武漢大學(xué)中南醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌梗塞的癥狀多種多樣,常見的有以下幾種:
1、疼痛:90%的心肌梗塞患者都有比較劇烈的疼痛,疼痛的部位位于胸骨后或心前區(qū),還可以向肩背部和左前背、下頜放射,疼痛屬于一種壓榨性的壓迫感,伴有窒息和瀕死感?;颊咄鶗蠛沽芾?、高度緊張,持續(xù)時(shí)間往往半個(gè)小時(shí)以上。平時(shí)服用的硝酸甘油此時(shí)無效,患者需高度警惕是否發(fā)生心肌梗塞;
2、低血壓、休克:還有部分患者發(fā)生心肌梗塞時(shí),沒有典型的胸痛癥狀發(fā)生,但一旦發(fā)生,就表現(xiàn)為低血壓或休克,這類患者需要高度警惕;
3、胃腸道癥狀:部分患者在疼痛的同時(shí),還伴有一些胃腸道癥狀,疼痛部位也不是典型的胸骨后疼痛,會表現(xiàn)為上腹疼痛,還同時(shí)伴有腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。這些患者往往容易被誤診為消化道系統(tǒng)疾病,從而漏診或誤診。
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"心肌梗塞的患者常會出現(xiàn)胸骨后或者左胸部,甚至向左上臂、左肩背部等放射的持續(xù)性劇烈疼痛,疼痛時(shí)間相對來說較長,多數(shù)會超過半小時(shí),疼痛都比較劇烈,表現(xiàn)為胸骨后或者心前區(qū)的壓榨性疼痛,有的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感。這樣的患者病情都比較危急、危重,所以一旦出現(xiàn)異常癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診,要保持靜息狀態(tài),防止精神緊張、激動、焦慮,有時(shí)候給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑能夠有助于減緩病情的進(jìn)展,有必要及時(shí)的行冠狀動脈造影,根據(jù)結(jié)果對癥治療。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/16收聽(95806)
心肌梗塞發(fā)生時(shí),患者主觀癥狀差別非常大,最嚴(yán)重的是可出現(xiàn)瀕死感。80%左右患者會感到胸疼,尤其... 孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/01播放(68696)
心肌梗塞發(fā)生時(shí),患者主觀癥狀差別非常大,最嚴(yán)重的是可出現(xiàn)瀕死感。80%左右患者會感到胸疼,尤其...
孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/01播放(68696)
心肌梗塞主要為心臟血管發(fā)生異常引起,心臟包括三條血管,即右冠狀動脈、前降支、回旋支。當(dāng)其中一條... 陳潔│浙江省中醫(yī)院 2023/11/28播放(72508)
心肌梗塞主要為心臟血管發(fā)生異常引起,心臟包括三條血管,即右冠狀動脈、前降支、回旋支。當(dāng)其中一條...
陳潔│浙江省中醫(yī)院
2023/11/28播放(72508)
心肌梗塞也稱為心肌梗死,是指供應(yīng)心臟的血... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/10播放(42788)
心肌梗塞也稱為心肌梗死,是指供應(yīng)心臟的血...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/10播放(42788)
"心肌梗塞是非常嚴(yán)重的疾病,心肌梗塞的患者發(fā)病時(shí)會有非常劇烈難以忍受的持續(xù)時(shí)間非常長的疼痛感,大多數(shù)患者在發(fā)病之前沒有明顯的征兆,會突然的疼痛類似于心絞痛,有些患者還會表現(xiàn)為大汗淋漓、出汗、恐懼、躁動不安的情況。對于比較嚴(yán)重的患者,難以忍受的疼痛會持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,休息后無法緩解疼痛,少數(shù)的病人發(fā)病時(shí)沒有痛感,直接出現(xiàn)休克和急性心臟衰竭。有些病人的疼痛部位在腹部上部分,以為是胃穿孔而引發(fā)的疼痛。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/05/13收聽(31002)
"心肌梗塞的感覺,就是患者存在非常劇烈的、難以忍受的、持續(xù)時(shí)間非常長的疼痛感,或者自覺心前區(qū)的壓迫感。有一些患者也可以表現(xiàn)為大汗淋漓、出汗、恐懼、躁動不安。這種情況在發(fā)生的時(shí)候,患者即使是休息或者含服相關(guān)的藥物都不能得到緩解。但是有一些患者雖然存在心肌梗塞的感覺,但是不一定是真的發(fā)生心肌梗死。比如有一些患者存在軀體形式障礙,當(dāng)不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候,也有可能會出現(xiàn)瀕死感,有可能并不存在任何的器質(zhì)性病變。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗塞感覺的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)先做心電圖和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查,做初步的鑒別診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/20收聽(83136)
"心肌梗死發(fā)生以后患者最主要的感覺就是出現(xiàn)胸痛有的胸痛,呈瀕死感,伴有壓迫感的胸痛??上蚝蟊场㈩i部、左上肢等部位放射,同時(shí)可能會伴有嚴(yán)重的心慌、胸悶、惡心嘔吐等,嚴(yán)重的急性心肌梗死患者會伴有大汗。對于出現(xiàn)急性心肌梗死的人群,而一定要及時(shí)到醫(yī)院治療,因?yàn)榧毙孕募」K罆?dǎo)致猝死的發(fā)生,也有可能會引起嚴(yán)重的心律失常。出現(xiàn)急性心肌梗死以后要盡快在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)完成血管的開通,可以選擇溶栓治療,也可以選擇支架植入或者冠脈搭橋治療。但是如果超過6個(gè)小時(shí),也是可以繼續(xù)開通血管的,最長時(shí)間盡量不要超過24個(gè)小時(shí)。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/08/19收聽(96210)
"聽說有心肌梗塞,它的定義就是已經(jīng)狹窄的冠狀動脈,如果因?yàn)楦鞣N的原因造成心臟的供血、突然的急性的減少甚至于中斷,那樣造成心肌持久的缺血,就可以發(fā)生心肌的壞死,叫做心肌梗死或者說心肌梗塞。它在臨床發(fā)生之后會出現(xiàn)比較典型的表現(xiàn),比如說胸骨后持續(xù)的疼痛,伴有出冷汗,然后做檢查的時(shí)候,心電圖會有特異性的一系列改變,包括臨床化驗(yàn)心肌酶會有升高,包括患者可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如說心率失常,甚至于心源性休克或者說心力衰竭,所有一系列的表現(xiàn),都是心肌梗死發(fā)生的原因,它的臨床的癥狀,它可能引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。"
徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/28收聽(73896)
"造成心肌梗塞的原因有心臟病、動脈硬化癥、糖尿病、高血壓等,患者會出現(xiàn)胸部疼痛、發(fā)熱、心跳過快,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)休克等癥狀,建議治療心肌梗塞,可以檢查心電圖、血壓、血脂以及心臟彩超等檢查項(xiàng)目中了解真正的原因,做出針對性的治療方案,以免給患者健康帶來極大的影響。心肌梗塞的患者平時(shí)要注意不要過度勞累,多注意休息,心情不可過度激動,以免誘發(fā)疾病,飲食上千萬不可暴飲暴食,盡量選擇清淡營養(yǎng)的食物,若發(fā)現(xiàn)身體有不適的情況,及時(shí)去醫(yī)院就診。"
2023/12/30收聽(58966)
"心肌梗死最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化病變引起,此外,冠狀動脈痙攣、栓塞、炎癥及一些代謝性疾病也可引起心肌梗死,冠狀動脈長期在危險(xiǎn)因素的作用下,形成粥樣斑塊使血管狹窄成為冠心病患者,之后在情緒激動、勞累、大量吸煙飲酒、用力排便,甚至飽食、寒冷等誘因的刺激下,會導(dǎo)致粥樣斑塊破裂,引發(fā)血小板聚集堵塞冠脈血管,導(dǎo)致心肌梗塞,還會引起心肌耗氧量劇增或冠狀動脈痙攣,也會導(dǎo)致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死較為少見,如栓子脫落至冠狀動脈堵塞血管引起心肌梗塞,也有動脈炎導(dǎo)致的冠脈內(nèi)膜受損誘發(fā)心肌梗死。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/05收聽(82078)
"急性心肌梗死本身就是一個(gè)急性的疾病,有很多人平時(shí)也沒有心絞痛或者是其他的癥狀表現(xiàn),就會突然出現(xiàn)嚴(yán)重的急性心肌梗死。所以,不要說一個(gè)人為什么平時(shí)挺好,就突然出現(xiàn)了急性心肌梗死,因?yàn)榧毙孕募」K辣旧碓缙冢赡芑颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了慢性疾病,比如嚴(yán)重的動脈粥樣硬化,而自己未發(fā)覺或者是未正規(guī)的檢查,都會容易出現(xiàn)急性的心肌梗死。像一些年輕的患者,由于存在血管嚴(yán)重的痙攣,或者是本身由于大量的出汗導(dǎo)致身體缺水,也會容易現(xiàn)冠狀動脈急性的血栓形成,會出現(xiàn)急性心肌梗死。所以,急性心肌梗死的病程比較急,主要還是在于平時(shí)注意查體,預(yù)防出現(xiàn)心肌梗塞。"
2023/06/23收聽(73218)
心肌梗死其實(shí)特別嚴(yán)重,因?yàn)橛行├习傩杖匀灰庾R不到心肌梗死的嚴(yán)重性,所以現(xiàn)在已經(jīng)把心肌梗塞改成心... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/12/12播放(65108)
心肌梗死其實(shí)特別嚴(yán)重,因?yàn)橛行├习傩杖匀灰庾R不到心肌梗死的嚴(yán)重性,所以現(xiàn)在已經(jīng)把心肌梗塞改成心...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/12播放(65108)
心肌梗塞注意事項(xiàng)主要包括以下幾方面:1、對于患者,首先應(yīng)該保持平靜的心態(tài),避免情... 張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(90994)
心肌梗塞注意事項(xiàng)主要包括以下幾方面:
1、對于患者,首先應(yīng)該保持平靜的心態(tài),避免情...
張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(90994)
"心肌梗塞現(xiàn)在多稱之為心肌梗死,其發(fā)病機(jī)制多是由于在冠狀動脈不穩(wěn)定的斑塊形成破裂或者糜爛,導(dǎo)致大量的血小板聚集,形成血栓或者冠狀動脈的血供急劇減少、中斷,而引起相應(yīng)的心肌細(xì)胞持久性的缺血壞死導(dǎo)致。所以心肌梗死的血栓主要來源,并不是外源性的血栓導(dǎo)致血管阻塞,出現(xiàn)梗死。而是由于冠狀動脈內(nèi)部的斑塊破裂、糜爛,血小板聚集引起。在冠狀動脈造影會清晰地顯示,阻塞部位以下的血管沒有血液供應(yīng),所以長時(shí)間出現(xiàn)心肌梗死之后,會導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死,不可逆性的損傷。"
羅艷君│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/06收聽(47288)
"導(dǎo)致心肌梗死的基本病因是由于冠狀動脈粥樣硬化,從而引起一支或多支動脈管腔狹窄,進(jìn)而造成心肌供血不足。在這個(gè)基礎(chǔ)上若是側(cè)支循環(huán)沒有建立好,一旦心臟血供減少或中斷,導(dǎo)致心肌急性缺血30min以上就可以發(fā)生急性心肌梗死,也可以理解為心肌梗死就是動脈管腔被堵塞了。而動脈管腔被堵塞常是由于粥樣斑塊的糜爛、破裂,使得血管腔內(nèi)形成血栓所導(dǎo)致的,導(dǎo)致血栓形成的誘因主要有食用過多脂肪導(dǎo)致血液黏稠度增高或者是體力活動、血壓升高的情況下使得心室負(fù)荷增加。同時(shí)心肌梗死還可伴有休克、心律失常、心衰等癥狀。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(21892)
"如何防止心肌梗塞,首先要結(jié)合合理的生活方式干預(yù)改善,比如建議患者要結(jié)合戒煙、戒酒,運(yùn)動減肥,低鹽、低脂的飲食,保持心情愉悅,才可以預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展。平日要注意控制好血壓、血脂、血糖、血清尿酸水平,因?yàn)橐陨弦蛩囟际强梢约铀賱用}硬化發(fā)生、發(fā)展的高危因素。對于存在動脈粥樣硬化的患者,一定要注意結(jié)合口服相關(guān)的二級預(yù)防用藥,比如建議患者要常規(guī)口服阿司匹林、阿托伐他汀。根據(jù)患者實(shí)際病情的嚴(yán)重程度,還可以聯(lián)合口服比索洛爾、萬爽力、單硝酸異山梨酯、普利類或沙坦類的藥物,比如培哚普利、厄貝沙坦等,以上這些藥物都有助于預(yù)防心肌缺血或者動脈粥樣硬化的進(jìn)展,可以很好的預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。"
2023/11/13收聽(63876)
心肌梗死通常是指支配心臟血管叫做冠狀動脈發(fā)生動脈硬化引起斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄,在此基礎(chǔ)上形成血栓導(dǎo)致心肌出現(xiàn)持續(xù)缺血、缺氧性壞死,但也有一部分病人為痙攣所導(dǎo)致。心肌梗死除在臨床上主要是表現(xiàn)為持續(xù)胸痛,胸痛不緩解并大于35以上患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、瀕死感等等,除胸痛以外更重要的是患者有可能會出現(xiàn)致命性的心律失常,比如室速、室顫會導(dǎo)致心肌射血功能突然間減低,甚至不能射血導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧引起猝死。還有就是前壁心肌梗死的時(shí)候,由于心臟功能對前降支供血非常依賴,因此前降支出現(xiàn)阻塞以后導(dǎo)致心肌梗死的時(shí)候,這部分病人會出現(xiàn)心功能問題,如果不及時(shí)開通患者可能會造成慢性心衰。還有一種情況就是左主干病變,就是左側(cè)血管主干堵塞以后患者很快就會出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作甚至出現(xiàn)心源性休克,另外下壁心肌梗死時(shí)患者右冠病變或回旋支病變也會出現(xiàn)心率減慢、血壓下降會出現(xiàn)低灌注表現(xiàn),這些都可能會誘發(fā)患者生命危險(xiǎn)。
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/23收聽(34806)
"當(dāng)患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)會出現(xiàn)持續(xù)、難以緩解的心前區(qū)疼痛,除此之外,有一些患者還會伴有心慌、心悸、頭暈、大汗、瀕死感,甚至有些患者可能會出現(xiàn)心源性休克,還有一些患者可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、一過性暈厥。心肌梗死會造成患者出現(xiàn)心力衰竭,可以表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、喘憋、身體低垂部位水腫。除此之外,還有一些患者可能會發(fā)生高度房室傳導(dǎo)阻滯,這個(gè)時(shí)候需進(jìn)行臨時(shí)起搏器的治療,以免發(fā)生心臟驟停、猝死。心肌梗塞還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟破裂、心室壁瘤等問題,有一些患者還有可能出現(xiàn)乳頭肌斷裂。"
2023/03/24收聽(72462)
心肌梗塞又叫心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死。在臨床上心肌梗塞的患者會發(fā)生劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息或者舌下含服硝酸酯的藥物不能使癥狀完全緩解。在醫(yī)院檢查的過程中會發(fā)現(xiàn)患者伴有血清心肌酶活性增高,以及進(jìn)行性心電圖的缺血改變。在心肌梗塞的過程中,可并發(fā)多種心律失常甚至是惡性心律失常,以及休克、心力衰竭的發(fā)生,嚴(yán)重者將危及生命。臨床的研究顯示高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和早發(fā)的冠心病家族史都是心肌梗塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/06收聽(21826)
心肌梗塞就是冠狀動脈供血不足,血管狹窄以至閉塞所導(dǎo)致的一種疾病。心肌梗死是生活中常見的一種疾病,往往是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了斑塊的破裂,血栓的形成,從而導(dǎo)致了血管的完全閉塞。在心臟上,一般來說分左側(cè)的冠狀動脈,還有右側(cè)的冠狀動脈。左側(cè)冠狀動脈一般又分為左前降支和左回旋支。這三支血管任何一支的閉塞都可以出現(xiàn)心肌梗死,也就是心肌的壞死。心肌細(xì)胞破裂死亡,患者會表現(xiàn)為胸痛、胸悶,持續(xù)不緩解,最好到醫(yī)院盡早的行介入治療,開通梗塞相關(guān)的血管,緩解癥狀。
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/26收聽(68752)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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