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劉小偉
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

眼科

高度近視眼軸會(huì)一直長(zhǎng)下去嗎

2023-09-02 12:48播放 :

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高度近視患者若近視度數(shù)不斷增長(zhǎng)，屬于病理性近視或惡性近視。部分患者眼軸會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，但多數(shù)患者雖為高度近視，但眼軸靜止，即到一定程度之后不再增長(zhǎng)。

眼軸并非會(huì)無限制增長(zhǎng)，因?yàn)檠劬穸扔幸欢ǔ潭?，眼軸超過眼球的膨脹程度后不會(huì)導(dǎo)致眼球破裂，但會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫、黃斑病變、視網(wǎng)膜變性等。患者如果面臨著視網(wǎng)膜脫離或后鞏膜葡萄腫嚴(yán)重情況，需考慮進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)，避免眼軸不斷增長(zhǎng)。

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"高度近視眼，一般指的是度數(shù)達(dá)到600°以上。高度近視的恢復(fù)可以通過生活習(xí)慣和藥用同時(shí)調(diào)節(jié)，生活習(xí)慣可以通過改變不良的姿勢(shì)，用眼的不良衛(wèi)生習(xí)慣，包括可以做眼睛保健操，不要長(zhǎng)時(shí)間的盯著電腦、手機(jī)屏幕進(jìn)行觀看，眼睛疲勞是高度近視的誘發(fā)因素。高度近視分為先天性高度近視和后天性高度近視，對(duì)于后天性的高度近視，生活習(xí)慣是非常有利于高度近視的改善的。如果還不能夠得到改善，可以用藥物在專家指導(dǎo)下使用，如果高度近視還不能夠緩解，建議手術(shù)治療。"

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六百度以上的近視為高度近視，高度近視的矯正一般可以用框架眼鏡矯正，框架眼鏡配戴比較方便、實(shí)用。如果是因?yàn)楣ぷ鞯脑蚧蛘邆€(gè)人的一些因素不能夠接受框架眼鏡，可以考慮選擇隱形眼鏡，隱形眼鏡的配戴一般也需要再備一副框架眼鏡。因?yàn)殡[形眼鏡長(zhǎng)久配戴以后，有可能會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)膜和角膜的問題，這時(shí)就還需要用框架眼鏡來做一個(gè)備用，如果成年，還可以選擇激光近視手術(shù)來做視力的矯正。

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"近視眼的最高度數(shù)，在臨床上見過2000度左右的近視眼患者，這種近視眼患者的眼軸會(huì)非常長(zhǎng)，并且會(huì)產(chǎn)生一定的眼底病變，比如后鞏膜葡萄腫以及視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的劈裂。矯正視力通常也都不理想，有的矯正視力甚至0.1都到不了，就是戴上眼鏡也沒有辦法看到視力表最大那個(gè)視標(biāo)。超高度近視與遺傳因素有關(guān)，當(dāng)然后天的用眼習(xí)慣不好，也有可能導(dǎo)致高度的近視。一旦有遺傳性近視，就要十分注意用眼習(xí)慣，并且需要定期復(fù)查，看近視度數(shù)的變化和觀察眼底病變，是否存在高度近視的眼底病變。如果有這類問題，還需要積極采取相應(yīng)的控制措施，或者治療措施才可以。"

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"對(duì)高度近視眼目前沒有確切有效的辦法恢復(fù)正常。如果是想恢復(fù)視力，成年人可以考慮通過近視手術(shù)，近視度數(shù)大于600度即稱為高度近視，度數(shù)越高，眼軸長(zhǎng)度就會(huì)越長(zhǎng)，對(duì)視網(wǎng)膜造成牽拉也會(huì)更明顯，高度近視患者會(huì)伴有不同程度的眼底病變，都是不可逆轉(zhuǎn)的，無法通過藥物或手術(shù)治療。高度近視眼的裸眼視力比較差，考慮用框架眼鏡或隱形眼鏡矯正，成年人如果想恢復(fù)視力可以通過手術(shù)，比如近視激光手術(shù)或者植入人工晶體的ICL手術(shù)，手術(shù)的目的只是恢復(fù)視力，不能縮短眼軸，并不改變高度近視眼的本質(zhì)。"

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