鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦干受損眼睛睜開了，在多數(shù)情況下，有可能意識有部分的恢復(fù)，但是不排除一些少見類型的昏迷，我們稱為睜眼昏迷，就是雖然他的眼睛可以睜開，甚至可以看東西，但是他的意識，并沒有明顯的恢復(fù)。
由于腦干有可能損傷了中腦，在腦干的上端有網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，是維持人的覺醒和意識的系統(tǒng)，如果這個地方受損，那有可能出現(xiàn)眼睛睜開了，但是沒有意識的情況。但地是在多數(shù)情況下，眼睛睜開了，一般是意味著人意識的恢復(fù)，還有其他的神經(jīng)功能在修復(fù)和好轉(zhuǎn)。
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腦干出血的眼睛睜開，代表了病情的恢復(fù)。腦干是人體非常重要的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對于大腦信息傳到脊髓以... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(33445)
腦干出血的眼睛睜開，代表了病情的恢復(fù)。腦干是人體非常重要的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對于大腦信息傳到脊髓以...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(33445)
"腦干包括延髓、腦橋和中腦，出現(xiàn)腦干受損的情況，首先要分清這些顱神經(jīng)的損害，是腦干的核性損害還是腦干后的核下性損害。腦干內(nèi)的損害常常有交叉性的感覺和運(yùn)動的障礙，病變的部位往往在顱神經(jīng)受害的地方，對側(cè)的軀干和肢體有感覺和運(yùn)動障礙，構(gòu)成交叉性的偏癱。腦干內(nèi)的損害也可以根據(jù)顱神經(jīng)核性和周圍性損害的區(qū)別而不一樣，而從腦干發(fā)出了多對顱神經(jīng)損害也可以構(gòu)成典型的綜合征，往往患者會出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，飲水反嗆。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/01/11收聽(46812)
腦干受損的主要癥狀如下：1、交叉性癱瘓：此為最常見的表現(xiàn)，由于損傷部位上運(yùn)動神經(jīng)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/02播放(84376)
腦干受損的主要癥狀如下：
1、交叉性癱瘓：此為最常見的表現(xiàn)，由于損傷部位上運(yùn)動神經(jīng)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/02播放(84376)
腦干受損常導(dǎo)致運(yùn)動障礙、意識障礙，甚至出現(xiàn)生命體征變化，如呼吸、心跳驟停等，具體如下：...
腦干受損常導(dǎo)致運(yùn)動障礙、意識障礙，甚至出現(xiàn)生命體征變化，如呼吸、心跳驟停等，具體如下：
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/02播放(78474)
"腦?；杳缘幕颊哐劬Ρ犻_了可能是清醒的一種表現(xiàn)，是病情好轉(zhuǎn)的跡象。患者昏迷主要見于大面積腦梗，包括淺昏迷、中度昏迷和深度昏迷。深度昏迷的患者一般病情較重，多數(shù)患者預(yù)后較差，可能會留有后遺癥。如果患者表現(xiàn)為淺昏迷和中度昏迷，經(jīng)積極、正確的治療部分可以臨床治愈。如果出現(xiàn)昏迷，一般容易引起吸入性肺炎，短期難以恢復(fù)時應(yīng)下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，以補(bǔ)充人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，防止吸入性肺炎和窒息的發(fā)生。同時要定時翻身拍背，應(yīng)適當(dāng)活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成，避免引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。出現(xiàn)昏迷時應(yīng)給予醒腦治療，常用的藥物有醒腦靜和復(fù)方麝香等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/01/07收聽(74324)
腦干是身體比較重要的部分，又可以分為三個部分，中腦、腦橋、延髓。如果是中腦受損，可能人的眼球活... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/24播放(73398)
腦干是身體比較重要的部分，又可以分為三個部分，中腦、腦橋、延髓。如果是中腦受損，可能人的眼球活...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/24播放(73398)
"腦干受損的輕重不同，其后遺癥表現(xiàn)是不一樣的，如果患者腦干受損相對輕微，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度的偏癱、語言笨拙，或者是肢體麻木這一些癥狀。而如果患者腦干受損的程度比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的完全偏癱、失語，還有大小便失禁。如果再嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致患者處于長期昏迷的狀態(tài)，會對外界的任何刺激都沒有反應(yīng)，這屬于是植物人的生存狀態(tài)，一般是因?yàn)槟X干嚴(yán)重受損以后引起的。在不同的平面腦干受損的癥狀也是不一樣的，比如患者在延髓部位損傷，后遺癥會遺留有飲水嗆咳，就是在喝水或者吃吃飯的時候容易發(fā)生嗆咳、誤吸等反應(yīng)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09收聽(52134)
"腦干受損的癥狀有很多，主要是顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)眼球活動障礙，出現(xiàn)明顯復(fù)視，也就是視物成雙，患者瞳孔也可以有所改變，表現(xiàn)光反射消失或者遲鈍。還會出現(xiàn)面部感覺減退和周圍性面癱，部分患者可出現(xiàn)伸舌偏向一側(cè)，還有些患者會出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳。腦干的患者還會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，如果腦干病變比較嚴(yán)重，還會影響到腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，從而影響到患者的意識，出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分腦干患者如果累及呼吸循環(huán)中樞，患者還會出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，會直接威脅到患者生命，需要積極的給予治療，因此腦干受損的癥狀有很多。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/05收聽(83250)
"腦干損傷是一種嚴(yán)重的，甚至是致命的損傷，約有10%-20%的重型顱腦損傷伴有腦干損傷。腦干包括中腦、腦橋和延髓，位于腦的中底部，背側(cè)與大小腦相連，腹側(cè)為骨性顱底，恰似蝸牛爬在斜坡上。腦干損傷常分為兩種，一種原發(fā)性腦干損傷，為外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。另一種繼發(fā)性腦干損傷，是繼發(fā)于其他嚴(yán)重的腦損傷之后，因腦疝或腦水腫而引發(fā)的腦干損傷。重癥腦干損傷療效非常差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的1\/3，若延髓平面受創(chuàng)，則救治希望更加渺茫?；杳詴r程較長的重度原發(fā)腦干損傷要盡快實(shí)行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸及亞低溫治療。對于輕度的腦干損傷患者，可按腦挫裂傷治療原則進(jìn)行治療，部分患者可以受到良好的療效。治療總體方針，包括保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，酌情采用冬眠治療，降低腦代謝，積極抗腦水腫治療，全身支持治療，積極預(yù)防和處理并發(fā)癥，并且應(yīng)盡早明確病因?qū)W診斷，去除病因。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/05收聽(99388)
眼睛睜不大臨床上又稱為眼裂變小，對于眼裂變小可以考慮是延髓病變。如果病人是突然出現(xiàn)眼睛睜不大，一般考慮是延髓的血管疾病，可以見于延髓梗死和延髓出血，一般病人還可以伴有同側(cè)面部以及對側(cè)肢體的麻木。同時病人眼裂變小以及瞳孔也會發(fā)現(xiàn)變小，對于延髓的血管疾病，要針對于出血或者缺血的病因給予治療。其次眼睛睜不大，眼裂變小，臨床上也可以見于腫瘤導(dǎo)致，又稱為副腫瘤綜合征，一般腫瘤可以是呼吸系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)，病人沒有明顯原因就出現(xiàn)了眼睛睜不大，同時伴有眼瞼下垂等。而對于副腫瘤綜合征沒有特別有效的辦法，可以給予病人對癥、針灸以及營養(yǎng)神經(jīng)的治療。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/15收聽(75416)
如果是腦干的局灶性損傷，不影響意識，僅產(chǎn)生嗜睡癥狀，但如果是腦干雙側(cè)的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)均受累，... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/07播放(83850)
如果是腦干的局灶性損傷，不影響意識，僅產(chǎn)生嗜睡癥狀，但如果是腦干雙側(cè)的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)均受累，...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07播放(83850)
"腦干神經(jīng)損傷以后常常會導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀，是因?yàn)槟X干是神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的重要通路，一旦損傷往往會出現(xiàn)肢體的癱瘓、意識障礙，甚至生命體征在改變。有的患者還會伴隨有周圍神經(jīng)的損傷，如面聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的損傷等引起相應(yīng)的癥狀，如面癱、聽力下降、吞咽困難等。如果損傷嚴(yán)重，如挫傷比較厲害，導(dǎo)致神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷很難恢復(fù)。對于水腫壓迫引起的神經(jīng)損傷，通過脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后多數(shù)可以緩慢恢復(fù)。腦干神經(jīng)損傷的治療采用保守治療方法，主要是要解決出血、腦水腫等引起急性腦干受壓的因素，經(jīng)過治療如果3-6個月癥狀未見好轉(zhuǎn)的，多數(shù)神經(jīng)功能難于再恢復(fù)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/19收聽(73964)
"新生兒睡覺時眼睛一睜一睜翻白眼，這種情況在一部分2-3個月之內(nèi)的足月兒和4-5個月之內(nèi)的早產(chǎn)兒比較常見，與這個時期孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)系。這種情況尤其是在快速動眼睡眠期比較明顯，也就是孩子快要睡著或者快要醒來的時候比較明顯，這種情況往往會隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的越來越成熟，而逐漸減輕和好轉(zhuǎn)。如果孩子除了睡覺一睜一睜翻白眼這種情況之外，又有其他的異常，比如有雙眼的凝視、斜視，或者有肌張力的異常，有易激惹、哭鬧不安，或者孩子有吃奶差、精神差、反應(yīng)差或者體重增長不滿意等這一類的情況，考慮可能存在腦損傷的情況，需要到新生兒科進(jìn)行檢查和治療。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(40022)
"睡著時眼睛半睜狀態(tài)是由于發(fā)生了眼瞼閉合不全，導(dǎo)致眼瞼閉合不全的原因可能有以下幾種：第一、周圍性面神經(jīng)麻痹，這是最常見的原因，可以為單側(cè)，也可以為雙側(cè)，單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹多見于特發(fā)性面神經(jīng)炎，該疾病發(fā)生時患側(cè)的眼瞼閉合無力、閉合不全，閉目時會露出白色鞏膜。雙側(cè)的面神經(jīng)麻痹多見于格林-巴利綜合征，患者雙眼均閉合無力、會露出鞏膜。第二，眼瞼的肌肉營養(yǎng)不良，這種疾病比較少見，是一種先天性的肌營養(yǎng)障礙，如果患者長期有閉合不全，可能會導(dǎo)致角膜暴露，有角膜感染，嚴(yán)重者有導(dǎo)致失明的風(fēng)險(xiǎn)。第三、肌肉發(fā)育不良，這是種先天性的問題，一般不需要特殊治療，如果情況比較嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)處理。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/21收聽(30090)
"睡眠時眼睛逐漸睜開，閉不上，這種情況又稱生理性眼瞼閉合不全，可見少數(shù)正常人。在這種情況下雖然閉不上眼睛，但多數(shù)情況下角膜不會暴露，所以不會對眼睛造成任何影響，這種情況不需要處理。但是，需要注意的是除了睡覺時眼睛不能閉上，這種情況在平時也會發(fā)生，所以應(yīng)該注意，因?yàn)檫@種情況叫做眼瞼功能不全，如果長時間處于這種狀態(tài)，就會引起角膜外露，從而表現(xiàn)為暴露性角膜炎或干眼癥，需要早期治療，針對病因進(jìn)行治療。對于暴露的角膜炎，可用抗生素軟膏敷眼，減少局部炎癥。在嚴(yán)重的情況下，上下眼瞼也可以縫合以保護(hù)角膜。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/28收聽(10404)
"新生兒出生后的睜眼時間具有一定的差異性，通常在出生后1周以內(nèi)。臨床上多數(shù)新生兒出生之后馬上就會睜眼，但也有部分因?yàn)槟程厥庠?，睜眼的時間相對較晚。這是因?yàn)樾律鷥簩ν饨绲膹?qiáng)光反應(yīng)，出現(xiàn)反射性的閉眼或者不睜眼的情況，此時不用過于焦慮，應(yīng)繼續(xù)觀察，若孩子有動眼反應(yīng)可繼續(xù)等待。若1周多以后孩子仍未睜眼，可以必要的請眼科進(jìn)行會診，明確是否存在眼瞼發(fā)育問題或一些其他的先天畸形。新生兒出生后要注意眼部清潔，尤其是眼屎清潔，以免造成感染。避免強(qiáng)光照射眼睛，拍照時不要使用閃光燈。如出現(xiàn)一些不適癥狀，應(yīng)盡快就診。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/05/19收聽(11036)
"一般情況下，足月的寶寶出生后0-7天左右睜眼都是正常的，存在一定個體差異。每個寶寶情況不一樣，通常情況下足月的寶寶出生后當(dāng)天就可以睜眼睛，但是也存在著個體的差異，有的可能睜眼晚，有的會等到第2-3天才會睜眼睛，有的寶寶1個星期左右才會睜開眼睛，都屬于正常的情況。另外早產(chǎn)兒睜眼睛的時間可能比較晚，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的各個機(jī)能發(fā)育都很不成熟，所以一般早產(chǎn)兒睜眼的時間比正常的足月新生兒睜眼的時間晚，這都是正常的情況。因個體差異，新生兒睜眼時間不同，不必過分擔(dān)心。新生兒抵抗力比較弱，在照顧新生兒時要注意勤洗手、勤消毒奶瓶，注意衛(wèi)生，以免寶寶發(fā)生感染。新生兒的臍帶要每天用酒精或碘伏消毒，一直消毒到臍帶脫落，無血性或膿性分泌物為止。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/14收聽(75238)
新生兒不睜眼睛可能的原因有一些是生理性的，有一些是疾病狀態(tài)造成的。1、生理性原因... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(29231)
新生兒不睜眼睛可能的原因有一些是生理性的，有一些是疾病狀態(tài)造成的。
1、生理性原因...
2023/08/02播放(29231)
"為什么有人睡覺睜眼睛？睡著時眼睛半睜的狀態(tài)是由于發(fā)生了眼瞼的閉合不全，導(dǎo)致眼瞼閉合不全的原因，西醫(yī)認(rèn)為有以下常見原因：第一、周圍性面神經(jīng)麻痹，這是最常見的原因，可以為單側(cè)，也可以為雙側(cè)。單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹多見于特發(fā)性面神經(jīng)炎，該疾病發(fā)生時，患側(cè)的眼瞼閉合無力、閉合不全，閉眼時會露出白眼睛，雙側(cè)的面神經(jīng)麻痹，多見于格林-巴利綜合征，患者雙眼閉合無力，會露出白色的鞏膜。第二、眼瞼的肌肉營養(yǎng)不良或眼瞼肌肉發(fā)育不良，這些疾病比較少見。還有的兒童有時候睡眠發(fā)現(xiàn)眼瞼閉合不全，半睜著眼，中醫(yī)上認(rèn)為脾虛，因?yàn)橹嗅t(yī)講脾主肌肉，眼動如常。脾主身之肌肉，脾主運(yùn)化，有生養(yǎng)肌肉之功，眼瞼肌肉有賴于脾之精氣充養(yǎng)方能開合自如，所以中醫(yī)認(rèn)為與脾虛有關(guān)。"
路明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/16收聽(18484)
睜眼睛睡覺，臨床上有以下兩種情況：1、生理性的，見于一些正常的人群，但是人群不是很多，這種患者睡覺的時候眼睛是睜開的，但是患者平常的時候，眼睛能夠閉上，患者睡覺醒的時候不會出現(xiàn)眼睛干、眼睛疼等眼睛不舒服的情況，一般是正常，也不需要特殊的處理。2、患者因?yàn)槟承┘膊?，比如面癱導(dǎo)致的眼瞼閉合不全，這種情況下就需要進(jìn)行治療，因?yàn)殚L期睡覺不閉眼的話，容易導(dǎo)致暴露性角膜炎或者干眼癥等出現(xiàn)，可以去眼科就診，讓眼科醫(yī)生在患者睡覺的時候，局部涂抹抗生素的眼膏，避免形成暴露性角膜炎等，導(dǎo)致不必要的麻煩。總而言之，患者睜眼睡覺的時候，這種情況一定要根據(jù)患者的情況進(jìn)行特地的分析，看到底需不需要進(jìn)行治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/16收聽(92580)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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