膽囊癌的患者。膽囊息肉如果大于1cm，有惡變的可能性，此時(shí)需要切除膽囊。膽囊結(jié)石的患者現(xiàn)在很少做保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后有復(fù)發(fā)結(jié)石的可能性，所以目前主張將膽囊切除。膽囊切除術(shù)后對正常消化及生活沒有太大影響，膽囊癌的患者更加需要切除膽囊，同時(shí)還要做淋巴結(jié)清掃，有的還需切除部分肝臟，所以臨床疾病選擇膽囊切除術(shù)都有一定的科學(xué)依據(jù)。"

語音時(shí)長01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/01/31收聽(27326)

切除膽囊有什么影響

"切除膽囊后，絕大部分的患者可以恢復(fù)到正常人的生活水平，主要是因?yàn)槟懩仪谐g(shù)后膽管會代償性的增寬，起到類似膽囊濃縮儲存膽汁的作用，但是部分的患者有可能代償能力比較差或由于個(gè)人體質(zhì)的原因有可能出現(xiàn)進(jìn)食油膩后腹脹以及脂肪瀉的情況，對于這種患者在日常生活中還要盡量避免進(jìn)食高脂油膩的食物，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食、飲酒，有些報(bào)告以及文獻(xiàn)也指明在膽囊切除術(shù)后有可能造成膽總管增寬，從而引起繼發(fā)性的膽總管結(jié)石，發(fā)生率較呈穩(wěn)增高，還有部分的文獻(xiàn)也指出有可能是膽酸代謝障礙引起結(jié)石腸癌的發(fā)病率增高，但是目前還沒有得到廣大醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)和認(rèn)可，這種情況下還需要進(jìn)一步研究才能證實(shí)。一般對于切除膽囊的患者大部分是沒有太大問題，因此對于具有膽囊切除術(shù)指征的患者還應(yīng)當(dāng)及時(shí)的手術(shù)治療，避免發(fā)生反復(fù)的膽囊炎或出現(xiàn)膽囊癌變造成難以挽回的后果。"

語音時(shí)長01:23''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/24收聽(78740)

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膽囊切除的方法可以分為開腹膽囊切除、腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除，甚至也可以采取機(jī)器人膽囊切除，都是膽囊...

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2023/01/25播放(98600)

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/25播放(98936)

膽囊切除后的后果

"一般患者如果是膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，而且結(jié)石直徑超過2cm，建議患者擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。一般手術(shù)之后的一周之內(nèi)，患者應(yīng)適量的清淡飲食，避免過度過量食用油膩食物，但是在一周以后，患者應(yīng)適量的進(jìn)食油脂類食物，如雞蛋、牛奶、肉類。但是需要注意應(yīng)循序漸進(jìn)，不要一次性過量食用，暴飲暴食，對于膽囊切除之后，長期影響不大，因?yàn)檫€有肝臟膽汁分泌，所以患者可以進(jìn)食油脂類的食物。但是部分患者在膽囊切除以后，還會出現(xiàn)右上腹脹痛，排除其他器質(zhì)性疾病以后，有可能是膽囊術(shù)后綜合征，短期之內(nèi)可能沒有特別有效的方式，只能通過半年以上，患者飲食規(guī)律會慢慢好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/08/02收聽(78504)

膽結(jié)石切除膽囊后注意什么

膽囊切除術(shù)后的注意事項(xiàng)很多，主要有以下幾個(gè)方面：

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膽囊切除后的食譜

膽囊切除后的食譜，需要了解膽囊的功能。膽囊主要功能是儲存濃縮膽汁和調(diào)節(jié)膽道壓力，也具有部分分泌功能。膽汁是由肝臟分泌，所以膽囊切除后不會減少膽汁的產(chǎn)生。但是沒有膽囊的臨時(shí)儲存，進(jìn)食后不能一過性排出較多的膽汁來消化胃腸道的食物，所以膽囊切除術(shù)后早期要清淡飲食。如果一次性進(jìn)食過多的高脂肪食物，可能會造成消化不良，引起腹瀉、脂肪瀉等。在術(shù)后早期多食用高纖維、低脂肪食物，如燕麥、蕎麥、谷物等。蛋白類高的食物，如牛、羊肉、豬肉都可以吃。因?yàn)槿忸惖某煞?，尤其是瘦肉主要是蛋白質(zhì)，術(shù)后需要補(bǔ)充蛋白促進(jìn)組織愈合修復(fù)。海鮮類食物，如魚、蝦、蟹等都是不忌口的，各種蔬菜、水果都是提倡多食用的，既可以促進(jìn)消化代謝，又能避免術(shù)后便秘。

語音時(shí)長01:17''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/21收聽(43168)

膽囊切除后飲食方面應(yīng)該注意些什么

膽囊切除之后的飲食，主要根據(jù)手術(shù)后的不同時(shí)間，來采取不同的飲食方法，具體如下：

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/22播放(96202)

膽囊切除后的飲食

膽囊切除后患者的飲食，可以分為3個(gè)階段，具體如下：

1、剛做完手術(shù)時(shí)，由于腸道還未...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/04播放(80790)

膽囊切除后的飲食需要注意什么

"膽囊的主要功能是儲存和釋放膽汁，由于膽囊切除后膽汁不能儲存，消化功能較弱，飲食應(yīng)以易消化、清淡食物為主，吃瘦肉、魚和豆類，避免高脂肪的食物。少吃多餐也可以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，沒有固定的食譜，如果剛做完手術(shù)建議粥式半流食，有一個(gè)過渡階段，經(jīng)過適應(yīng)后可以慢慢加入固體食物。在膽囊切除術(shù)后的患者應(yīng)避免飲酒和吃高脂肪油膩的食品，避免暴飲暴食，當(dāng)應(yīng)以高蛋白飲食、富含維生素的食物，常見的食譜包括鯽魚湯、豆腐、菠菜和粉絲、干鍋菜花、蘑菇、鯇魚燉豆腐、蒸鯉魚、醋白菜配大米、饅頭，膽囊術(shù)后可以吃清淡的食材。"

語音時(shí)長01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/02收聽(75386)

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