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吳建華
主任醫(yī)師

上海長海醫(yī)院

皮膚科

結(jié)節(jié)性痘痘怎么處理

2023-07-24 07:45播放 :

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結(jié)節(jié)性痘痘即結(jié)節(jié)性痤瘡，屬于中度痤瘡。輕度痤瘡是粉刺、白頭、黑頭或炎性丘疹，若結(jié)節(jié)有膿皰，可能引起組織增生甚至小瘢痕結(jié)節(jié)性痤瘡，常用治療如下：

1、系統(tǒng)用藥：口服抗生素，如米多環(huán)素，特別是維甲酸、維A，全面抑制痤瘡發(fā)展；

2、局部用藥：涂抹班賽、健民凝膠、林可霉素凝膠等治療痤瘡；

3、其他藥物：對于較頑固的局部結(jié)節(jié)性痤瘡，除藥物治療還可以局部注射激素，以消除結(jié)節(jié)。

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"結(jié)節(jié)性痘痘主要是由于痤瘡沒有及時治療，發(fā)展到重度就會形成結(jié)節(jié)性的痘痘。在臨床上主要采取以下幾種方案治療結(jié)節(jié)性痘痘：第一、口服抗生素治療，抗生素主要可以起到消炎、抗感染的作用，比如頭孢類抗生素、多西環(huán)素片、美滿霉素膠囊等等，需要在醫(yī)生的指導下使用。第二、外用抗生素藥膏涂抹，比如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等等。第三、外用維A酸類藥物治療，比如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠局部涂抹，但是這個藥物需要避光使用。第四、注意清潔，使用醫(yī)學護膚品補水保濕治療，患者還應注意避免陽光照射，嚴格防曬，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，比如西紅柿、黃瓜、胡蘿卜等等。"

語音時長01:07''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/09收聽(49974)

結(jié)節(jié)性痘痘怎么去除

"結(jié)節(jié)性痘痘又稱結(jié)節(jié)性痤瘡，是比較嚴重的一種類型痤瘡，主要是局部反復感染引起的。癥狀輕者建議口服維甲酸類的藥物進行治療，同時建議每晚進行局部的熱敷，熱敷后局部使用魚石脂軟膏和莫匹羅星軟膏進行涂抹，有利于結(jié)節(jié)性痘痘更好的恢復。如果結(jié)節(jié)性痘痘局部已經(jīng)形成膿液，有明顯的波動感，建議去醫(yī)院皮膚科進行局部切開引流，將里面膿性分泌物全部引流出來，需要每天堅持到醫(yī)院換藥，直到傷口愈合。切開引流的同時建議配合口服頭孢克肟片和連翹敗毒丸、清熱解毒片進行治療。結(jié)節(jié)性痘痘如果不及時治療，容易造成局部的感染，留下瘢痕。"

語音時長01:07''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/08收聽(29616)

結(jié)節(jié)性痘痘怎么治

結(jié)節(jié)性痘痘主要指的是毛囊炎的一種，是毛囊在皮下發(fā)生的一種炎癥反應，之后形成的一種團塊性結(jié)節(jié)。治療方面建議選擇口服藥配合外用藥物進行治療，口服藥主要以紅霉素或者阿莫西林為主，能夠抑制毛囊內(nèi)部的桿菌。然后選擇使用熱毛巾熱敷，促進局部血液循環(huán)，可以使已經(jīng)形成的團塊樣結(jié)節(jié)軟化，有利于被組織吸收，可以配合紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏進行涂抹，能夠達到很好的治療功效。適當?shù)奶岣呷梭w的免疫力，可以起到輔助治療的作用，可以口服胸腺肽腸溶片或者匹多莫德顆粒，能夠加速結(jié)節(jié)性痘痘的痊愈。

語音時長01:11''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/19收聽(82612)

結(jié)節(jié)性痘痘怎么治療

"結(jié)節(jié)性痘痘，實際上就是通常所說的“結(jié)節(jié)性痤瘡”。這種痤瘡主要發(fā)生在面部或者是胸背部，主要表現(xiàn)為皮下的炎癥性結(jié)節(jié)，有的可能會伴有一定的化膿性表現(xiàn)，而且可能會形成膿皰而導致聚合性痤瘡。所以，在治療的時候，以口服藥物為主，口服藥可以選擇阿維A膠囊，或者口服中成藥，比如防風通圣顆粒或者龍膽瀉肝丸等；也可以口服活血化瘀類的中成藥，比如活血化瘀膠囊等。當然，還需要配合口服抗生素，比如多西環(huán)素或者米諾環(huán)素等。在治療的同時，還需要注意平時生活作息的規(guī)律，不能熬夜，而且辛辣刺激類的食物盡量避免食用。"

語音時長01:23''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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什么是結(jié)節(jié)性痤瘡？

結(jié)節(jié)性痤瘡屬于尋常痤瘡，就是一個大的痤瘡中的一個小的分支?？赡芪覀冋J為,臉上全是一個一個的包，醫(yī)學管它叫結(jié)節(jié)，所以就管它叫結(jié)節(jié)性痤瘡，但是醫(yī)學并沒有這樣說，如果長的全都是以結(jié)節(jié)為主的，相對來講，可能痤瘡的程度，至少是中度到重度，就是相對比較嚴重的痤瘡了。我們叫結(jié)節(jié)性痤瘡，但是醫(yī)學叫中重度痤瘡。它的治療一定要積極，因為炎癥反應相對比較重，即使治療好了，可能要留有瘢痕，就不漂亮了。所以這樣的病人，希望能夠盡快到門診來就診，因為臉,是一個名牌，是我們的名片，如果是結(jié)節(jié)性痤瘡，要盡快就診。

語音時長01:25''

蔡林│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/09收聽(75442)

什么是結(jié)節(jié)性痤瘡？

"結(jié)節(jié)性痤瘡屬于一個重度痤瘡。有一些患者的局部的免疫反應會比較重，會形成一些深在性的損害，摸起來會感覺到比較深、疼，這叫結(jié)節(jié)，而不是叫做丘疹，丘疹比較淺，將來修復可能是正常的修復。一旦形成大夫說的結(jié)節(jié)性痤瘡，將來就是一個斑痕修復，屬于重度痤瘡。希望我們進行關(guān)注，要積極的治療。"

語音時長00:48''

高艷青│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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什么是結(jié)節(jié)性痤瘡

專家提示：結(jié)節(jié)性痤瘡是痤瘡的一種類型，皮損表現(xiàn)以結(jié)節(jié)為主，病情程度一般屬于中重度痤瘡。皮膚炎癥...

蔡林│北京大學人民醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性甲狀腺

"結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，是良性的病變，發(fā)病的原因可能與遺傳相關(guān)，也有可能與碘攝入不足，或者碘攝入過量有關(guān)。一般兩側(cè)甲狀腺內(nèi)，有多發(fā)的結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)可能會超過三公分。常見的癥狀是甲狀腺出現(xiàn)腫物，伴隨吞咽可以上下活動，需要到醫(yī)院行甲狀腺超聲進行檢查，能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)多發(fā)的結(jié)節(jié)，并且結(jié)節(jié)邊界是清楚的，縱橫比小于一，沒有點狀鈣化等等，提示為良性的結(jié)節(jié)。小的甲狀腺結(jié)節(jié)可以隨診，需要一年復查甲狀腺超聲就可以。如果結(jié)節(jié)比較大，直徑超過四公分，有壓迫的癥狀，或者是出現(xiàn)疼痛的時候，也可以行甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。"

語音時長01:30''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/12/30收聽(92388)

結(jié)節(jié)性肝癌是怎么引起的

"結(jié)節(jié)性肝癌引起的因素眾多，包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等，其中遺傳因素，包括基因缺陷、肝癌家族史等，環(huán)境因素包括周圍的放射性的物質(zhì)、環(huán)境污染等因素，而飲食的因素包含誤食含黃曲霉菌的食物、飲酒等。此外，還包含病毒感染相關(guān)的因素，如乙肝、丙肝，病毒感染后容易引起肝炎、肝損害，從而導致肝硬化的發(fā)生，而肝硬化結(jié)節(jié)在無限增生的過程中會導致突變，從而形成癌性結(jié)節(jié)的可能性，所以結(jié)節(jié)性肝癌的誘發(fā)因素多種多樣，有時候并不是僅僅單純的一項因素，有可能是多種致癌因素綜合，從而導致結(jié)節(jié)性肝癌的發(fā)生。"

語音時長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/19收聽(68304)

結(jié)節(jié)性肝癌是怎么引起的

"結(jié)節(jié)性肝癌形成的原因，有可能是肝炎病毒感染引起的，比如患者既往有乙型肝炎或者丙型肝炎，出現(xiàn)肝細胞的損害，所以會導致患者肝臟出現(xiàn)腫瘤。另外，有可能是患者肝臟受到黃曲霉素等因素感染所導致，同時有可能會有其他的一些原因，比如遺傳性因素、放射線的照射等。有一部分患者是轉(zhuǎn)移性的肝癌，比如患者是胃癌，或者結(jié)腸癌、直腸癌轉(zhuǎn)移到患者的肝臟當中，所以表現(xiàn)為肝臟有腫塊，有可能是單發(fā)的腫塊，也有可能是多發(fā)的結(jié)節(jié)。"

語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種比較常見的甲狀腺疾病，甲狀腺是每個人都具有的一個重要的內(nèi)分泌腺體，健康意識...

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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林碧雯│中國人民解放軍總醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性痤瘡如何治療

"結(jié)節(jié)性痤瘡，一般好發(fā)的部位常常見于顏面和上胸背等部位，多為毛囊口黑頭粉刺或者是白頭的粉刺，在疾病發(fā)展過程當中產(chǎn)生炎癥的臨床表現(xiàn)，有膿包、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫，甚至于瘢痕等等，往往數(shù)種同時存在，或者是其中的一種兩種較為顯著。在炎癥明顯的時候可有明顯的疼痛，慢性時候時輕時重，應該少吃高脂肪、高糖類的飲食，配合光動力治療。丹參酮膠囊、米諾環(huán)素、片仔癀珍珠軟膏以及復方珍珠暗瘡片對癥處理治療。"

語音時長01:12''

韋方麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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"痤瘡的發(fā)病是由于雄激素活性升高，導致皮脂腺分泌旺盛，產(chǎn)生過多的皮脂，加上患者本身毛囊口角化異常，導致毛囊口堵塞，分泌的皮脂不能從毛囊口排出，淤積在毛囊內(nèi)引起毛囊內(nèi)常駐微生物，比如痤瘡丙酸桿菌的過度繁殖，進而引起毛囊的炎癥反應。通常在臨床上常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等，一般出現(xiàn)較多的結(jié)節(jié)樣損害，預示患者為重度痤瘡。治療上要以維A酸類藥物口服治療為主，臨床常用的是異維A酸抑制皮脂腺的分泌，改善毛囊口的堵塞以及抗毛囊內(nèi)炎癥反應。同時配合口服和外用抗生素治療，首選四環(huán)素或紅霉素族的藥物，也可配合紅藍光等物理治療。"

語音時長01:10''

蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性紅斑病如何治好

"結(jié)節(jié)性紅斑是一種累及到皮下脂肪小葉間隔的脂膜炎，是炎癥性脂膜炎中最為常見的類型。在治療的時候，囑咐患者要抬高下肢，臥床休息，有助于病情的緩解，口服非甾體的抗炎藥可以緩解患者的疼痛。在治療上可以給予10%的碘化鉀溶液，10ml，每天3次，逐日增加，一直到癥狀得到緩解。但是長期應用的時候，要避免甲狀腺功能的減退。病情比較重的患者，可以系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素，例如潑尼松，每天每公斤體重0.5-1mg，等到病情控制以后，再逐漸減量，也可以聯(lián)合羥氯喹、環(huán)孢素等。"

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劉衛(wèi)衛(wèi)│長春市中心醫(yī)院

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"結(jié)節(jié)性的甲狀腺多是因為之前患者本身有單純彌漫性甲狀腺這一疾病，加上病情的不斷發(fā)展導致的，其濾泡的上皮發(fā)生了改變，其增生現(xiàn)象有彌漫性改為局灶型，且部分的區(qū)域變?yōu)橥诵行宰?。由于這兩種病變的反復交易，從而導致甲狀腺體內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，這也是甲狀腺的晚期癥狀表現(xiàn)。在該癥狀患者中有5%-8%的人群，會出現(xiàn)毒性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有一些患者由于上皮細胞的不斷增生，會形成腺瘤，最后變?yōu)榧谞钕侔Y(jié)節(jié)會分為溫結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié)，其治療方法都可以使用甲狀腺制劑。如果患者通過此方法或者消失的，可以繼續(xù)使用治療；如果治療方法并沒有改善病情，需進行甲狀腺結(jié)節(jié)切除，術(shù)后要及時進行復查觀察病情。"

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