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馮昕
副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

耳鼻咽喉科

鼻息肉會流鼻血嗎

2023-08-28 16:55播放 :

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鼻息肉較少見鼻出血的現(xiàn)象，但部分鼻息肉可引起鼻出血癥狀，多數(shù)為出血壞死性鼻息肉。通常可以在鼻內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)，呈一種暗紅色的新生物，鼻內(nèi)鏡活檢時易出血，多數(shù)需要手術進行治療。

鼻息肉較少出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻腔腫物，并且有頻繁鼻出血現(xiàn)象，不應盲目認為是鼻息肉，應與鼻竇腫瘤性疾病進行鑒別。鼻息肉是位于鼻腔或鼻竇黏膜表面突出的增生組織團塊，主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退，甚至嗅覺喪失，以及頭痛、流膿鼻涕等癥狀。

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"鼻息肉是生長于鼻腔或者鼻竇的黏膜表面凸出來的增生組織團。其臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退或者嗅覺喪失，還可以繼發(fā)頭痛、流膿鼻涕等癥狀。大部分人主要表現(xiàn)為鼻塞和嗅覺障礙，很少出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。但是還有一種鼻息肉可以引起流鼻血的情況，一般是出血壞死性鼻息肉，出血的概率相對一般的鼻出血要低一些，但是出血量比較大。通常可以在鼻內(nèi)鏡下檢查，發(fā)現(xiàn)呈暗紅色的新生物，通過鼻內(nèi)鏡活檢的時候，也比較容易出血。一旦確診是出血壞死性鼻息肉，需要通過手術治療，手術當中出血量較大，通常建議到三甲醫(yī)院去做手術。"

語音時長01:14''

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馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

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"鼻息肉的是耳鼻喉科常見的疾病，主要是鼻腔內(nèi)白色荔枝樣、半透明的新生物，如果是出血性息肉，可能是呈暗紅色。鼻息肉會引起鼻塞、鼻涕、嗅覺減退甚至頭痛、頭暈等癥狀。鼻息肉通常位于中鼻道，等長大后可到鼻腔、總鼻道或鼻咽部，當長到一定程度，可能會從前鼻孔長出來。我們能看到的息肉，是從前鼻孔長出來的息肉，能看到息肉的情況下，說明鼻息肉已經(jīng)非常的大。早期的鼻息肉是在中鼻道里面，肉眼從外面是看不見的，需要借助鼻內(nèi)鏡的檢查才能發(fā)現(xiàn)，鼻息肉治療，通常需要通過手術治療。"

語音時長01:48''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2023/05/27收聽(75022)

鼻息肉嚴重嗎

"鼻息肉的嚴重程度，主要取決于鼻息肉的大小以及鼻息肉是否引起鼻竇炎、嗅覺減退、鼻塞等并發(fā)癥，鼻息肉癌變的可能性不大，但是也要積極治療。首先，要行鼻竇CT檢查，明確鼻息肉的部位、大小以及是否引起鼻竇炎、流膿涕等并發(fā)癥。鼻息肉治療的術前、術后，建議鼻腔內(nèi)應用鼻用激素類噴劑，比如內(nèi)舒拿、輔舒良或雷諾考特等藥物。進行功能性鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術，如果手術徹底，術后治愈率能達到85%以上。術后鼻腔內(nèi)外用激素類噴劑最少兩個月，防止術后復發(fā)，鼻息肉一旦發(fā)現(xiàn)，應積極、早日手術治療。"

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"鼻息肉指的是鼻腔內(nèi)出現(xiàn)了半透明荔枝肉樣的息肉增生物，是耳鼻喉科比較常見的臨床疾病。鼻息肉會造成患者出現(xiàn)比較明顯的鼻塞癥狀，如果鼻息肉體積較大，可能會造成鼻道被完全堵塞，鼻腔完全不通氣，引起患者出現(xiàn)長時間張口呼吸的表現(xiàn)，嚴重的影響日常的工作、生活和休息?；颊咴谒咧?，可能會出現(xiàn)嚴重的打呼嚕癥狀，同時嗅覺也可能會明顯的減退，甚至完全喪失，還可能會進一步引起頭痛的癥狀。因此，患者如果發(fā)現(xiàn)了有明顯鼻息肉的情況，需要盡早采取手術治療的處理措施，避免息肉組織的進一步增大，造成更為嚴重的后果。"

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"鼻息肉通過鼻內(nèi)鏡檢查，能夠觀察得到，一般都會是白色或粉紅色的、半透明荔枝肉狀的新生物，表面是光滑的，有的時候表面有明顯的血管充盈，同時要結合鼻部的CT檢查，來進一步明確病變的范圍，以及是否合并有明顯的鼻竇炎。當鼻息肉較小時，可以選擇藥物治療，以鼻用糖皮質(zhì)激素為主。如果沒有明顯的糖尿病，可以適當?shù)亩唐谌矸么姿釢娔崴?，一般都能夠得到控制。對于息肉較大或合并有嚴重鼻竇炎的，手術治療是最佳的方案。術后一定要定期的復診和鼻腔用藥，才能夠預防復發(fā)。"

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李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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鼻息肉是怎么引起的？

"鼻息肉和慢性鼻竇炎是一類疾病，鼻息肉主要是鼻腔、鼻竇的黏膜引起增生、水腫，導致了鼻腔通氣引流的障礙。鼻息肉跟鼻腔的過敏變態(tài)反應有關。我們很多合并過敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻竇炎。"

語音時長00:36''

成紅政│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

2023/07/12收聽(86852)

什么是鼻息肉

鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織，表面光滑，呈淡白色或淡紅色，像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查...

熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院

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鼻息肉是由什么引起的

"鼻息肉目前病因還不是很明確，考慮和變態(tài)反應有關；還考慮和鼻黏膜纖毛運動障礙等原因有關。鼻息肉是鼻-鼻竇黏膜的慢性炎性疾病，臨床上鼻息肉往往和鼻竇炎相伴隨。如患者有鼻息肉，會堵塞鼻竇口，影響鼻竇引流，引起鼻竇炎發(fā)生。如果慢性鼻竇炎嚴重，也可以引起鼻竇口阻塞，由于鼻竇黏膜炎癥水腫，也可以引起鼻息肉發(fā)生。鼻息肉常見癥狀為持續(xù)性鼻塞，進行性加重，鼻腔分泌物多，為膿性或黏膿性或粘液性等；嗅覺障礙或消失；患者說話呈閉塞性鼻音，睡眠時打鼾等癥狀。"

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李俊義│濟南市人民醫(yī)院

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什么是鼻息肉？

鼻息肉是中鼻道、鼻竇黏膜，由于水腫而產(chǎn)生的炎性組織，是多種原因?qū)е碌穆匝装Y發(fā)展過程中的終末產(chǎn)物。我們在臨床上觀察到鼻息肉的特點是在鼻道、中鼻道內(nèi)，可以看到像荔枝一樣的腫物，我們稱之為鼻息肉。鼻息肉的發(fā)生多于患者存在有一定的過敏性因素有關，像過敏性鼻炎，常常并伴發(fā)有鼻息肉，同時會引起慢性鼻竇炎。鼻息肉的治療主要是手術切除，當然因為鼻息肉常常伴有慢性鼻竇炎，我們在手術過程中可以將鼻息肉和竇口一并切除，開放使各鼻竇引流，同時術后應用抗過敏藥物治療，可以減輕鼻息肉的發(fā)生。

語音時長01:04''

秦賀│北京清華長庚醫(yī)院

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鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。

鼻息肉的病因包括：...

余志堅│珠海市人民醫(yī)院

2023/03/12播放(80532)

什么是鼻息肉

"鼻息肉長在一側(cè)鼻腔或者兩側(cè)鼻腔，總鼻道、中鼻道，或者嗅裂，是灰白色、光滑、半透明，類似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和過敏性鼻炎相關，過敏性鼻炎的患者反復的鼻腔黏膜蒼白、水腫。初期可能是息肉樣變，如果病變延續(xù)就會造成鼻息肉。往往會同時并發(fā)鼻竇炎，會有一側(cè)或者兩側(cè)鼻腔的堵塞，有膿鼻涕、嗅覺減退、鼻涕倒流，或者鼻源性頭痛等癥狀，鼻息肉、鼻竇炎的病人是需要手術治療的。過敏性鼻炎相關的患者要檢測過敏原，避免接觸過敏原。術后要用鼻噴激素、抗組胺藥物，以及抑制白三烯的藥物等治療。"

語音時長01:26''

申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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鼻息肉怎么引起的

"臨床上，鼻息肉的產(chǎn)生大多是由于慢性鼻炎的反復刺激引起的。慢性鼻炎的膿性分泌物長時間的刺激鼻腔黏膜，導致鼻腔黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎以及淋巴回流障礙，致使鼻黏膜發(fā)生水腫，從而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后，對于它的治療，首先是采用藥物治療。主要的藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物，可以分為口服和鼻內(nèi)制劑?？诜苿┲饕菑姷乃桑莾?nèi)制劑主要是鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，包括布地奈德、氟替卡松等鼻噴劑。如果經(jīng)過藥物治療，鼻腔息肉不能完全消除，需要考慮鼻內(nèi)鏡手術治療。"

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2023/01/21收聽(71848)

鼻息肉是什么樣的

"鼻息肉是因為鼻腔黏膜的慢性炎癥疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道內(nèi)形成的息肉。息肉在鼻腔內(nèi)可以呈一個或多個表面光滑，呈灰白色、淡紅色或者淡紅色半透明的荔枝肉樣腫物，觸之比較柔軟，一般不易出血。如果是出血壞死性的息肉，觸之容易出血。多次手術復發(fā)者，鼻息肉的基底部比較寬，不易移動，鼻息肉小者需要收斂鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比較大，可以突至前鼻孔或者脫垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以經(jīng)蒂由中鼻道向后延伸，巨大的鼻息肉可以使外鼻變形，鼻背部變寬，鼻息肉的治療大部分需要手術進行切除。"

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