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    全麻手術(shù)對(duì)肺功能的要求

    2023-03-14 13:35播放 :

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    全麻手術(shù)要求肺功能的第一秒率在65%以上,病人在手術(shù)中才可以得到很好地供氧。手術(shù)結(jié)束之后也可以維持正常的呼吸水平,進(jìn)而可以拔管后回到病房。

    如果第一秒率低于65%,可能還無法拔管,需要繼續(xù)呼吸機(jī)給氧。如果第一秒率過低,術(shù)后供氣不足,通氣不足,會(huì)導(dǎo)致氧飽和度下降,可能會(huì)造成呼吸功能紊亂、呼吸衰竭,病人的生命體征不穩(wěn)定,嚴(yán)重甚至可能會(huì)引起窒息、死亡。如果是肺功能異常,可以進(jìn)行鍛煉,如在有痰的時(shí)候進(jìn)行抗感染治療,并祛痰、翻身拍背。如果是肺功能欠缺僅僅是肺部的原因,可以讓病人吹氣球,鍛煉肺部功能,甚至可以進(jìn)行霧化吸入。在整個(gè)圍術(shù)期過程中,需要保持病人肺功能的穩(wěn)定,才能實(shí)施手術(shù)。

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    "肺功能檢測(cè)項(xiàng)目有很多,多少算正常,依據(jù)不同項(xiàng)目,判定標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣。有些肺功能指標(biāo)有絕對(duì)值,如殘氣占肺總量的百分比,正常人殘氣占肺總量的百分比不應(yīng)該大于30%。如果患者殘氣占肺總量百分比超過30%,通??梢耘袛嗷颊哂胁煌潭鹊姆螝饽[。其它指標(biāo),如肺活量、時(shí)間肺活量、最大通氣量、通氣儲(chǔ)備等,通常在判定是否正常之前,要依據(jù)患者年齡、性別、體重、身高,計(jì)算出患者正常預(yù)計(jì)值,來判定患者肺功能指標(biāo)是否正常。通常測(cè)定值占預(yù)計(jì)值的80%及以上都可以判定為患者正常,只有低于80%,才判定患者有不同程度的肺功能損害。有些肺功能測(cè)定指標(biāo)是依據(jù)陰性和陽性,如氣道高反應(yīng)、支氣管收縮試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。如果用藥以后,時(shí)間肺活量比用藥前明顯增加,超過預(yù)計(jì)值,通常判定患者有可逆性支氣管痙攣,判斷為支氣管收縮試驗(yàn)示陽性,否則就判為陰性??偠灾?,同樣是肺功能多少正常,不同指標(biāo)的判定標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣。"

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