首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
手機瀏覽
拉稀是指腹瀉,腹瀉、大便不成形、還帶血,要仔細追問這些癥狀是近期出現(xiàn),還是已經(jīng)持續(xù)一段時間。如果是近期短時間內(nèi)出現(xiàn),還要關(guān)注是否伴有腹痛、發(fā)熱的癥狀。
如果在急性腹瀉、便血的同時,伴有腹痛、發(fā)熱,要重點除外志賀氏痢疾桿菌感染在內(nèi)的腸道的急性感染性疾病,建議患者進行血常規(guī)、大便常規(guī)以及大便潛血,甚至大便培養(yǎng)相關(guān)檢查,進一步明確診斷。
如果癥狀已經(jīng)持續(xù)一段時間,要關(guān)注患者是否有消瘦、貧血等相應(yīng)的其它報警癥狀。如果有這樣的癥狀,大便里面的血和糞便的糞質(zhì)明顯混合,要特別提醒患者趕快到醫(yī)院就診,進行結(jié)腸鏡的檢查。
特別需要排除的是炎癥性腸病,比如潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病,還要重點排除結(jié)直腸的腫瘤性疾病。
分享:
"拉肚子還便血考慮可能是普通的腸炎引起腹瀉,加上患者本身有痔瘡,反復(fù)拉肚子誘發(fā)痔瘡出血,大多為鮮血。如果痢疾桿菌感染的時候,也會出現(xiàn)拉肚子伴有粘液膿血便,血大多和大便的粘液混合在一起,可以伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。當出現(xiàn)腹瀉便血的時候,建議到當?shù)蒯t(yī)院就診,可以去肛腸科檢查,排除痔瘡,然后去消化科進行大便常規(guī)和隱血等檢查。如果有感染的因素,在醫(yī)生的指導下口服或者是靜脈使用抗生素,可以配合益生菌的使用調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào),要多吃清淡、易消化的食物。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/04收聽(46938)
"患者拉稀、便血,多考慮發(fā)生了上消化道出血。上消化道包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道,常見原因包括胃及十二指腸潰瘍、門脈高壓癥、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、膽道出血、賁門黏膜撕裂綜合征、急性胃擴張等,臨床可表現(xiàn)為嘔血、便血,嘔血和黑便是上消化道出血特征性表現(xiàn),具體情況如下:1、便血:若出血量小,血液在胃內(nèi),沒有引起惡心、嘔吐,則血液從腸道排出,表現(xiàn)為便血。黑便常伴有柏油樣,若出血量大,糞便可呈暗紅色,甚至鮮紅色。2、嘔血:若出血量很多、很急,幽門以下的血液也可反流到胃,引起嘔血。嘔血常呈咖啡樣,出血量大時可為鮮紅色或血塊。當發(fā)生消化道出血后,第一時間要撥打120叫救護車,等待救護車期間,需觀察患者體溫、脈搏、神志變化。出血以后,應(yīng)力即停止飲食及飲水,不從口腔經(jīng)任何東西。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/01/04收聽(27708)
"拉稀后便血要考慮是否由于細菌性痢疾或者是腸炎導致的癥狀,也有可能是由于頻繁腹瀉導致直腸黏膜或者是痔瘡表面黏膜損傷破裂出血,與飲食不衛(wèi)生、腹部受涼、細菌感染等因素有關(guān)。建議去醫(yī)院肛腸科就診,通過大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查,必要時腸鏡檢查明確具體的出血原因以及出血部位,再進一步針對性的治療。如果腹瀉癥狀比較嚴重的,可以考慮輸液治療,維持水、電解質(zhì)酸堿的平衡,盡量清淡飲食,比如小米粥、菜粥、面條等,少食多餐,多喝水,避免生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/08/22收聽(47612)
拉稀、便血通常是器質(zhì)性病變的表現(xiàn),... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(48230)
拉稀、便血通常是器質(zhì)性病變的表現(xiàn),...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(48230)
"腹痛、便血、拉稀,與上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等原因有關(guān),出現(xiàn)上消化道出血時,患者會伴隨上腹部劇烈疼痛,并且血液還會經(jīng)過腸道系統(tǒng),然后排泄出來,在排便時大多數(shù)人以糞便顏色發(fā)黑為主,并且糞便性質(zhì)比較稀稠,同時還會伴有嘔血的癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是因為腸黏膜出現(xiàn)潰瘍面導致,在病情加重時,患者潰瘍面上還會出現(xiàn)滲血,所以排出來的糞便會伴有血液。潰瘍性結(jié)腸炎在患病期間由于結(jié)腸功能受損,會同時存在腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。痢疾是因為細菌感染而引起的一種疾病,主要以腹痛、腹瀉為表現(xiàn),在痢疾桿菌對腸道黏膜造成侵犯時,一部分人還會出現(xiàn)腸黏膜壞死脫落,也會伴隨黏液膿血便。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/16收聽(86556)
如果大便拉稀、便血,常見的疾病是患了腸炎,腸炎的主要癥狀是腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐,以及稀水便或膿血便。腸炎主要是細菌、病毒、真菌等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎,患了大腸癌也會有大便拉稀、便血,血色暗紅或鮮紅,有時為黏液膿血便,伴有腹痛、排便習慣改變、便秘、腹瀉、腹部包塊、消瘦、食欲差等癥狀,晚期會出現(xiàn)腸梗阻,痔瘡、肛裂、息肉也會出現(xiàn)便血。便血雖然常見,但是長期不治會產(chǎn)生一些危害,所以出現(xiàn)便血后一定要及時到醫(yī)院檢查、確診,針對引起便血的疾病進行治療。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/05收聽(76140)
"肚子疼痛、拉稀、便血屬于腹瀉的類型,腹瀉分為四種類型,每種類型的表現(xiàn)不盡相同,部分類型可以出現(xiàn)便血,腹瀉按照發(fā)病機制可以分為以下幾種:1、動力性腹瀉,是指各種原因?qū)е挛改c動力紊亂而出現(xiàn)的腹瀉,大便中很少見到血液。2、分泌性腹瀉,往往是由于細菌、毒素刺激腸道,引發(fā)腸液分泌,臨床表現(xiàn)是水樣便。3、滲出性腹瀉,是指各種原因?qū)е履c黏膜損傷、腸道炎癥,而引發(fā)黏液膿血便。4、滲透性腹瀉,往往繼發(fā)于消化吸收不良的腹瀉,大便中可以見到未消化的食物。肚子痛、拉稀、便血往往屬于滲出性腹瀉,必須重視并到醫(yī)院就診。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/07收聽(86150)
久坐患者、消化功能較差的患者,拉稀、便血較常見,但不一定是腫瘤。這時需注意平時飲食消化功能如何... 原麗│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/20播放(81024)
久坐患者、消化功能較差的患者,拉稀、便血較常見,但不一定是腫瘤。這時需注意平時飲食消化功能如何...
原麗│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/20播放(81024)
引起拉稀、便血最常見的疾病為潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸出血性病變以及痔瘡,結(jié)腸癌的幾率并不是很大,光憑這兩個癥狀不考慮結(jié)腸癌,需要做電子結(jié)腸鏡來明確。一般來講,潰瘍性結(jié)腸炎會表現(xiàn)為拉稀血便或拉膿血便,做腸鏡明確后可以使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪等一類的藥物來治療。結(jié)腸血管的畸形會引起結(jié)腸出血,也要做電子結(jié)腸鏡來明確。另外,痔瘡表現(xiàn)的便血多半是解大便后有滴血或手紙上有血,以鮮血為主,不像前面兩種疾病表現(xiàn)為大便里面混有血,可以做指肛檢查來明確,確診后可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。結(jié)腸癌引起的出血表現(xiàn)為大便中混有血,常常會伴有身體消瘦等癥狀,如果便血同時有身體消瘦,建議病人盡早做電子結(jié)腸鏡,排除結(jié)腸癌。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/11/22收聽(10986)
出現(xiàn)腹瀉、便血,通常是腸道功能異常導致,常見原因如下:1、感染性腸炎:表現(xiàn)為大便... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/06/16播放(92248)
出現(xiàn)腹瀉、便血,通常是腸道功能異常導致,常見原因如下:
1、感染性腸炎:表現(xiàn)為大便...
2023/06/16播放(92248)
"拉稀便血考慮細菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎的可能。痢疾桿菌感染人體后會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀,嚴重者可引發(fā)全身的中毒癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸的非特異性炎癥病變,患者同樣有腹痛、腹瀉、黏液膿血便的癥狀,還容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸和癌變。便血顏色如是鮮紅色還要排除痔瘡和肛裂的可能。建議去醫(yī)院通過系統(tǒng)檢查明確病因后進行針對性治療。平時要注意個人衛(wèi)生,避免進食生硬、辛辣刺激的食物。"
2023/01/13收聽(58854)
"人便血常見的因素有痔瘡、腸癌、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎,痔瘡是引起大便出血的最常見原因,主要是由于大便時腹內(nèi)壓增高,糞便對肛門周圍的靜脈團造成擠壓導致靜脈團破裂,因此出現(xiàn)出血現(xiàn)象。腸癌屬于惡性腫瘤,在進入晚期時不僅會對腸道功能造成影響,同時還會導致局部組織糜爛、腐敗,所以會引起便血的現(xiàn)象。腸息肉在比較小的時候癥狀不是特別明顯,但是隨著腸息肉的增大會對大便習慣造成改變,并且在糞便通過時會對腸息肉造成損壞,因此引起便血。長期的潰瘍性結(jié)腸炎會導致潰瘍黏膜組織壞死脫落,這些人也會出現(xiàn)大便帶血,主要以膿血便為主。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/28收聽(27950)
便血首先要判斷它的大概問題,應(yīng)該考慮兩大類,第一,考慮要排除結(jié)腸腫瘤,或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血,一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂,這兩種態(tài)度都不好,應(yīng)該及時檢查、明確診斷,不要盲目的治療,如果大便是鮮紅色的,即使血量很大,還要結(jié)合做一些肛門的檢查,平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題,一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血,而且還夾雜一些粘液,或者伴隨有大便不痛快,這些問題就要考慮是不是結(jié)直腸腫瘤,或者結(jié)直腸潰瘍性的炎癥,就像潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎,甚至放射性直腸炎,同樣也會便血,但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的,是暗紅色的,但是也不能完全依靠這個,必要的時候,還可以做進一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/12收聽(68996)
"從臨床上看肛裂、痔瘡、直腸息肉及直腸腫瘤等,都可能引起便血。肛裂除便血的癥狀外,同時伴有大便時肛門呈撕裂樣疼痛,以及便秘的癥狀。而如果除便血癥狀之外,同時伴有肛內(nèi)腫物脫出,及肛門疼痛、異物感等,有可能是混合痔引起便血;直腸息肉出現(xiàn)便血,顏色是鮮紅色,小直腸息肉沒有其他臨床不適感,而當直腸息肉增大到一定程度時,可能會隨著大便排出,脫出到肛門以外;而直腸腫瘤引起的便血,顏色是偏黯紅色,有時血和大便是混合在一起,同時伴有大便習慣及性狀的改變,有的患者還會出現(xiàn)體重下降明顯等。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/03/19收聽(65756)
如果出現(xiàn)一次便血,首先不要緊張,原因很多。第一個,有可能是肛裂,比如大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚導致裂傷,擦拭大便時糞便的表面會帶血,便血一般呈鮮紅色,一般伴有疼痛。第二個,如果偶爾出現(xiàn)便血,有可能是痔瘡出血,尤其是內(nèi)痔。痔瘡就是曲張的靜脈血管團,一般在腹壓增加或者便秘時,容易導致肛墊下移,導致肛周的痔靜脈迂曲腫脹,從而導致出血。第三個,還有可能是直腸息肉或直腸腺瘤,比如大便干容易刺激直腸黏膜,導致血管破裂,從而導致便血。所以一次便血的原因很多,應(yīng)當結(jié)合病史,進行直腸指診。必要時,可以置入肛門鏡或者結(jié)腸鏡檢查,明確出血的原因,然后對癥治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(79888)
"突然便血,首先要確定便血的性質(zhì),是鮮紅色的還是暗紅色的,有沒有血塊。其次要確定有沒有其他的伴隨癥狀,有沒有疼痛或者是大便次數(shù)增多、肛門下墜感,便血多見的幾個問題:1、肛裂,伴有排便時肛門疼痛。2、內(nèi)痔出血,鮮紅色沒有疼痛,有時候會伴有痔瘡?fù)怀?。還有直腸息肉出血,比較少見,一般也沒有癥狀。直腸腫瘤的出血,顏色是暗紅色的,會伴有大便次數(shù)增多以及肛門下墜感。如果考慮內(nèi)痔出血,可以使用泰寧栓塞肛,以及馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂,溫水坐浴,飲食清淡,少吃辣、少喝酒,避免久坐、久站,注意休息,保持大便通暢。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2023/03/10收聽(10052)
"經(jīng)常便血,可以根據(jù)便血的顏色大致分為兩大類。如果便血是鮮紅色的,可以考慮是肛裂或者內(nèi)痔出血,進一步辨別,如果出血不伴有疼痛,一般是內(nèi)痔出血,出血量相對多一些。如果出血量比較少,伴有陣發(fā)性的疼痛,一般是肛裂出血。這兩種出血的發(fā)病位置都處在肛門周圍,還是比較好處理的,可以采用外用藥物治療。如果效果不好,還可以采用手術(shù)治療,效果還是比較好的。如果出血是鮮紅色,需要進一步檢查,明確診斷后才能進一步的處理。如果血是暗紅色的,懷疑胃部出血或者上段結(jié)腸的出血,需要做電子結(jié)腸鏡或者胃鏡才能明確診斷,然后進一步處理。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/05/26收聽(12484)
便血為肛腸科常見癥狀之一,引起便血疾病較多,最常見的為痔瘡出血。此外引起便血疾病還包括肛周一些... 王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(90710)
便血為肛腸科常見癥狀之一,引起便血疾病較多,最常見的為痔瘡出血。此外引起便血疾病還包括肛周一些...
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(90710)
"如果出現(xiàn)每天便血,不要緊張,因為便血的原因有很多,應(yīng)當分析它的病因,然后進行對癥治療。如果患者既往有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病史,有時會導致排大便時有黑血。如果患者有腸道惡性腫瘤,也會導致癌腫侵蝕黏膜下的血管引起出血。有時痔瘡也會導致便血,痔瘡尤其是內(nèi)痔是曲張的靜脈血管團,一般在腹壓增加或者便秘時容易導致痔核淤積、腫脹,痔核破裂而引起出血,便血一般呈鮮紅色。如果患者長期的大便干結(jié),排大便時肛門周圍疼痛,一般在肛周可以看到裂口,在擦拭大便時糞便的表面帶血。所以每天便血的原因有很多,應(yīng)當結(jié)合便血的顏色,必要時還應(yīng)該追問病史,結(jié)合直腸指診,必要時還可以行胃十二指腸鏡或者腸鏡明確出血的部位,然后對癥治療。"
2023/12/20收聽(33482)
"經(jīng)常便血,主要考慮的疾病是痔瘡,或者肛裂、肛瘺等。通常為鮮血便,便后手紙上會殘留血跡,與飲食習慣、勞累、久坐、便秘等關(guān)系較大。經(jīng)過飲食習慣的改正、便秘的緩解、用藥等可以獲得好轉(zhuǎn)。此外,還需要注意一下疾病的情況:1、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、細菌性痢疾等,主要是粘液膿血便,進行腸鏡檢查等可以明確診斷。2、腸息肉,多表現(xiàn)為少量的出血,伴有或者不伴有腹痛。3、結(jié)腸癌、直腸癌等,除了常見的便血(出血量有時多有時少),還會有大便形狀的改變、腹痛、便秘等情況的發(fā)生。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/16收聽(36006)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved