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    關節(jié)積液怎么造成的

    2023-05-06 03:15播放 :

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    多種因素可以造成關節(jié)積液,具體如下:

    1、急性外傷:可以引起關節(jié)內出血,之后引起滑膜炎癥,滑膜可以分泌更多液體,形成關節(jié)內積液,即血性積液;

    2、關節(jié)炎:如骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等,因滑膜受到刺激,出現(xiàn)增生、肥厚,滲出液比吸收液多,出現(xiàn)關節(jié)明顯積液;

    3、關節(jié)感染:多種細菌可以引起關節(jié)感染,感染后滑膜出現(xiàn)水腫、滲出以及通透性增高,使關節(jié)內積液明顯增加,積液明顯滲出、吸收較少,這時關節(jié)里面明顯有積液,如較表淺的膝關節(jié)可以明顯觸摸到非常飽滿;

    4、腫瘤:能刺激滑膜引起炎癥,也可以形成關節(jié)積液。

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    "關節(jié)積液怎么治療最好,這個還是需要根據(jù)關節(jié)積液的性質、類型、多少等綜合來判斷,采取合理的治療方式。關節(jié)積液正常情況下,關節(jié)內就有少量積液,起到潤滑、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的作用。臨床上引起病理性關節(jié)積液的常見原因,主要包括以下幾點:第一、無菌性炎癥引起的關節(jié)積液,臨床上比較常見的有骨關節(jié)炎,或者常見的運動損傷等導致的關節(jié)積液。如果是無菌性炎癥引起的少量關節(jié)積液,經(jīng)過熱敷、休息大多數(shù)可以獲得吸收。如果是積液較重,也就意味著無菌性炎癥較重,臨床上可以有明顯疼痛以及關節(jié)功能受限。如果是運動損傷導致,如膝關節(jié)半月板損傷、前交叉韌帶損傷,往往會有血性的關節(jié)積液,這種有時會需要關節(jié)鏡手術治療,才能獲得比較好的療效。第二、感染性積液,這一類在臨床上比較難治,包括化膿性細菌感染、結核桿菌感染等,引起感染性關節(jié)積液。這種情況下,一方面應該是充足的抗感染治療,包括抗結核治療。同時另一方面,如果抗感染治療效果不好,要進行關節(jié)的軟組織感染清理,包括清創(chuàng),術后再結合大劑量抗生素、抗結核治療,才能夠逐步對于感染性關節(jié)進行治療。"

    語音時長01:57''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2023/04/05收聽(93090)

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    "關節(jié)積液的原因很多,比如關節(jié)本身的病變、風濕性關節(jié)炎、老年骨關節(jié)病性滑膜炎、剝脫性骨軟骨炎晚期,以及絨毛色素結節(jié)性滑膜炎、膝關節(jié)的滑膜炎和滑膜肉瘤、化膿性關節(jié)炎早期均可出現(xiàn)漿液的滲出,導致關節(jié)積液,晚期導致積膿。對于年輕的患者,劇烈的運動容易導致滑膜炎炎性滲出,導致關節(jié)積液。另外,一些全身的疾病,比如貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎等也會導致腎病性關節(jié)積液、血友病性關節(jié)炎,主要表現(xiàn)是關節(jié)的充血、腫脹、疼痛,活動受限,下蹲困難。對于這種疾病的治療,首先需要明確診斷,判斷是細菌感染還是非細菌性感染。感染性關節(jié)積液需要選用敏感的抗生素全身用藥,也可以用慶大霉素關節(jié)腔灌注沖洗,注意無菌操作。如果是無菌性關節(jié)積液可以在關節(jié)腔內注射曲安奈德、利多卡因、維生素B12封閉,減少滑膜反應,減少滑液的生成,定期復查,也可以在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,口服鹽酸氨基葡萄糖。整個治療過程病變關節(jié)可用支具固定減少活動,積液消失后,逐漸地恢復關節(jié)的屈伸功能鍛煉。"

    語音時長01:34''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2023/06/07收聽(45056)

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