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陳亮
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

生殖中心

男士結(jié)扎后還能恢復(fù)嗎

2023-01-19 08:18播放 :

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視頻內(nèi)容

男性結(jié)扎之后，在一定的時(shí)間期限以內(nèi)可以恢復(fù)，可以通過(guò)輸精管的疏通手術(shù)，使得斷端的輸精管再次吻合起來(lái)，從而達(dá)到自然排精的目的。但是手術(shù)的效果隨著結(jié)扎手術(shù)年限的增長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越差，比如做完輸精管結(jié)扎手術(shù)之后，3-5年之內(nèi)再次做吻合手術(shù)，恢復(fù)效果會(huì)比較好，但是如果是20-30年之后，輸精管的斷端纖維化、肉芽腫，再次吻合的難度就比較大。

同時(shí)也有更加簡(jiǎn)潔的方法，輸精管結(jié)扎之后，還可以通過(guò)睪丸取精，或者在輸精管結(jié)扎之前，把精子冷凍保存，有生育需求時(shí)，通過(guò)輔助生殖技術(shù)的方法，可使患者達(dá)到生育的目的。所以，對(duì)于想做輸精管結(jié)扎的患者來(lái)講，可以大膽的到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和手術(shù)。

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男士結(jié)扎后還能恢復(fù)嗎

"男士進(jìn)行結(jié)扎之后具體能不能自行恢復(fù)，要根據(jù)結(jié)扎的方式來(lái)進(jìn)行判斷。如果采用的是手術(shù)縫線進(jìn)行結(jié)扎，或者使用的是不可復(fù)性的藥物進(jìn)行栓塞，是不能夠自行恢復(fù)的，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)行復(fù)通，將結(jié)扎部位進(jìn)行離斷，然后將兩側(cè)的輸精管斷端進(jìn)行吻合，存在一定的失敗率。如果采用的是可復(fù)性的藥物進(jìn)行栓塞，自行恢復(fù)的可能性是比較大的，一般10余年左右的時(shí)間能夠復(fù)通。輸精管結(jié)扎手術(shù)主要是男性進(jìn)行的一項(xiàng)一勞永逸的避孕措施，其他的避孕措施還包括使用避孕套、口服避孕藥等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(61604)

男士結(jié)扎可以恢復(fù)嗎

"男士結(jié)扎后可以恢復(fù)，但成功率并不是百分之百。建議所有準(zhǔn)備行男性結(jié)扎的人一定要想清楚，結(jié)扎后如果需要再通就必須行手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種：一種是將結(jié)扎部位找到，將結(jié)扎的部位切除，行輸精管斷端吻合。另一種是輸精管結(jié)扎部位切除后，將遠(yuǎn)端的輸精管與附睪進(jìn)行吻合。建議大家在顯微鏡下進(jìn)行這種手術(shù)操作，手術(shù)后吻合口狹窄的可能性就會(huì)明顯降低，手術(shù)成功率大大提高，這是一種最佳的手術(shù)治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(72224)

男士結(jié)扎還能射精么

男性結(jié)扎后還能射出精液，因?yàn)檎＞汉星傲邢僖汉途珴{、精子等成分，當(dāng)男性結(jié)扎后，常常做雙側(cè)輸精管結(jié)扎，這樣精液就不能參與射精活動(dòng)，射出的精液主要是前列腺液和尿道球腺分泌的液體。男性結(jié)扎后仍然會(huì)有快感，仍然會(huì)有正常的性生活，射精只會(huì)射出稀薄的液體，與正常精液相比透明、稀薄，鏡檢下沒(méi)有精蟲(chóng)，所以男性結(jié)扎后還能射精，但液體里沒(méi)有精子存在。還可以通過(guò)使用安全套、避孕藥等其他方式進(jìn)行避孕，但是都不能達(dá)到百分百的避孕效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(12678)

男士結(jié)扎了以后還能要孩子嗎

若已做過(guò)結(jié)扎手術(shù)，又有生孩子的想法，可以通過(guò)顯微外科手術(shù)復(fù)通或睪丸切開(kāi)取精的方式實(shí)現(xiàn)，總之，不...

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/04播放(44447)

結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

"結(jié)扎是可以恢復(fù)輸卵管的，可以做輸卵管的復(fù)通手術(shù)。輸卵管復(fù)通手術(shù)，可以包括兩種：一種是腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)，還有一種是開(kāi)腹雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)。不過(guò)，一般情況下，腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)，損傷比較小，愈合比較良好。如果是開(kāi)腹，可能是在肚子切開(kāi)一個(gè)口子，對(duì)以后的恢復(fù)可能會(huì)有一定的影響。但是，手術(shù)的流程，都是一樣的。一般情況建議做腹腔鏡的雙側(cè)輸卵管復(fù)通手術(shù)，手術(shù)之后要進(jìn)行一系列的消炎處理。等到月經(jīng)干凈后3天，要再次復(fù)查輸卵管。等到輸卵管通暢以后，就可以進(jìn)行備孕、懷孕了?？赡芨骨荤R下的雙側(cè)輸卵管復(fù)通術(shù)，比開(kāi)腹的雙側(cè)輸卵管復(fù)通術(shù)費(fèi)用可能要高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/11/09收聽(tīng)(64362)

結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

所謂結(jié)扎，即輸卵管結(jié)扎，是把輸卵管用手術(shù)的辦法結(jié)扎住或者斷掉。正常輸卵管包括四段，即間質(zhì)部、峽...

孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/11播放(75194)

男士怎么結(jié)扎

"男性的結(jié)扎方法主要有兩種：第一、做手術(shù)把輸精管挑出體外，用尖刀切斷輸精管，兩側(cè)分別用線結(jié)扎。這種結(jié)扎比較確切，但是手術(shù)比較痛苦。第二、藥物結(jié)扎，就是用一些粘堵劑，類似于生物膠水，用套管針扎入輸精管內(nèi)打入粘堵劑，把精道進(jìn)行封堵。藥物封堵的好處是封堵比較確切、損傷相對(duì)較小，但是它的壞處就是一旦封堵，二次復(fù)通的機(jī)會(huì)非常小，就是基本沒(méi)有再通的可能了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(71196)

男性結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

男性結(jié)扎是可以恢復(fù)的，可以通過(guò)輸精管復(fù)通術(shù)進(jìn)行恢復(fù)，通過(guò)這種手術(shù)可以將結(jié)扎的輸精管再次疏通，精液可正常通過(guò)輸精管排出體外，進(jìn)而恢復(fù)男性的生育功能。但是輸精管復(fù)通術(shù)并不是100%可以成功，主要與男性進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，一般情況下復(fù)通的幾率在90%左右，個(gè)別輸精管粘連比較嚴(yán)重的患者則不能夠恢復(fù)。因此男性如果需要進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或生殖外科就診，完善術(shù)前常規(guī)檢查，結(jié)合患者具體情況，制定相應(yīng)的手術(shù)方案，從而提高手術(shù)的成功率。術(shù)后患者一定要注意休息，同時(shí)要注意切口的護(hù)理，防止出現(xiàn)切口感染的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(91236)

女人結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

"女人結(jié)扎之后如果計(jì)劃懷孕，可以做輸卵管的復(fù)通手術(shù)。一般在月經(jīng)干凈3-7天，化驗(yàn)白帶、血常規(guī)、凝血時(shí)間、心電圖均正常的情況下，就可以做輸卵管的復(fù)通手術(shù)?，F(xiàn)在臨床上做輸卵管的復(fù)通手術(shù)都是在外科顯微鏡下進(jìn)行的，所以復(fù)通的成功率還是非常高的。但是任何手術(shù)都不是百分之百會(huì)達(dá)到成功的，術(shù)后也有一些人輸卵管仍然不通，所以也不能懷孕。另外，輸卵管的復(fù)通手術(shù)建議最好是在35歲之前完成，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，卵巢的功能會(huì)下降。如果40歲左右再做輸卵管復(fù)通手術(shù)，很可能雖然手術(shù)成功，但是不一定懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(45392)

女人結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

有些女性在完成生育之后，采取了結(jié)扎輸卵管的方法來(lái)避免再次懷孕。但通常情況下可能由于分娩的孩子出現(xiàn)意外或再婚等原因，要求做輸卵管復(fù)通手術(shù)。做輸卵管的復(fù)通手術(shù)目前是可以進(jìn)行的，很多大的三甲醫(yī)院都在進(jìn)行這樣的手術(shù)，但是復(fù)通的效果是有很大差異的。復(fù)通之后我們常規(guī)是以輸卵管能否通暢作為一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)通過(guò)通液或者輸卵管造影的方法來(lái)判斷。但實(shí)際上復(fù)通的成功主要是指能否順利的再次妊娠，輸卵管結(jié)扎復(fù)通之后最大的問(wèn)題還在于容易發(fā)生異位妊娠，造成一些生命的危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(31782)

男子結(jié)扎后還能恢復(fù)嗎

"男性行雙側(cè)輸精管結(jié)扎絕育后是可以復(fù)通，目前，輸精管的結(jié)扎部位在近腹股溝處的陰囊部位，結(jié)扎切除一小段輸精管。如果有再次生育的要求，可以行輸精管附睪吻合術(shù)或輸精管端端吻合術(shù)，以完成輸精管道的復(fù)通。顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，增加了復(fù)通的概率，這種復(fù)通手術(shù)也并不是100%都能成功，復(fù)通率在40%-60%左右。對(duì)于盆段輸精管結(jié)扎術(shù)后的男性，術(shù)后復(fù)通成功的概率會(huì)更低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/23收聽(tīng)(63246)

男性結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

男性患者如果做了輸精管結(jié)扎手術(shù)，不會(huì)出現(xiàn)復(fù)通的情況。如果結(jié)扎后患者有生育要求，想進(jìn)行生育，則需要再做輸精管復(fù)通手術(shù)，將結(jié)扎切斷的輸精管進(jìn)行再次吻合。手術(shù)后輸精管復(fù)通大約需要1個(gè)月左右，精液質(zhì)量數(shù)目才能達(dá)到一個(gè)較為正常的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)男性做了結(jié)扎手術(shù)，如不做復(fù)通手術(shù)，精液是不能夠恢復(fù)的。因?yàn)槟行栽谧鼋Y(jié)扎手術(shù)時(shí)，是將輸精管完全切斷，并且離斷一段距離后分別結(jié)扎，此時(shí)精液輸送的通道被完全阻塞，精液不能通過(guò)尿道射出體外，所以不會(huì)有任何生育行為。男性輸精管結(jié)扎是非常牢靠的一種避孕辦法，因?yàn)椴粫?huì)出現(xiàn)再通的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/04收聽(tīng)(73026)

手臂結(jié)扎后還能恢復(fù)嗎

"手臂結(jié)扎之后，如果能夠在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)松開(kāi)結(jié)扎的綁帶或者止血帶，結(jié)扎之后的血流通暢，局部的缺損的組織是可以恢復(fù)的。一般建議在60分鐘，最晚不超過(guò)90分鐘松開(kāi)止血帶一次。手臂結(jié)扎，通常都用于外傷出血或者手術(shù)當(dāng)中避免出血，而用止血帶結(jié)扎手臂來(lái)達(dá)到止血的作用。但是如果手臂結(jié)扎時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其是超過(guò)4-6個(gè)小時(shí)，則缺血的肌肉、神經(jīng)很容易導(dǎo)致缺血性壞死，出現(xiàn)不可逆的損傷。所以一般手臂結(jié)扎之后在結(jié)扎的綁帶或者附近會(huì)注明結(jié)扎的時(shí)間，以避免更換工作人員之后不知道結(jié)扎的時(shí)間，從而令結(jié)扎時(shí)間太長(zhǎng)而影響了肢體的血運(yùn)，導(dǎo)致不可逆的損傷而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(27346)

結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性結(jié)扎是通過(guò)在陰囊的位置，將輸精管分離出來(lái)，將輸精管切斷，有的可能兩端還進(jìn)行了結(jié)扎，通過(guò)破壞...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/29播放(48693)

結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

男性的輸精管結(jié)扎以后，恢復(fù)生育難度非常大。近些年來(lái)逐漸在臨床開(kāi)始開(kāi)展一些顯微手術(shù)，比如輸精管結(jié)扎段的切除和再吻合，也稱為輸精管疏通手術(shù)。這樣的手術(shù)之后，從臨床隨訪的情況來(lái)看，有大概不到15%的患者最終可以恢復(fù)生育的能力，大部分患者疏通手術(shù)以后效果目前還沒(méi)達(dá)到特別理想的狀態(tài)。所以對(duì)于手術(shù)以后效果不理想的患者還是建議考慮采取一些輔助生殖治療的手段，可以從睪丸里面取一些有活力的精子，再進(jìn)行體外試驗(yàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/02收聽(tīng)(15682)

結(jié)扎后還能恢復(fù)生育嗎

"女性輸卵管結(jié)扎以后還能恢復(fù)生育能力，但是需要通過(guò)輸卵管復(fù)通手術(shù)以后，才能恢復(fù)正常的生育能力。輸卵管復(fù)通術(shù)是將人為斷通或者病理性斷通的輸卵管重新連接，并使其通暢的手術(shù)。最早的輸卵管復(fù)通術(shù)在肉眼下進(jìn)行，成功率相對(duì)比較低。目前，輸卵管復(fù)通術(shù)應(yīng)用顯微外科方法，進(jìn)行輸卵管吻合，使復(fù)通以后懷孕的概率性明顯提高，而且可以降低輸卵管妊娠的發(fā)生率。目前治療報(bào)道輸卵管吻合術(shù)以后，懷孕的概率性可以高達(dá)80%-90%左右。所以，女性結(jié)扎以后，還能恢復(fù)生育能力，可以選擇當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院，進(jìn)行輸卵管吻合術(shù)即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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男性結(jié)扎還能恢復(fù)嗎

"男性結(jié)扎手術(shù)可以永久性起到避孕作用，主要是通過(guò)將精子排出的兩側(cè)輸精管進(jìn)行阻斷，這樣精子就不會(huì)排出來(lái)了，因?yàn)槟行陨涑鰜?lái)的精液中沒(méi)有精子，所以就達(dá)到了避孕的效果。做了結(jié)扎手術(shù)以后無(wú)法自行恢復(fù)，如果想要重新生育，需要做輸精管復(fù)通手術(shù)，將輸精管重新吻合，精子就可以正常排出了。這個(gè)手術(shù)是通過(guò)顯微鏡來(lái)操作，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，復(fù)通率也是非常高的，但是有年齡限制。如果要做復(fù)通術(shù)，最好還是去正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，夫妻雙方商量好、確認(rèn)以后，再去做輸精管復(fù)通術(shù)，輸精管的復(fù)通術(shù)需要一個(gè)月左右時(shí)間，精子才可以恢復(fù)到正常數(shù)量和質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

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女的結(jié)扎了還能恢復(fù)嗎

"女性做了結(jié)扎手術(shù)可以恢復(fù)，女性在結(jié)扎手術(shù)之后希望再次懷孕，可以到醫(yī)院做雙側(cè)輸卵管的復(fù)通手術(shù)，復(fù)通手術(shù)之后只要輸卵管通暢，一樣可以再次受孕。女性避孕的方式有很多種，有些女性因?yàn)樯^(guò)多胎，在這種情況下想結(jié)扎避孕，相對(duì)更加簡(jiǎn)單。但是，由于特殊的原因，又要再次懷孕的情況下，可以做復(fù)通手術(shù)。如果已有明確再孕目的的女性，可以通過(guò)放環(huán)或者使用避孕套等避孕方法來(lái)避孕，沒(méi)有必要做雙側(cè)輸卵管的結(jié)扎手術(shù)，因?yàn)閺?fù)通手術(shù)相對(duì)比取環(huán)手術(shù)麻煩很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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男人結(jié)扎后還能恢復(fù)嗎

男性結(jié)扎又叫男扎手術(shù)，也叫輸精管結(jié)扎術(shù)，是男性避孕的方式之一。男性結(jié)扎之后是很難自行恢復(fù)的，如果存在特殊情況需要再次生育，就需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)通，可以在開(kāi)放手術(shù)或者顯微鏡下進(jìn)行輸精管結(jié)扎處的切除，斷端吻合。這種情況下存在一定的復(fù)通概率，大約在30%-40%左右。如果復(fù)通失敗，可以再次進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)反復(fù)失敗，可以進(jìn)行睪丸穿刺活檢，獲取精子進(jìn)行試管嬰兒，以達(dá)到配偶能夠懷孕，再次生育的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(62544)

女性結(jié)扎了還能恢復(fù)嗎

"女性結(jié)扎了如果是進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)，輸卵管恢復(fù)通暢的情況也是有的，一般女性輸卵管結(jié)扎是采取輸卵管切斷的方式，進(jìn)行的一項(xiàng)絕育手術(shù)。但是有些女性因?yàn)橐恍┨厥庠?，而需要進(jìn)行輸卵管的復(fù)通手術(shù)，可以在計(jì)生部門開(kāi)具證明后，到醫(yī)院進(jìn)行輸卵管復(fù)通。應(yīng)該在月經(jīng)干凈的3-7天進(jìn)行手術(shù)，在腹腔鏡下進(jìn)行輸卵管的復(fù)通手術(shù)，或者是開(kāi)腹進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)。在輸卵管復(fù)通手術(shù)后的下次月經(jīng)干凈的3-7天，要進(jìn)行輸卵管通液了解輸卵管的通暢情況，如果是輸卵管通暢要抓緊時(shí)間懷孕，避免因?yàn)檩斅压苎装Y造成再次輸卵管堵塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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