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陳哲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化治療的辦法

2023-07-17 12:43播放 :

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視頻內(nèi)容

普通甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不需要治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)細(xì)沙粒樣鈣化，或者甲狀腺結(jié)節(jié)增長速度過快，大于50%、甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1并伴有鈣化，此時需要做甲狀腺細(xì)針穿刺取活檢，或甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)后取病理。通過病理診斷良惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化并非是甲狀腺癌。
除了做甲狀腺B超，還需要做甲狀腺功能即抽血化驗查甲功。如果甲功提示甲亢或甲減，可給予相應(yīng)治療，也同時能夠抑制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長。

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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化治療辦法

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化，首先需通過B超檢查明確病因。治療方式根據(jù)病因不同而存在差異，具體如下：

孫建華│北京醫(yī)院

2023/02/16播放(90910)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上往往伴有兩種鈣化灶的表現(xiàn)，一種是微小鈣化灶，一種是斑片狀的大鈣化灶。如果出現(xiàn)微小的鈣化灶，可疑惡性的結(jié)節(jié)鈣化，從臨床治療的角度并不首選中醫(yī)中藥的保守治療。如果是斑片狀的大鈣化灶，良性的可能性比較大。這種情況下，選擇密切的隨診復(fù)查，在隨診復(fù)查的過程中可以考慮輔助中醫(yī)中藥的治療。從中醫(yī)中藥治療的角度，來根據(jù)您具體的、全身的情況來辨證分型，選擇相應(yīng)的藥物治療，盡量幫助穩(wěn)定病灶，減少惡性病變的發(fā)生。"

語音時長01:11''

張士云│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/10/18收聽(33734)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，需要觀察鈣化的結(jié)節(jié)情況。如果結(jié)節(jié)大小、邊界、外形都提示惡性的結(jié)節(jié)，并且伴有結(jié)節(jié)內(nèi)部的鈣化，需要考慮針吸病理學(xué)的檢查。如果確診是惡性的腫瘤，需要進(jìn)行甲狀腺手術(shù)切除治療。如果針吸病理學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，繼續(xù)觀察結(jié)節(jié)的變化。有一些甲狀腺的結(jié)節(jié)出現(xiàn)粗大的鈣化，可能并沒有出現(xiàn)惡變的情況。在針吸病理學(xué)排除惡性結(jié)節(jié)后，只需要隨診B超，觀察結(jié)節(jié)的變化即可。"

語音時長01:18''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/16收聽(65570)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化該如何治療

"出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，可以通過服用中藥進(jìn)行調(diào)理也可以選取手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化與個人生活飲食密切相關(guān)，攝入碘鹽過多就容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，如果外圍出現(xiàn)鈣化樣物質(zhì)表示局部組織出現(xiàn)腫瘤，需要及時進(jìn)行病理穿刺，預(yù)防惡性癌癥?？梢苑弥兴幭柽M(jìn)行治療，可以緩解結(jié)節(jié)腫大，縮減結(jié)節(jié)。必要時需要進(jìn)行手術(shù)切除，切除局部或全部的癌癥組織，避免癌癥因子出現(xiàn)擴(kuò)散。必要時需要進(jìn)行化學(xué)治療或是放療，但是造成的副作用相對較大，應(yīng)該進(jìn)行綜合評判。"

語音時長01:15''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/06收聽(70406)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么治療

"　　甲狀腺結(jié)節(jié)合并鈣化需要重視。治療主要是看鈣化傾向于什么，而鈣化并不是都是不好的。甲狀腺鈣化具體需要根據(jù)彩超的描述，如果是比較粗大的顆粒狀鈣化以及蛋殼樣鈣化，這些鈣化提示是良性鈣化，如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并這樣的鈣化，可以定期的復(fù)查，暫時不做處理。　　如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并的鈣化提示沙礫樣鈣化、精鹽樣鈣化或者點狀強(qiáng)鈣化，這些情況需要重視，建議進(jìn)一步行穿刺檢查，因為這種鈣化提示甲狀腺惡性腫瘤不能排除，所以不能夠太大意。如果穿刺考慮是不好的，建議行手術(shù)治療。所以甲狀腺結(jié)節(jié)合并鈣化，同時要結(jié)合結(jié)節(jié)的生長方式以及血流信號，如果生長方式是直立狀生長，而且血流信號比較豐富，這種情況高度懷疑甲狀腺癌的可能，這種情況需要做穿刺或者手術(shù)治療。"

語音時長01:28''

陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(35412)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是否需要治療

"甲狀腺的結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)鈣化，也應(yīng)該進(jìn)行治療，尤其是對于孤立的結(jié)節(jié)包膜完整，并且病變內(nèi)或者是鄰近組織有散在的沙礫樣的鈣化。這種情況下不除外是惡性的可能，所以應(yīng)該及時選擇手術(shù)切除，或者通過細(xì)針穿刺活檢，明確病理，進(jìn)行下一步的治療。對于多發(fā)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也會出現(xiàn)變化，并且通常鈣化體積也比較大，查體的時候也會表現(xiàn)為病變質(zhì)地堅硬，可以有輕度的觸痛。也需要選擇手術(shù)治療通常是在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)中將腺體進(jìn)行部分切除。術(shù)中應(yīng)該注意避免出現(xiàn)鄰近的神經(jīng)、血管的損傷，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。在手術(shù)以后也要注意定期進(jìn)行復(fù)查，主要是監(jiān)測甲狀腺功能的變化。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/01/27收聽(26128)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么治療？

"對于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，還要做一些輔助檢查，要明確它的良惡性，明確性質(zhì)以后，如果是惡性的，大部分首選手術(shù)治療。如果是甲狀腺的淋巴瘤，對化療和放療的效果好，這樣就首選放療和化療。如果是良性結(jié)節(jié)的鈣化，有辦法治療，比如口服左旋甲狀腺片治療，但要掌握好適應(yīng)癥。還可以做超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮酒精注射，這是一種微創(chuàng)療法，主要是治療甲狀腺囊腫結(jié)節(jié)或者合并囊性變，有效率高達(dá)95%，但是容易復(fù)發(fā)。對于良性結(jié)節(jié)鈣化還有一種辦法治療，就是碘-131治療?？傊?，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化要明確它的性質(zhì)，根據(jù)良惡性選擇不同的治療方法。"

語音時長01:45''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/06/11收聽(20000)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，是指在甲狀腺結(jié)節(jié)以內(nèi)有鈣質(zhì)沉積的情況。甲狀腺鈣化，可以在超聲的表現(xiàn)為強(qiáng)光點或者強(qiáng)光斑、強(qiáng)光環(huán)等。治療上一般甲狀腺鈣化如果不伴有惡變的情況是可以定期隨診的。有一些甲狀腺鈣化，如果有一定的惡變傾向，這個時候我們一般給予手術(shù)治療就可以了。也可以中藥調(diào)理，但是一定要到比較正規(guī)的中醫(yī)院去就診。如果確診是惡性腫瘤，或者惡性度比較大，腫瘤比較大，出現(xiàn)了壓迫的癥狀。比如聲音嘶啞，吞咽困難，呼吸困難，就符合手術(shù)治療指征了，要及時給予手術(shù)處理。"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/28收聽(82640)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化，首先要明確是細(xì)小鈣化或者是縱橫比大于等于1，或者是低回聲或者極低回聲。有鈣化的要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性的還是良性的。根據(jù)它的分級標(biāo)準(zhǔn)，來確定治療方法。如果惡性的結(jié)節(jié)，大多數(shù)首選的是手術(shù)治療；如果是甲狀腺未分化癌要采取綜合治療；如果是甲狀腺的淋巴瘤要做化療或者放射治療?？傊?，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不能籠統(tǒng)的認(rèn)為鈣化就怎么治療。首先，鈣化要明確它的性質(zhì)，做細(xì)針的抽吸活檢，來確定是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)或者是良性結(jié)節(jié)。一般的細(xì)小的鈣化惡性的比例占的比較高。如果高度懷疑惡變的，要手術(shù)治療?？傊?，對于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化要引起重視，要做進(jìn)一步的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。"

語音時長01:58''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/07/07收聽(29136)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么治療

"甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化比較常見，對于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，需要考慮結(jié)節(jié)是良性還是惡性，醫(yī)生會對結(jié)節(jié)進(jìn)行檢查，包括結(jié)節(jié)的大小、其他組織受壓的情況，以及結(jié)節(jié)是良性還是惡性，進(jìn)行綜合判斷，選擇治療方法。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化惡性的幾率相對比較高，如果結(jié)節(jié)是良性的，并且小于2cm，可以不進(jìn)行特別治療，定期復(fù)查即可。如果是微小的鈣化或砂粒樣的鈣化，惡性的可能性很高，一定要完善相關(guān)檢查。一旦確定為惡性，建議手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)較大或者增長較快，壓迫到食管或者氣道，以及惡性甲狀腺癌，都需要手術(shù)治療。"

語音時長01:15''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/27收聽(64026)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是否需要治療

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常需治療，但具體需根據(jù)實際彩超情況判斷。如果為細(xì)微鈣化，腫物大多數(shù)為惡性，需積...

張水龍│山西省人民醫(yī)院

2023/02/24播放(87200)

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療辦法有哪些？

近年來，很多人拿到甲狀腺超聲檢查報告單，看到上面寫有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，往往都會心里一驚，正常體檢人群中，甲狀腺結(jié)節(jié)的觸診檢出率約為3%～7%，高分辨率超聲檢出率...

羅民│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/07/05閱讀(4187)

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化？

結(jié)節(jié)鈣化是我們超聲看見的一個最常見的表現(xiàn)，很多人因為鈣化很緊張，他查了很多資料，是一種癌癥的表現(xiàn)，所以很緊張。從醫(yī)學(xué)上講甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是由甲狀腺結(jié)節(jié)的多種原因?qū)е碌拟}沉積，鈣化是組織代謝的產(chǎn)物，正常腺體組織和腫瘤病灶都會產(chǎn)生，在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強(qiáng)回聲。不同形態(tài)的鈣化有不同的含義，根據(jù)大小、直徑來區(qū)分，微小鈣化是指直徑＜2mm的鈣化，粗大鈣化是直徑＞2mm的鈣化，還有一種鈣化為殼狀鈣化，像雞蛋殼一樣，叫邊緣鈣化。目前對甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的關(guān)注點和甲狀腺癌之間有密切的關(guān)系，但是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定意味著甲狀腺癌，但是微小鈣化從醫(yī)學(xué)上講它有60%左右是癌癥，粗大鈣化也不排除，是有10%左右的癌癥的發(fā)生率，所以惡性結(jié)節(jié)更容易出現(xiàn)鈣化，病人多表現(xiàn)點狀鈣化、沙粒樣鈣化，國外的資料都叫彗星征，像彗星一樣的鈣化，我們更多認(rèn)為就像面粉一樣鈣化，也就是微小的鈣化的表現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)很少出現(xiàn)鈣化，超聲表現(xiàn)是像雞蛋殼一樣的團(tuán)狀或粗大鈣化，所以粗大鈣化有10%左右的癌癥概率，還要根據(jù)別的因素來判斷是否是結(jié)節(jié)性質(zhì)。

語音時長01:43''

吳高松│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/03收聽(16402)

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

"甲狀腺結(jié)節(jié)是一個比較籠統(tǒng)的叫法，一般甲狀腺結(jié)節(jié)的處理主要是看它的良惡性還有大小。一般鈣化就是鈣鹽沉積引起的，如果鈣化主要看鈣化的描述，就是甲狀腺彩超表述鈣化是低回聲，然后是伴顆粒樣或砂粒樣鈣化。鈣化一般考慮有可能是甲狀腺癌，需要進(jìn)一步處理，需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺取病理或者直接手術(shù)，然后做快速病理，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型不一樣，治療方案和手術(shù)方式是不一樣的。結(jié)節(jié)的鈣化也是一樣，鈣化也是主要看鈣化性質(zhì)，一般來說甲狀腺炎，包括甲狀腺腫大也可能出現(xiàn)鈣化，這種鈣化是良性的鈣化，如果出現(xiàn)甲狀腺癌鈣化，就是砂粒樣鈣化，這種鈣化說明是不好的變化，需要及時進(jìn)行處理。甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化不能一概而論，要根據(jù)鈣化的描述，鈣化的性質(zhì)決定是什么疾病，決定怎么治療。"

語音時長01:12''

柳金方│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/26收聽(97238)

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么鈣化

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化主要是由于鈣鹽的沉積引起的，是一種病理性的現(xiàn)象，鈣化在超聲下描述一般能夠發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)光點或者強(qiáng)光環(huán)。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化的時候應(yīng)當(dāng)警惕甲狀腺癌的可能，小的鈣化、沙礫樣鈣化提示可能是甲狀腺乳頭狀癌，粗大的鈣化提示甲狀腺濾泡狀癌，如果是砂礫樣鈣化和粗大鈣化混合在一起一般提示為髓樣癌。所以當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化的時候應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，可以行超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)良性、惡性作出初步判斷，如果考慮是甲狀腺癌需要行甲狀腺癌根治手術(shù)。

語音時長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/05收聽(76874)

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，是指在B超或者CT影像診斷的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣質(zhì)沉積。它是判斷甲狀腺結(jié)...

王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/04播放(56916)

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是由于多種原因引起的鈣沉積，在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強(qiáng)回聲?？煞譃槲⑿♀}...

吳高松│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/30播放(81110)

什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

"甲狀腺結(jié)節(jié)曾經(jīng)受過炎癥刺激，比如急性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎，或者結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)機(jī)化等反應(yīng)，會造成一系列的變化，最后產(chǎn)生像石頭一樣的質(zhì)地比較韌硬的鈣化灶，這種鈣化灶在超聲上顯示是高密度，類似于石頭一樣的影灶。有的時候通過結(jié)節(jié)的鈣化，初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如粗大的圓形鈣化，一般是良性的鈣化，細(xì)沙樣的成簇狀鈣化，往往提示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能。所以鈣化也會對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷有一定的提示作用，這就是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化最大的臨床意義。"

語音時長01:07''

王昱│威海市中醫(yī)院

2023/10/02收聽(82898)

什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

鈣化也就是里面鈣質(zhì)成分比較多，超聲表現(xiàn)特別亮，或者專業(yè)術(shù)語叫強(qiáng)回聲，形象一點就是特別亮或者特別...

彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院

2023/10/02播放(58716)

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化？

甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化指的是在B超或者CT這些影像診斷的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)的一些鈣質(zhì)的沉積。鈣化也是我們判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的一方面的手段，包括如果是沙粒樣的鈣化，再結(jié)合其它的指標(biāo)，可能是甲狀腺癌方面的診斷，但是鈣化并不是診斷甲狀腺惡性腫瘤的唯一的指標(biāo)，也有很多良性的鈣化，因此我們?nèi)绻贐超或者CT發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)上有鈣化的時候，不要馬上說是不是得了甲狀腺癌，它只是一方面的指標(biāo)，還要綜合甲狀腺形態(tài)、血流等一些因素，來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)性質(zhì)。

語音時長01:01''

王鑫鑫│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/02收聽(86528)

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