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腦血管重度狹窄是比較嚴(yán)重的情況，無論是后循環(huán)的血管，還是前循環(huán)的血管，無論是顱外血管還是顱內(nèi)血管，一旦超聲或者血管造影檢查提示70%-99%狹窄，臨床上均叫重度血管狹窄。重度血管狹窄導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，病人臨床上表現(xiàn)為短暫性、一過性不會(huì)說話，或者半個(gè)身子不能動(dòng)，過段時(shí)間自行緩解。若短暫性腦缺血發(fā)作沒有進(jìn)行很好的控制，嚴(yán)重的病人可發(fā)展為腦梗死，或有的病人直接在血管狹窄的基礎(chǔ)上形成腦梗。對(duì)于重度狹窄的病人，一定要高度重視。

在臨床上通常會(huì)進(jìn)行內(nèi)科保守治療，給予單一的抗血小板藥，如阿司匹林或者氯吡格雷，雙重抗血小板藥就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，還要給予他汀治療。嚴(yán)重的病人在內(nèi)科保守治療效果不好的情況下，可采取血管內(nèi)治療，即支架。如果病人是頸內(nèi)動(dòng)脈起始部，比較靠近心段的狹窄，可以做內(nèi)膜剝脫。總而言之，可以采取血管內(nèi)治療和保守治療兩個(gè)辦法，緩解血管狹窄，主要目的是防止腦梗死或者TIA的發(fā)生。