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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

上環(huán)會增加宮外孕的幾率嗎

2023-04-06 14:42播放 :

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上環(huán)以后宮外孕的發(fā)生概率會增加。上環(huán)主要會增加感染的風(fēng)險，干擾胚胎著床，可能會增加宮外孕的發(fā)生率。宮外孕主要的發(fā)病原因是輸卵管的炎癥、堵塞或者形態(tài)異常，如輸卵管過長，都可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

在試管嬰兒的過程中，也會增加宮外孕的發(fā)生概率。胚胎本應(yīng)種植到宮腔，但是由于環(huán)的干擾，精子和卵子結(jié)合以后不能著床到宮腔，有可能增加宮外孕的發(fā)生概率。所以上環(huán)是一種比較好的避孕方法，但是也有一定的瑕疵。

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上環(huán)宮外孕的幾率大嗎

"宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的女性有發(fā)生宮外孕的可能，是否會發(fā)生宮外孕或者發(fā)生的幾率大小，在不同的個體之間存在顯著差異，沒有統(tǒng)一結(jié)論。宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)后與宮外孕之間的關(guān)系，主要是由于節(jié)育環(huán)引起的無菌性炎癥反應(yīng)，以及長期放置節(jié)育環(huán)后引起的繼發(fā)性感染，影響輸卵管正常的蠕動功能，使形成的受精卵不能按時到達子宮腔內(nèi)，而著床在輸卵管部位造成。這種情況多發(fā)生在長期放置宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)的女性，尤其是本身合并有盆腔炎癥性疾病的女性，更容易發(fā)生宮外孕。不過整體來看因單純的放置節(jié)育環(huán)引起宮外孕的幾率很低，節(jié)育環(huán)仍然是安全、有效的避孕措施。"

語音時長01:18''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/12收聽(95494)

上環(huán)后宮外孕幾率大嗎

上環(huán)后宮外孕的幾率還是存在的，但是并不大，上環(huán)是俗稱，醫(yī)學(xué)上稱為放置宮內(nèi)節(jié)育器。把環(huán)放在子宮腔里面，作用機理是干擾受精卵的著床，但并不抑制排卵，因此有宮外孕發(fā)生的幾率，放置宮內(nèi)節(jié)育器能起到避孕的效果，對宮外孕的發(fā)生沒有阻止作用。當(dāng)環(huán)的位置發(fā)生移位，下移或脫落對避孕就失去有效的保護措施，因此放環(huán)不是絕對的，放置后需要定期做超聲，檢查環(huán)的位置是否正常。上環(huán)后如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲或陰道不正常出血伴有腹痛，很可能出現(xiàn)宮外孕的情況，不能大意，需要到醫(yī)院做超聲以及抽血化驗血HCG等相關(guān)檢查，確診是否為宮外孕。

語音時長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/19收聽(69390)

上環(huán)會宮外孕幾率大嗎

"理論上子宮里面放了節(jié)育環(huán)以后，這個時候受精卵就沒有辦法在子宮里面著床，所以就會在子宮外面著床，這樣容易發(fā)生宮外孕。但是在臨床實際生活中，上環(huán)以后得宮外孕的發(fā)生率并不是很大，這是由于當(dāng)節(jié)育環(huán)放到子宮腔以后，精子從宮頸口到達子宮腔以后不能獲能，所以精子也很難進入到輸卵管里面與卵子相遇，也就不會變成受精卵。這樣的情況下，上環(huán)以后宮外孕的發(fā)生幾率也并不是很大，跟平時宮外孕的發(fā)生率差不多，大約是在1%-2%，所有上環(huán)仍然是一個非常好的避孕方法。"

語音時長01:13''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/01/19收聽(85080)

上環(huán)后宮外孕幾率大嗎

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗是宮外孕的原因之一，宮內(nèi)節(jié)育器的成功率約85%-90%，失敗率10%-15%...

余桂梅│武漢市漢陽醫(yī)院

2023/07/30播放(61614)

上環(huán)宮外孕幾率大嗎

宮內(nèi)節(jié)育器是異物，可能造成宮外孕，但是幾率很少。首先因為有長期的盆腔炎癥，可能會造成輸卵管的部...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/31播放(34458)

上環(huán)后宮外孕幾率大嗎

"上環(huán)是一種避孕的方式，是目前我國育齡女性普遍所采取的一種避孕方法。女性在上環(huán)以后并不容易發(fā)生宮外孕，但是長期放置可能增加宮外孕的幾率。上環(huán)的作用其實就是起到避孕效果，并且一般情況下避孕率可以達到95%以上。上環(huán)以后，懷孕的幾率只有不到5%，發(fā)生宮外孕的幾率更是十分的罕見，只占到懷孕女性的3%-5%。但是上環(huán)以后也是有發(fā)生宮外孕的情況，主要是因為宮內(nèi)節(jié)育器的作用不再阻礙精卵在輸卵管結(jié)合，而且阻礙受精卵的節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的各種位置受影響。這種抗著床作用是在內(nèi)生殖器，各個部位的作用強度是不同的。所以，上環(huán)以后，宮外孕發(fā)生率仍然是有，但是宮外孕發(fā)生的幾率還是非常低的。"

語音時長01:36''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/07/06收聽(65924)

上環(huán)后如何避免宮外孕

"女性上環(huán)后發(fā)生宮外孕的幾率一般不高。但是女性要定期進行體檢，行彩超檢查了解環(huán)的位置，防止節(jié)育器下移或者丟失，造成懷孕甚至發(fā)生宮外孕。女性要注意自身的衛(wèi)生，如果分泌物增多有異味，要及時檢查并對癥治療，預(yù)防因為陰道炎上行感染，造成輸卵管炎、盆腔炎而發(fā)生宮外孕。平時要做到禁食生冷、辛辣刺激食物，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗外陰和勤換內(nèi)衣，注意夫妻生活衛(wèi)生等。從以上方面可以做到預(yù)防上環(huán)后發(fā)生宮外孕的幾率。"

語音時長01:08''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/11/22收聽(27886)

上環(huán)會宮外孕嗎

上環(huán)后有可能導(dǎo)致宮外孕，如有些患者存在慢性炎癥，或患者上環(huán)過程中，操作不是很嚴(yán)格，沒有注意無菌...

龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/16播放(88366)

上環(huán)后如何避免宮外孕

上環(huán)后如何避免宮外孕需要從以下幾個方面注意：

1、定期檢查，節(jié)育環(huán)抗生育作用主要體...

張亞沖│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/13播放(73362)

上環(huán)會宮外孕嗎

"上環(huán)是有可能會發(fā)生宮外孕。因為節(jié)育環(huán)只能避免子宮內(nèi)的妊娠，不能防止宮外的妊娠。而且據(jù)相關(guān)資料的顯示，節(jié)育環(huán)使用的時間越長，宮外孕的發(fā)生率就越高，基于這種情況，提醒廣大的女性患者，在上環(huán)后也要定期的去醫(yī)院進行檢查。另外一個原因，上環(huán)后宮外孕的發(fā)生與盆腔的炎癥感染有關(guān)，所以在上環(huán)前要進行必要的婦科檢查，檢查是否有炎癥。同時上環(huán)后，廣大女性同同志也要注意性生活的衛(wèi)生。綜合以上的情況所述，女性上環(huán)定期的檢查是很有必要，而且更重要的是要注意預(yù)防婦科疾病的感染。若是感染了婦科疾病，就應(yīng)該在治愈后再上環(huán)。在日常生活中，女性朋友如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則的出血這些情況的發(fā)生，就要警惕宮外孕的發(fā)生。"

語音時長01:29''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/27收聽(38060)

上環(huán)會宮外孕嗎

"在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，帶環(huán)的患者中也有發(fā)生宮外孕的情況，目前認(rèn)為帶環(huán)和宮外孕的發(fā)生沒有必然的關(guān)系。因為在帶環(huán)懷孕的患者中異位妊娠的發(fā)生率并沒有明顯的增高，可見異位妊娠和宮內(nèi)節(jié)育環(huán)沒有必然的關(guān)系，而目前認(rèn)為異位妊娠和盆腔炎癥的發(fā)生有相關(guān)性。異位妊娠是由于輸卵管管腔的阻塞、不通暢，或者功能異常，而導(dǎo)致受精卵在向?qū)m腔運送的過程中，不能很好的進入宮腔著床進行發(fā)育，或者由于受精卵發(fā)育異常，而導(dǎo)致不能進入宮腔著床。目前認(rèn)為異位妊娠的發(fā)生和輸卵管的關(guān)系比較大，一般由于炎癥所導(dǎo)致，所以放置宮內(nèi)節(jié)育器并不會導(dǎo)致輸卵管的功能異常。放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)以后發(fā)生宮外孕是一種意外的情況，宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理是使子宮局部組織產(chǎn)生異物反應(yīng)，引起局部的炎癥反應(yīng)，而起到殺精、毒胚，從而干擾著床的作用，所以和宮外孕的發(fā)生沒有必然的關(guān)系。"

語音時長01:30''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/07/31收聽(88506)

上環(huán)了會宮外孕嗎

"女性上了節(jié)育環(huán)以后，如果節(jié)育環(huán)異位、下移、嵌頓等情況，同房就可能會引起宮外孕，因為環(huán)在宮腔影響了受精卵的著床，所以受精卵就會著床在宮腔以外的其它位置從而形成宮外孕，這種情況下既然考慮是帶環(huán)受孕而且又是宮外孕，就需要去醫(yī)院婦科查血HCG以及孕酮，同時檢查彩超來確診是否是宮外孕，如果是宮外孕就需要住院行腹腔鏡下宮外孕切除術(shù)，同時還要將節(jié)育環(huán)取出，術(shù)后一定要臥床休息半個月，禁止同房、盆浴，一個月飲食要清淡營養(yǎng)。"

語音時長01:18''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2023/01/25收聽(63788)

上環(huán)容易宮外孕嗎

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后有可能會出現(xiàn)宮外孕，這是因為放置宮內(nèi)節(jié)育器以后，宮內(nèi)節(jié)育器有阻止受精卵著床的作用，一旦精子與卵子在輸卵管相遇，形成受精卵，受宮內(nèi)節(jié)育器的影響，受精卵不能著床到子宮內(nèi)膜，很容易在輸卵管間質(zhì)部或者峽部著床。一旦輸卵管妊娠破裂以后，會出現(xiàn)大出血甚至失血性休克。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)引起宮外孕也是個例，并非普遍現(xiàn)象。放置宮內(nèi)節(jié)育器是育齡期婦女，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦可選的避孕方法，還可以選擇避孕套或者短效避孕藥進行避孕。

語音時長01:09''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/04/27收聽(30606)

上環(huán)會宮外孕嗎

"上環(huán)會宮外孕嗎？有可能，上環(huán)醫(yī)學(xué)術(shù)語叫在宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，目的是起到避孕的作用。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方，如果宮腔內(nèi)有一個節(jié)育器，受精卵在宮腔內(nèi)著床就非常的困難，有些受精卵可能因此會著床在宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕處，也有可能會附著在輸卵管的間質(zhì)部，甚至在輸卵管狹部或壺腹部等處。由于宮腔內(nèi)有節(jié)育器，胚胎不能正常著床，就有可能會導(dǎo)致宮外孕。所以放環(huán)以后，如果出現(xiàn)了停經(jīng)史，甚至出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時候，一定要到醫(yī)院去做檢查，要搞清楚到底是帶環(huán)宮內(nèi)孕還是宮外孕。"

語音時長01:51''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2023/04/17收聽(74478)

宮外孕后再次宮外孕幾率

"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以前稱為宮外孕。因為妊娠依照受精卵在子宮體腔外種植的不同，而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否，可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù)，根治性手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)。如果有過輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率為10%。"

語音時長01:08''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/12收聽(32798)

宮外孕后再次宮外孕幾率

"宮外孕手術(shù)之后，再次宮外孕的幾率有些高達50%左右，根據(jù)首次宮外孕手術(shù)處理可分為以下兩種情況：第一種情況，宮外孕手術(shù)之后，如果是切除一側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管很通暢的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況，宮外孕手術(shù)保留患側(cè)輸卵管，如果再次懷孕在同側(cè)輸卵管的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率非常高，甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術(shù)之后，醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術(shù)，從而幫助輸卵管保持通暢度，以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術(shù)之后的女性備孕前，一定也要到醫(yī)院做通液手術(shù)，在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"

語音時長01:05''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/03/23收聽(26887)

宮外孕的幾率大嗎

"宮外孕的幾率主要是因人而異的，對于長期有婦科炎癥，如宮頸炎、附件炎、陰道炎的患者，患有宮外孕的幾率就比較大，或者本身存在多次人流史、藥流史、剖腹產(chǎn)史或者子宮相關(guān)的手術(shù)患者，患有宮外孕的幾率也比較大，或者以前本身就存在宮外孕的患者，也容易引起宮外孕再次發(fā)生。宮外孕最多見的就是輸卵管異位妊娠，輸卵管異位妊娠主要是輸卵管通而不暢或者輸卵管出現(xiàn)閉塞的現(xiàn)象，導(dǎo)致受精卵不能按時到達宮腔內(nèi)著床，進而引起異位妊娠。所以對于本身存在高危因素的，就應(yīng)該盡早治療，盡早預(yù)防，避免后期出現(xiàn)宮外孕。"

語音時長01:11''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2023/03/27收聽(27878)

宮外孕幾率大嗎

"宮外孕形成原因主要是輸卵管有炎癥，導(dǎo)致宮外孕。所以，要是以前有過比如人流史、藥流史，或者有過宮腔操作的人，輸卵管有問題的可能性大，一般是有宮外孕的幾率。再有有的人像得過盆腔結(jié)核，得過闌尾炎，盆腔有過炎癥，輸卵管有過積水或積液，這樣情況得宮外孕的幾率也會相對來講大一些。因為這些病會導(dǎo)致輸卵管粘連，會導(dǎo)致輸卵管堵塞，所以宮外孕的幾率大一些。只要是有過導(dǎo)致輸卵管炎癥發(fā)生的情況，在備孕過程中得宮外孕的幾率是有的。如果要是病情比較嚴(yán)重，得宮外孕的幾率是非常大的。"

語音時長01:11''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/07收聽(34190)

宮外孕的幾率大嗎

"宮外孕的幾率不大，宮外孕是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方。最常見的是輸卵管妊娠，個別會出現(xiàn)卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠或剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠等。統(tǒng)計宮外孕的發(fā)病幾率主要看統(tǒng)計的人群，在正常人群中宮外孕的發(fā)病概率大概在1-2%左右，但是當(dāng)患者有盆腔炎癥、子宮畸形、輸卵管的異?；蛟?jīng)做過剖宮產(chǎn)等，發(fā)生宮外孕的概率就會明顯增高。如果患者曾經(jīng)做過輸卵管的妊娠治療或手術(shù)，下次再懷孕，發(fā)生輸卵管異位妊娠的概率就要比正常人高5-8倍，關(guān)于卵巢妊娠發(fā)病率比較低，大概是1：(7000-50000)次的妊娠比率，而宮頸妊娠大概是1：18000，腹腔的妊娠大概是1：15000。剖宮產(chǎn)瘢痕處的妊娠隨著國家二胎政策的放開，曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的孕婦再次懷孕，有可能胚胎會種植在剖宮產(chǎn)瘢痕處，這種概率大概在10%左右。"

語音時長02:28''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2023/09/22收聽(13534)

宮外孕的幾率

"宮外孕的發(fā)病率大約在2%左右，也是婦科最常見的一種急腹癥。這些年由于人工流產(chǎn)手術(shù)的泛濫，所以宮外孕的發(fā)生概率還有上升的趨勢。但是，由于現(xiàn)在對于宮外孕的診斷還有處理的方法比以前更多了，所以，患者發(fā)生這種比較嚴(yán)重并發(fā)癥的概率有所下降。導(dǎo)致宮外孕最主要的原因，是由于輸卵管的炎癥導(dǎo)致的，因為宮外孕最常見的部位就是輸卵管。如果輸卵管發(fā)生了粘連或者管腔變窄的情況，就會導(dǎo)致受精卵在輸卵管里的活動受阻，從而導(dǎo)致著床在輸卵管內(nèi)膜上，造成了宮外孕。另外，多次的流產(chǎn)手術(shù)史以及婦科炎癥，也是導(dǎo)致宮外孕最常見的原因。"

語音時長01:23''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/09/26收聽(29830)

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