腰穿不僅是一種診斷手段,也是一種治療方式,有多種適應(yīng)證,需根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇,常見(jiàn)情況如下:
1、懷疑顱內(nèi)感染:通過(guò)做腰穿可以確診部分疾病,如懷疑顱內(nèi)感染,可做腰穿確定腦脊液是否存在感染。若一旦存在感染,可通過(guò)釋放腦脊液或者通過(guò)鞘內(nèi)注射的方式進(jìn)行治療輔助;
2、懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血:部分蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,通過(guò)影像學(xué)無(wú)法得到非常確切的出血證據(jù),可通過(guò)腰穿檢測(cè)腦脊液中是否存在紅細(xì)胞確診;
3、懷疑腦室出血:部分腦室出血患者,通過(guò)腰穿進(jìn)行腦脊液引流及腦脊液置換,促進(jìn)患者盡快吸收血液;
4、懷疑腦腫瘤播散:部分腦腫瘤播散患者,也可以通過(guò)腰穿檢測(cè)腦脊液中是否有脫落腫瘤細(xì)胞進(jìn)行確診;
5、測(cè)量顱內(nèi)壓:部分腦積水或者顱內(nèi)壓較高患者,也可通過(guò)腰穿測(cè)量腦脊液壓力,評(píng)估是否能做分流手術(shù);