上海市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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輕微腦震蕩比較多見(jiàn),相對(duì)腦組織損傷和挫裂傷,是腦外傷中最輕微的腦部損傷。輕微腦震蕩主要問(wèn)題是后續(xù)有后遺癥,主要表現(xiàn)為頭昏、注意力不集中、食欲下降甚至失眠,如果以上問(wèn)題都消失可能需要數(shù)周到數(shù)月。
在治療和康復(fù)過(guò)程中,如果病人可以嚴(yán)格聽(tīng)醫(yī)生建議,做到定期服藥、嚴(yán)格休養(yǎng),病程會(huì)比較短,可能2-3周癥狀可以基本消失。腦震蕩癥狀主要是近記憶遺忘和原發(fā)性昏迷,在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)消失,但后遺癥消失的時(shí)間需要數(shù)周到數(shù)月。
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腦震蕩又稱為短暫的意識(shí)喪失,一般情況下,輕微的腦震蕩大約休息1周即可恢復(fù)正常。雖然輕微的腦震蕩并不會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的病變,但可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失的情況,后...
劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/05/10閱讀(3044)
腦震蕩是比較輕微的顱腦損傷形式,主要表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/03播放(80160)
腦震蕩是比較輕微的顱腦損傷形式,主要表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/03播放(80160)
腦震蕩是顱腦損傷里面最常見(jiàn),也是最輕的顱腦損傷。一般來(lái)講,腦震蕩經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥治療以后,3-5天,最長(zhǎng)1周就可以恢復(fù)。因?yàn)槟X震蕩本質(zhì)上是一個(gè)腦短暫功能性的障礙,從影像上無(wú)論是做腦的CT、腦核磁共振,都不能發(fā)現(xiàn)腦增震蕩對(duì)腦的功能有哪些明顯的影響,或者看不到明顯的結(jié)構(gòu)上的改變。所以腦震蕩是可逆的,是一個(gè)輕度的顱腦損傷,一般的只要在腦外傷以后,如果確診腦震蕩,1周之內(nèi)對(duì)癥治療,休息好,營(yíng)養(yǎng)好,然后減輕不必要的焦慮。在3-5天甚至于最長(zhǎng)也就1周,就能夠完全恢復(fù)正常。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/23收聽(tīng)(60944)
"腦震蕩定義通常是有短暫的意識(shí)喪失。意識(shí)喪失時(shí)間,通常是數(shù)分鐘到十幾分鐘,一般不超過(guò)三十分鐘。輕微腦震蕩,可能患者沒(méi)有意識(shí)喪失或者是意識(shí)喪失只有幾分鐘,這樣的患者通常平躺休息,減少活動(dòng),休息5-7天,就會(huì)完全恢復(fù)。如果患者有頭痛,可以對(duì)癥治療,吃點(diǎn)止疼藥。如果是有精神上的情緒不穩(wěn)定,可以用一些鎮(zhèn)靜劑,這樣休息數(shù)日就會(huì)病情完全恢復(fù)。"
肖宏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(49214)
"腦震蕩是最輕微的原發(fā)性腦損傷,患者通常受到劇烈的頭部損傷,其特征是短暫的昏迷,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。一般醒來(lái)時(shí)不記得當(dāng)時(shí)受傷的具體情況,這是以逆行健忘為特征的腦震蕩,可能有一些自主神經(jīng)功能障礙的跡象,比如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛。如果臥床休息充足,大約一周左右,病人就能完全康復(fù),康復(fù)后就不會(huì)有后遺癥。但是腦震蕩患者超過(guò)一周時(shí)癥狀還是比較明顯,就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行深入檢查,專業(yè)醫(yī)生會(huì)針對(duì)檢查結(jié)果給予針對(duì)性的治療。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/05收聽(tīng)(10932)
通常輕微腦震蕩會(huì)嗜睡3天,腦震蕩是因?yàn)轭^部受到外傷,產(chǎn)生短暫的神經(jīng)功能障礙,并沒(méi)有病理性改變,... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(97798)
通常輕微腦震蕩會(huì)嗜睡3天,腦震蕩是因?yàn)轭^部受到外傷,產(chǎn)生短暫的神經(jīng)功能障礙,并沒(méi)有病理性改變,...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/04播放(97798)
"輕微腦震蕩的確定主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查,臨床表現(xiàn)方面,首先必須具有明確的頭部外傷史。其次,臨床表現(xiàn)可有頭暈、頭痛、疲勞,有時(shí)候可以合并嘔吐,還可以表現(xiàn)為一定程度的精神狀態(tài)改變,比如情緒不穩(wěn)定、容易激動(dòng)。部分患者可以表現(xiàn)為憂郁、淡漠,也可以出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙,但是昏迷一般不超過(guò)30分鐘。相關(guān)影像學(xué)檢查,腰椎穿刺和CT檢查沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。因?yàn)槟X震蕩是所有神經(jīng)外科損傷當(dāng)中最輕的一種,治療上主要是以對(duì)癥治療為主,如果出現(xiàn)頭痛,可以使用止痛藥;出現(xiàn)頭暈,可以口服止暈藥;如果癥狀比較明顯,可以早期進(jìn)行高壓氧治療。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/04/11收聽(tīng)(180)
輕微腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、外傷史:有顱腦外傷史,即腦部受傷;2... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/28播放(71332)
輕微腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、外傷史:有顱腦外傷史,即腦部受傷;
2...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/28播放(71332)
"腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙,病理改變無(wú)明顯變化,發(fā)生機(jī)制至今仍有許多爭(zhēng)論,臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷,逆行性忘記以及頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn),它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生,也可以在其他顱腦損傷中并見(jiàn)。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/02/20收聽(tīng)(60244)
輕微的腦震蕩即頭部受到輕微外力打擊,造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)短暫的功能缺陷?;颊甙橛卸虝旱囊庾R(shí)障礙,... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/29播放(99564)
輕微的腦震蕩即頭部受到輕微外力打擊,造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)短暫的功能缺陷?;颊甙橛卸虝旱囊庾R(shí)障礙,...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/29播放(99564)
"輕微腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷最輕的一種形式,治療主要就是以休息為主,很多患者在2周左右,癥狀即可明顯緩解。對(duì)于存在相應(yīng)臨床癥狀的病人,如果存在頭痛,可以口服布洛芬、雙氯芬酸鈉進(jìn)行止痛。如果存在頭暈,可以口服眩暈停、敏使朗等。如果存在失眠、焦慮,可以口服佐匹克隆。其次,受傷早期要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài),因?yàn)轭^部損傷之后,有可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血。在頭部損傷早期,雖然頭部沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,但是,在72小時(shí)之內(nèi)也有可能發(fā)生出血可能。一旦過(guò)了72小時(shí),如果頭部CT為陰性,才能完全排除顱內(nèi)出血的可能。"
2023/10/13收聽(tīng)(47116)
"輕微腦震蕩屬于一種輕型的顱腦損傷,治療方式主要是采取臥床安靜休息,對(duì)癥處理。腦震蕩是指患者傷后立即出現(xiàn)的短暫的昏迷史,昏迷時(shí)間一般在幾分鐘左右,不會(huì)超過(guò)30分鐘。頭顱CT或者磁共振檢查提示顱內(nèi)未見(jiàn)出血,腰椎穿刺檢查提示腦脊液中不含紅細(xì)胞,患者傷后常合并有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、焦慮等癥狀。腦震蕩的治療主要是以臥床安靜休息為主,一般上述癥狀能夠慢慢好轉(zhuǎn)消失。在此過(guò)程中如果癥狀明顯時(shí),可以給予藥物對(duì)癥處理,給予止痛、止吐、抗焦慮、助睡眠等藥物,保證充足睡眠。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/27收聽(tīng)(29812)
輕微腦震蕩確診方法具體如下:1、患者有明確外傷史;2、當(dāng)受到外力作... 聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/29播放(91060)
輕微腦震蕩確診方法具體如下:
1、患者有明確外傷史;
2、當(dāng)受到外力作...
聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/29播放(91060)
"腦震蕩的臨床表現(xiàn),包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和頭部外傷后疲勞。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,通常持續(xù)持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。還可表現(xiàn)為患者醒來(lái)后無(wú)法回憶如何創(chuàng)傷,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,頭部影像檢查腦內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。輕微腦震蕩一般不需要特殊處理,主要是休息和對(duì)癥進(jìn)行護(hù)理。腦震蕩的頭部外傷后暫時(shí)性的腦功能障礙,無(wú)明顯器質(zhì)性損傷,這是閉合性腦損傷。大多數(shù)腦震蕩不會(huì)留下后遺癥,但如果治療不及時(shí)、不徹底,在康復(fù)過(guò)程中不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,極有可能出現(xiàn)腦震蕩后后遺癥。"
2023/04/28收聽(tīng)(39324)
"輕微的腦震蕩在臨床上非常常見(jiàn),處理方式:1、臥床休息,在這個(gè)時(shí)候一定要保證充足的睡眠,充足的睡眠對(duì)腦的恢復(fù),以及其他身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)都是一個(gè)非常好的療效;2、良好的營(yíng)養(yǎng),這個(gè)時(shí)候要求的原則就是低鹽、低脂、高蛋白飲食,可以吃一些流質(zhì)飲食,比如小米稀飯,或者豬蹄湯、鴿子湯之類,這樣又可以補(bǔ)充水分,又可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),加速康復(fù);3、對(duì)癥處理,有的人耐受程度不一樣,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。要針對(duì)性處理,比如頭痛可以口服洛索洛芬對(duì)乙酰氨基酚等等,對(duì)于頭暈可以口服倍他司丁、鹽酸氟桂利嗪等等,如果出現(xiàn)頭痛加重、噴射性嘔吐以及肢體麻木無(wú)力,也有功能障礙等等一些情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查頭部CT,預(yù)防一些遲發(fā)性硬膜下血腫的改變。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/01收聽(tīng)(45130)
在日常生活中經(jīng)常會(huì)碰到頭受了損傷,大家都會(huì)有疑問(wèn),經(jīng)常會(huì)有醫(yī)生親戚朋友都會(huì)去問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有腦震蕩... 張建中│江西省人民醫(yī)院 2023/10/20播放(81026)
在日常生活中經(jīng)常會(huì)碰到頭受了損傷,大家都會(huì)有疑問(wèn),經(jīng)常會(huì)有醫(yī)生親戚朋友都會(huì)去問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有腦震蕩...
張建中│江西省人民醫(yī)院
2023/10/20播放(81026)
所謂輕微的腦震蕩就是頭部受到輕微外力的打擊,造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的短暫的功能的缺陷。這些病人往往伴有短暫的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為近憶力下降,就近事遺忘,就是對(duì)鄰近的一些事情有遺忘。另外,患者常合并有頭疼、頭暈,這些頭疼、頭暈可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,有時(shí)候可能會(huì)持續(xù)1-2個(gè)月。但是神經(jīng)系統(tǒng)查體一般沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),就是腦部沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變,也就是沒(méi)有明顯的損害。對(duì)于這些病人,我們做影像學(xué)檢查,無(wú)論是CT或者核磁,基本上都是沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),也就是他沒(méi)有病變。這個(gè)輕微的腦震蕩是腦部的腦損傷中最輕微的一種,一般是不會(huì)留下后遺癥。
2023/10/14收聽(tīng)(43160)
"腦震蕩本身是一種比較輕型的顱腦損傷,而輕微腦震蕩又是腦震蕩里邊損傷程度最輕的,所以患者可能會(huì)有一過(guò)性的頭痛、頭暈、畏光、乏力、四肢酸軟等癥狀,并不會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)喪失,或者即使有意識(shí)喪失,患者持續(xù)的時(shí)間,也不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。它在治療上主要以在急性期臥床休息,減少不良刺激為主,適當(dāng)限制腦力活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備。如果癥狀比較明顯,可以酌情給患者一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和改善自主神經(jīng)功能的藥物進(jìn)行治療,比如鎮(zhèn)腦寧膠囊、西比靈膠囊、尼莫地平片、谷維素、維生素B1、腺苷鈷胺,以及胞二磷膽堿、腦通片等藥物。心理負(fù)擔(dān)比較重的患者,可以酌情進(jìn)行精神和心理治療,大多數(shù)患者在兩周之內(nèi)能夠恢復(fù)正常。"
2023/04/14收聽(tīng)(94552)
"輕微腦震蕩只是癥狀輕微一些,也同樣具備腦震蕩的典型癥狀,可以在外傷以后出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)障礙,一般意識(shí)程度不會(huì)很深,可以出現(xiàn)意識(shí)恍惚,或者是昏迷,持續(xù)時(shí)間很短,可以持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘的時(shí)間,一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。在清醒以后會(huì)對(duì)于受傷過(guò)程以及受傷前一段時(shí)間發(fā)生的事情無(wú)法回憶,稱為近事遺忘和逆行性遺忘。同時(shí),通過(guò)CT檢查,沒(méi)有什么顱內(nèi)的其它損傷存在,就可以診斷為腦震蕩。另外,腦震蕩還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀,也可以出現(xiàn)乏力、耳鳴、視物模糊以及畏光,夜間睡眠不好。通過(guò)對(duì)癥處理,上述癥狀可以逐漸消退,大多數(shù)1-2周時(shí)間就可以恢復(fù)。也有持續(xù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,不過(guò),1-2月也就好了,很少會(huì)有癥狀時(shí)間更長(zhǎng)的。腦震蕩也不會(huì)有什么后遺癥,沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(tīng)(61648)
"腦震蕩往往是最為清醒的一種顱腦損傷,在影像學(xué)上,比如CT、磁共振上沒(méi)有明顯的表現(xiàn)。發(fā)生腦震蕩后,病人往往會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,或者是事物旋轉(zhuǎn),無(wú)無(wú)法回憶受傷的經(jīng)過(guò),以及出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,持續(xù)的時(shí)間約數(shù)10分鐘,或數(shù)小時(shí)不等。病人往往在6小時(shí)之內(nèi)意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)為清醒,清醒后無(wú)法回憶整個(gè)的過(guò)程,也就是臨床上所稱的逆行性遺忘。對(duì)于輕微腦震蕩后病人的頭痛、頭暈、惡心等相應(yīng)的癥狀,持續(xù)時(shí)間也大不相同。多數(shù)病人在3周之內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn),少數(shù)病人可能需要3-6個(gè)月才能逐漸緩解。對(duì)于腦震蕩的治療,往往可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)幫助神經(jīng)的修復(fù),來(lái)緩解臨床癥狀。對(duì)于出現(xiàn)頭痛、頭暈的病人,可以用一些止痛、止暈的藥物,來(lái)幫助病人緩解癥狀,度過(guò)腦震蕩的急性期。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/15收聽(tīng)(85084)
北醫(yī)三院 孫慶利
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北大人民醫(yī)院 范存剛
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北京宣武醫(yī)院 朱宏偉
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中日醫(yī)院 楊冬
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