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    急性ST段抬高心肌梗死溶栓治療的合理用藥

    2023-07-27 17:03播放 :

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    急性ST段抬高心肌梗死的發(fā)生機理,是心臟冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了急性的血栓形成,此時在急性期,在心肌梗死6h以內(nèi),就是血管堵了6h以內(nèi),可以采取溶栓治療。

    溶栓藥物臨床常用的有尿激酶、鏈激酶,還有TPA,主要是rt-PA,以上3種藥物里面rt-PA的溶栓效果、再通效果最好,因此在臨床上最常用rt-PA溶栓,因為鏈激酶有人有抗體,尿激酶溶栓效果偏差,所以溶的相對偏少。

    rt-PA溶栓采用的有2個劑量,有的是半量用法,50mg劑量,有的是全量用法,100mg劑量,比如女士體重偏輕,可以用半量用法,比如男士體重偏大的,可以用全量用法。

    溶栓治療有禁忌證和適應證,要排除高血壓超過180mmHg的情況,或者近期做過手術(shù),或者半年內(nèi)有過腦血栓、腦出血,除外主動脈夾層等,除外這些不適合溶栓的情況,然后再進行溶栓治療,就會得到比較好的效果。

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