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劉冠媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產(chǎn)科

尿頻白帶多是怎么回事

2023-07-07 02:18播放 :

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視頻內(nèi)容

尿頻、白帶增多可能是伴發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染，即尿道炎和陰道炎。因為女性泌尿和生殖系統(tǒng)距離比較近，雙方的炎癥可以互相傳播，可以到醫(yī)院檢查白帶常規(guī)和尿常規(guī)，隨機(jī)接尿，并且取中段尿，醫(yī)生會根據(jù)二者的報告用藥。

如果泌尿系統(tǒng)癥狀不明顯，嚴(yán)重的陰道炎可以通過陰道放藥進(jìn)行治療，而治療陰道炎的同時，泌尿系感染也會逐漸減輕，甚至消失。如果泌尿系統(tǒng)感染比較重，可以使用抗生素或中藥同時治療泌尿系統(tǒng)的感染。白帶多可能是細(xì)菌陰道病，也可能是霉菌性陰道炎、滴蟲感染。如果是年齡比較大的絕經(jīng)期女性，可能是因為雌激素下降，陰道內(nèi)的上皮抵抗力比較差引起的一種老年性陰道炎，根據(jù)不同病因，陰道炎應(yīng)該給予不同治療。

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女性出現(xiàn)尿頻并且白帶增多很有可能是存在婦科炎癥感染繼發(fā)了尿路感染引起的癥狀，需要進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、白帶常規(guī)、白帶培養(yǎng)明確具體致病微生物種類以及藥物敏感性以后，再針對性治療。如果是普通細(xì)菌、支原體、衣原體感染引起的，可以選擇左氧氟沙星片、阿奇霉素片持續(xù)的治療兩周左右，就能夠清除致病微生物，癥狀能夠有效緩解。如果通過檢查是由于霉菌感染引起的，一般可以遵醫(yī)囑用保婦康栓、克霉唑栓塞陰道治療1-2周，口服抗真菌的藥物，比如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊治療兩周左右，就能夠基本控制由于霉菌感染引起的陰道炎和尿路感染，癥狀就能緩解。

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張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/08/15收聽(41656)

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白帶增多的原因如下：

生理性原因：比如排卵期受雌激素影響，白帶比平時多，呈蛋清樣白...

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2023/12/27播放(64106)

白帶很多是怎么回事

"正常的白帶會隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性的變化，在月經(jīng)期剛過白帶量很少，隨著排卵期的臨近白帶的量會逐漸增多，排卵期過后白帶會呈現(xiàn)白色黏稠狀，類似漿糊樣的改變。如果白帶量很多并且伴有顏色、性狀和氣味的改變，多半是發(fā)生了陰道炎和宮頸炎，要及時到婦科門診通過婦科檢查來確定宮頸炎或者陰道炎的存在。另外，根據(jù)TCT的檢查、HPV的檢查、白帶常規(guī)的檢查來進(jìn)一步確定是哪種細(xì)菌或者病原微生物引起的感染，同時還可以確定宮頸處于炎癥、改變還是瘤樣上皮內(nèi)病變，或者是早期宮頸癌的發(fā)生都會引起白帶過多，建議白帶過多并且伴有性狀和氣味改變的女性及時到婦科門診就診。"

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高珊│中日友好醫(yī)院

2023/02/28收聽(73146)

白帶過多是怎么回事

"在正常情況下，白帶不多，并且是乳白色的，沒有異味或者只有淡淡的腥味，屬于正?，F(xiàn)象，第一、如果白帶比較多，總是感覺到外陰濕濕的感覺甚至需要用護(hù)墊，就屬于異?，F(xiàn)象，在臨床上最常見的原因就是陰道局部的炎癥所引起的，會伴有外陰瘙癢、陰道分泌物異味、陰道有灼熱感或者陰道口不舒服的感覺。第二、是宮頸的炎癥所引起的，宮頸炎癥之后會導(dǎo)致腺體分泌旺盛，所以會出現(xiàn)白帶增多，但是這種白帶是顏色比較黃，并且比較黏稠。在臨床上導(dǎo)致白帶增多，子宮肌瘤也會使腺體分泌旺盛白帶增多，還有盆腔的炎癥，也會引起白帶增多。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/30收聽(77322)

白帶過多是怎么回事

如果白帶過多發(fā)生在排卵期或者月經(jīng)前期，屬于正?，F(xiàn)象，這是因為體內(nèi)雌激素的影響導(dǎo)致。由于雌激素的刺激會引起陰道、宮頸分泌物增多，容易引起白帶增多，一般不用治療，注意衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲就可以。但是如果白帶增多伴有顏色的變化，外陰出現(xiàn)異味，考慮炎癥刺激引起，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等，都會引起白帶增多，還會引起腹部疼痛。有宮頸癌也會引起白帶增多，并且呈現(xiàn)水狀，可以去醫(yī)院進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，還需要做宮頸的TCT檢查，明確原因后再進(jìn)行針對性的用藥治療或其它治療。如果是陰道炎，可以用雙唑泰栓、甲硝唑栓、克霉唑栓等，宮頸癌患者可能需要進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，甚至更大范圍的手術(shù)治療，還需要配合化療、放療。

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許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/18收聽(78704)

白帶很多是怎么回事

女性正常的白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，其形成與雌激素作用有關(guān)。正常白帶呈白色，稀薄狀或蛋清樣，黏稠，量少，無腥臭味稱為生理性白帶。生殖道炎癥，如陰道炎和急性子宮頸炎，或發(fā)生癌變時，白帶量顯著增多，且性狀也有改變稱為病理性白帶。如果白帶很多是一種異常的改變，臨床常見的病理改變，有透明黏性白帶，外觀與正常白帶相似，數(shù)量明顯增多，考慮卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能，建議及時去醫(yī)院就診。行婦科內(nèi)診及陰道分泌物涂片檢查，明確病原菌，對癥治療。

語音時長01:17''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2023/03/14收聽(24458)

白帶過多是怎么回事

白帶過多如果只是單純數(shù)量的增多，把叫做透明黏性白帶，外觀與正常白帶相似的，但數(shù)量是顯著增多，這個時候要考慮是否存在卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能。正常的白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量很少，沒有腥臭味，叫做生理性的白帶。生殖道炎癥，如陰道炎或急性子宮頸炎，或發(fā)生癌變時，白帶的量會顯著增加，并且有性狀的改變，稱為病理性的白帶。白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管，及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，形成是與雌激素作用相關(guān)，在排卵期的時候白帶是比較多的。

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/30收聽(96290)

白帶比較多是怎么回事

"正常的白帶量不多、少許，尤其在排卵期時量會稍微增多，但也不是很多，只是少量會變成稀薄，易呈拉絲狀，是排卵期的陰道分泌物特點，也就是白帶的特點。如果白帶的量突然增多，而且特別多，要考慮是否伴有顏色、氣味和性狀的改變，需要做白帶的常規(guī)檢查。根據(jù)白帶常規(guī)的檢查結(jié)果，看是否有陰道炎癥、有病原體感染而引起的。還有一種情況就是宮頸有慢性炎癥，呈糜爛樣改變，同時伴有白帶量增多，這都是炎癥的范疇。需要根據(jù)檢查的最終結(jié)果選擇陰道上藥治療。上藥治療的同時要注意用藥的依從性要好，治療時限至少為1-2周的時間。治療期間避免同房、盆浴，同時也要注意外陰的護(hù)理，保持清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲，不穿過緊的化纖內(nèi)褲，月經(jīng)期間停止用藥。"

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張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院

2023/11/12收聽(75492)

白帶很多是怎么回事啊

"白帶是女性最為熟悉的伙伴，不僅是女性天然的屏障，可以防止病原的入侵而且還是女性健康的一面鏡子，作為女性身體健康的晴雨表。正常女性白帶呈現(xiàn)乳白色或透明色，腥味或無味。白帶的量一般是隨著月經(jīng)周期而發(fā)生規(guī)律性的改變。在生理期前后以及排卵期、妊娠期白帶都會相對增多，但是并沒有顏色氣味的改變。如果女性出現(xiàn)明顯原因的白帶增多，并且出現(xiàn)顏色、質(zhì)地、氣味的改變，是女性婦科炎癥所引起。當(dāng)生活和工作壓力過大時，也會出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，影響內(nèi)分泌的正常調(diào)節(jié)，這時也會容易出現(xiàn)白帶增多。所以引起女性白帶增多是不正常的現(xiàn)象，要弄清楚癥狀的原因，然后采取診療才是最佳的解決辦法。"

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賈銳│鶴壁市人民醫(yī)院

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白帶多是怎么回事

"正常的白帶，在排卵期也就是月經(jīng)中期會增多，呈蛋清樣，可拉絲，這是排卵的表現(xiàn)之一，所以也是正常的現(xiàn)象。在排卵后，白帶可變得黏稠，月經(jīng)來之前，白帶略偏多，上述情況為正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)白帶量特別的多，同時出現(xiàn)白帶顏色異常，如黃綠色、黃色、膿性、豆渣樣，同時有外陰瘙癢、外陰刺痛等陰道炎的癥狀，這時需要考慮是否有陰道炎癥。建議去醫(yī)院查白帶常規(guī)來了解是否有陰道炎癥，如果有陰道炎，細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎可以用甲硝唑片治療。如果是霉菌性陰道炎，需要用氟康唑膠囊治療。"

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王晶晶│上海市第一婦嬰保健院

2023/11/29收聽(91874)

白帶過多是怎么回事

"白帶是陰道黏膜和宮頸黏膜分泌的分泌物，如果白帶比較多，提示婦科方面出現(xiàn)問題，如各種類型的陰道炎癥、宮頸問題以及盆腔的炎癥等，都會造成白帶增多。當(dāng)身體抵抗力下降的時候，或者陰道環(huán)境發(fā)生變化的時候，白帶也會出現(xiàn)增多的情況。對于有這些癥狀的患者，建議要去做比較系統(tǒng)的婦科檢查，白帶常規(guī)是必須要做的，通過白帶常規(guī)可以了解陰道里有沒有細(xì)菌，也可以了解陰道的清潔度，為后期的治療，可以做出指導(dǎo)性的意見。同時，白帶比較多的患者，一定要注意會陰部的衛(wèi)生。"

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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白帶增多有幾種情況。對于青春期的女孩，有的小女孩15-16歲來月經(jīng)之后會出現(xiàn)白帶的增多，這多半...

周蕓│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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"白帶是女性最為熟悉的伙伴，不僅是女性天然的屏障，可以防止病原的入侵，而且還是女性健康的一面“鏡子”，作為女性身體健康的一個“晴雨表”。正常女性白帶呈現(xiàn)乳白色或透明色，略帶腥味或無味。白帶的量一般是隨著月經(jīng)周期而發(fā)生規(guī)律性的改變，在生理期前后以及排卵期、妊娠期，白帶都會相對增多，但是并沒有顏色、氣味的改變。如果女性出現(xiàn)無明顯原因的白帶增多，并且出現(xiàn)顏色、質(zhì)地、氣味的改變，是女性婦科炎癥所引起。當(dāng)女性生活或工作壓力過大時，也會出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，影響內(nèi)分泌的正常調(diào)節(jié)，這時也會容易出現(xiàn)白帶增多。所以，引起女性白帶增多是不正常的現(xiàn)象，要弄清楚癥狀的原因，然后采取診療，才是最佳的解決辦法。"

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白帶多是怎么回事

"女性的白帶分為生理性的白帶和病理性的白帶，生理性的白帶會隨著月經(jīng)的周期有所改變，通常在排卵期會有一種澄清、黏稠，甚至個別會有果凍狀、拉絲度比較長的白帶，它是平時的量的1.5-2倍，這屬于一種正常的狀態(tài)，它主要是由于排卵期體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生變化，激素的作用引起宮頸的分泌液增多，導(dǎo)致的白帶增多，叫生理性的白帶增多，是正常的。還有一種白帶增多叫病理性的增多，主要是生殖道的炎癥和宮頸的癌癥，比如子宮內(nèi)膜癌，以生殖道的感染性疾病為常見，包括陰道炎、宮頸炎。它在病原微生物的作用下，陰道和宮頸的炎性刺激導(dǎo)致炎性分泌物增多，出現(xiàn)白帶過多。還有一種就是宮頸癌引發(fā)的宮頸分泌物過多，通常會有血性的。所以白帶多是兩種情況，一種是生理性的，另一種是病理性的，病理性的通常是生殖道的感染或者是宮頸的癌癥。"

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王少為│北京醫(yī)院

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夜尿頻多是怎么回事

"引起夜尿增多的原因有很多種，比如最常見的有尿路感染，尿路感染會出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多的情況。另外年輕男性前列腺炎也會導(dǎo)致夜尿增多的情況，此外老年男性前列腺增生也會導(dǎo)致夜尿頻多。出現(xiàn)夜尿頻多，首先可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科做尿常規(guī)的檢查，可以排除是否有尿路感染，然后男性可以做前列腺的彩超檢查，比如老年男性，就有可能是前列腺增生導(dǎo)致。青年男性可以做前列腺液的常規(guī)檢查，看看是否有前列腺炎。"

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"正常人的排尿是有一定規(guī)律的，短時間內(nèi)排尿次數(shù)的增多，稱為尿頻。尿頻可以分為生理性尿頻和病理性尿頻。通常排尿的次數(shù)在白天是4-5次，夜間是0-1次，超過這樣的次數(shù)，可以考慮出現(xiàn)尿頻的癥狀。更重要的是，要通過這個癥狀查找到出現(xiàn)尿頻的原因。生理性的尿頻跟我們的習(xí)慣、生活的飲食，以及自然的生理狀態(tài)有關(guān)。出現(xiàn)尿頻，比如最常見的是女性在妊娠的早期或者晚期，由于子宮增大出現(xiàn)尿頻。其次，大量飲水、喝茶、飲酒，都可以出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象，這些都是可以通過行為方式、生活習(xí)慣的調(diào)整得以改變。另外一個我們最關(guān)心的是病理性的尿頻。病理性的尿頻最常見的是泌尿道的感染，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，這是很典型的尿路刺激癥狀。還常見于結(jié)石、腫瘤，以及做了膀胱部分切除以后，膀胱容量縮小，或者其他鄰近組織的感染導(dǎo)致的刺激。比如結(jié)石，往往伴有尿頻、血尿、腰痛。而腫瘤往往是一個無痛性的肉眼血尿，可以刺激膀胱，引起尿頻。還有膀胱容量的縮小，往往詢問病史的時候，得到一個膀胱手術(shù)的歷史。因此，對于尿頻，需要查找一些很特殊的原因，就是說病理性的因素，需要逐個地通過病史的詢問、癥狀的分析來排除。對于突然尿量增多，尤其需要注意，可以做尿常規(guī)，通常這些因素都可以得到一個很有效的判斷，屬于哪一類的因素。通過這個檢查，短時間內(nèi)能夠得以確診，比如糖尿病、尿崩癥，都可以通過尿常規(guī)，找到很有意義的檢查線索。"

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