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    室上心動過速如何治療

    2023-07-27 08:02播放 :

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    如果是陣發(fā)性室上速,發(fā)作特別頻繁,需要進行相應(yīng)治療,可以做消融手術(shù)進行相應(yīng)治療。但如果是室上性心動過速,不是陣發(fā)性室上速,即短暫的房速,也是室上性心動過速,可能要看一下是什么原因所造成,如有甲狀腺問題,有些電解質(zhì)問題,或心率快時容易出現(xiàn)室上速,心率慢時就不出現(xiàn)室上速,相應(yīng)針對這些問題來進行處理。如果發(fā)作的確實比較多,可能會給減心率的藥進行相應(yīng)處理。如果發(fā)作的挺多,但又不是心率快時才會比較多,可能用一點抗心律失常的藥,如心律平這類藥也能進行相應(yīng)處理。

    但如果合并有器質(zhì)性心臟問題,心功能也不好,出現(xiàn)室上性心動過速,是房速或交界區(qū)的狀況,甚至陣發(fā)性房撲、房顫這種情況。只要不是陣發(fā)性室上性心動過速,如果有器質(zhì)性心臟問題,可能會選擇胺碘酮這類藥,盡管這類藥可能副反應(yīng)會比其它藥物多一點,但是使用時可能最有效果。

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    室上心動過速怎么辦

    "陣發(fā)性室上性心動過速一般是內(nèi)科當中常見的心律失常之一,一般是見于無器質(zhì)性心臟病的病人。但有時候也會合并高血壓或者心肌缺血,這樣病人也會發(fā)生。特點是突發(fā)突止,患者由某誘發(fā)因素,突然發(fā)作心悸、心慌,心率可以達到150-250次\/分,有的病人幾秒鐘就消失了,有的人會幾分鐘、幾個小時,甚至幾天?;颊咴谧鰢I吐動作的時候有的病人可以終止,但是很快又會發(fā)作。陣發(fā)性室上心動過速的危害,會引起胸悶、心慌的臨床表現(xiàn),有部分患者還因為心跳過快,會發(fā)生暈厥,發(fā)生短暫的意識喪失。有些有冠心病的病人因為心動過速而發(fā)作心絞痛,還有部分病人本身心功能不是特別好,會使心功能進一步惡化,甚至?xí)霈F(xiàn)陷于休克的表現(xiàn)。在治療上,可以做嘔吐的動作,有一部分病人可以終止。需要去使用靜脈的藥物,包括腺苷、維拉帕米、地爾硫?等。另外,如果患者在發(fā)作的時候已經(jīng)出現(xiàn)了血液循環(huán)的不穩(wěn)定、血壓下降,心率減慢,或者已經(jīng)有心絞痛的發(fā)作了,這時候需要電復(fù)律,根治還是需要進行導(dǎo)管的射頻消融。"

    語音時長01:57''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/18收聽(66202)

    心動過速如何治療?

    "心動過速是心律失常的一種類型。我們分為心動過速或者心動過緩,或者心跳正常的心律失常,這個心動過速只是心律失常的一種。不同的一種里面它又有不同的心律失常,所以不同的心動過速治療方法是不一樣的。一般情況下,我們做個心電圖就可以明確心動過速是哪種類型,有少數(shù)情況普通心電圖是沒法判斷的,不知道心動過速是哪種類型,需要住院進一步查電生理。所謂電生理檢查我們就把電極送到食道或者心臟里面去,通過電刺激,然后檢查一下大概這什么類型的。對于心動過速而言,大體可以分為兩類,一類是節(jié)律正常的,他的跳的很規(guī)律,但是心跳確實快,比如說我們說的竇性心動過速。竇性心動過速其實沒事,他不需要治療,你發(fā)燒的時候心跳就快了,一般情況是竇性心動過速。另一種類型就是不光節(jié)律有問題,跳的也跳亂了,心跳還快。首先要針對原發(fā)病進行治療。其次對于這個心動過速而言,竇性心動過速它不需要治療,你跑個步或者發(fā)燒、心跳增快很正常,那么對于節(jié)律異常的心動過速,比如說房顫,它心跳又快又亂,這個時候你可以選擇轉(zhuǎn)復(fù)的藥物。一般我們選用胺碘酮、心律平這些藥物,如果時間長了轉(zhuǎn)復(fù)藥一般也是沒用的,這個時候只能是退而求其次,用一些減慢心跳的藥物,吃點倍他樂克,把心跳減慢。對于大部分那種心動過速來說,我們可以選擇射頻消融手術(shù)進行根治。目前來說,射頻消融手術(shù)還是可以解決一大部分問題的。當然不要忽視,中醫(yī)對心動過速,所謂的心律失常、心慌的癥狀確實有一定效果,包括我們長期吃的參松養(yǎng)心、穩(wěn)心顆粒這些中成藥甚至都有一些效果。當然中醫(yī)主要還是要辨證論治,看不同的人他有不同的類型,用不同的方子,這樣效果是不錯的。"

    語音時長03:00''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/07/13收聽(77424)

    如何治療心動過速?

    心動過速的治療主要是根據(jù)它的病因進行治療,因為心動過速是非常復(fù)雜的,從醫(yī)學(xué)的角度來講,它分為多種心動過速,比如竇性的心動過速、房性的心動過速、室性的心動過速,甚至是混合各種心動過速都有的一些情況。針對不同的病因,我們有不同的處理:第一、是先進行藥物的治療,我們主要是針對一些病因進行處理。第二、對于心率我們進行處理,比方我們很常見的危害相對較小的,像室上性的心動過速,這種心動過速我們可以給他服用一些藥物,比方像維拉帕米、心律平這些藥物,通過口服或靜脈應(yīng)用,可以及時的終止。像室上性心動過速,還可以通過一些物理刺激的方法,比方我們使勁的咳嗽,深吸氣之后,然后憋住氣。還可以摳一摳嗓子,就像我們喝完酒之后想嘔吐又無法嘔吐,摳摳嗓子,這些物理刺激的方法也可以終止這種室上性的心動過速。當然這個方法我只是說可以采用,最好還是到醫(yī)院請醫(yī)生就診,診斷明確以后,給你一個正確的指導(dǎo)。如果不明確,盡量自己不要擅自采用一些方法。而對于一些室性的心動過速,可能必須要到醫(yī)院進行及時的診斷,然后進行治療。室性心動過速一般先進行藥物治療,根據(jù)不同的病因,有不同的一些藥物。但是對于有些合并器質(zhì)性心臟病的室速,比方有擴張性心肌病、缺血性心肌病,如果發(fā)生室速,我們常規(guī)目前最好的,也是最有效的治療方法的是常規(guī)植入一些器械,我們叫除顫器,也就叫植入式的心臟復(fù)律除顫器。在這個基礎(chǔ)上,我們可以采用射頻消融的方法,就會使室速的治療事半功倍,通過射頻消融治療可以進行根治,經(jīng)過ICD治療可以進行保駕。兩種相結(jié)合是目前對于器質(zhì)性心臟病的室速最有效的治療方法。

    語音時長02:41''

    丁立剛中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2023/12/04收聽(35216)

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