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    潛血是什么意思

    2023-10-02 08:41播放 :

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    尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)潛血異常,提示患者尿中存在有血液即血尿。需進(jìn)一步明確血尿原因,可考慮患者其他伴隨癥狀,具體如下:

    1、泌尿系統(tǒng)感染:伴有尿頻、尿急、尿痛臨床表現(xiàn),且伴有尿常規(guī)中白細(xì)胞指數(shù)超標(biāo)可確診 。采用敏感的抗生素進(jìn)行治療,常用抗生素是喹諾酮類、頭孢二代和頭孢三代抗菌素;

    2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:伴有腰腹部劇烈疼痛,并且既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史,通過B超和泌尿系統(tǒng)CT做出診斷。確診后可采用藥物排石、體外沖擊波碎石或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療;

    3、慢性腎臟疾病:伴有腰痛的同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫,并且尿常規(guī)中提示蛋白超標(biāo),常見慢性腎小球腎炎以及其他慢性腎臟深損傷;

    4、泌尿系統(tǒng)腫瘤:患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽性而不伴有任何臨床表現(xiàn),常見有膀胱癌、腎盂癌以及輸尿管癌,可通過影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查綜合進(jìn)行判斷。

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    "尿潛血(+)指病人尿潛血試驗(yàn)的弱陽性。在做尿常規(guī)時(shí),通常會(huì)檢測(cè)病人的尿潛血,尿潛血實(shí)際上檢測(cè)的是尿中血紅蛋白的含量,和血尿并不是對(duì)等。即便發(fā)現(xiàn)了病人尿潛血,要想看有沒有血尿,也要看病人尿中紅細(xì)胞的數(shù)量,如果尿中的紅細(xì)胞每高倍視野小于三個(gè),這時(shí)病人不能算是血尿,如果病人的尿紅細(xì)胞每高倍視野超過了三個(gè),就要給病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),來看病人尿中紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主還是異常形態(tài)為主,從而判斷是外科性血尿還是內(nèi)科性血尿。病人除尿中的血紅蛋白增高外,尿中的肌紅蛋白也會(huì)增多,導(dǎo)致病人尿潛血陽性,因此要看病人尿紅細(xì)胞的情況。如果病人僅僅是尿潛血陽性,尿中并沒有過多的紅細(xì)胞,這時(shí)要看是不是血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,病人有沒有橫紋肌溶解的可能,有沒有血管內(nèi)溶血的可能,根據(jù)這個(gè)思路往下再做進(jìn)一步的檢查??傮w來說,尿潛血(+),首先要判斷病人到底是不是血尿,如果不是血尿,要看是不是血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(34144)

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    "尿潛血陽性是指尿液中存在破碎的紅細(xì)胞,可由生理性因素和病理性因素引起。尿常規(guī)是臨床上常用的一項(xiàng)檢查,可通過觀察其中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)目、尿蛋白等項(xiàng)目來評(píng)估是否存在感染、腎臟損害等病情。對(duì)于顯微鏡下觀察不到的紅細(xì)胞,則需要依靠尿潛血指標(biāo)來進(jìn)行判定。尿潛血指標(biāo)是通過檢測(cè)破碎紅細(xì)胞中的血紅素,如果尿液中存在血紅素,尿潛血為陽性,也就是提示尿中存在紅細(xì)胞。導(dǎo)致尿潛血陽性的原因可能為劇烈的活動(dòng)、生理期污染、過度飲水等,還可有泌尿系結(jié)石、泌尿系的感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、前列腺增生、腎囊腫、多囊腎、腎炎等疾病導(dǎo)致。對(duì)于尿潛血陽性的患者,還需要結(jié)合尿中的紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目、病理管型、尿蛋白等指標(biāo),結(jié)合其臨床癥狀、查體等綜合判定可能的病因。對(duì)于僅有尿潛血陽性的患者,可擇日再次復(fù)查,若該指標(biāo)持續(xù)陽性,則需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的檢查來明確病因。"

    語音時(shí)長01:58''

    張玉輝哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/03/22收聽(23920)

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