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    T管拔管時(shí)間
    
            
    
                 2023-06-15 16:54播放 : 

                
    
                    
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    T管拔出的時(shí)間在2周到2個(gè)月，甚至更久。若T管僅作為支架引流，并且患者在2周后進(jìn)行膽道造影發(fā)現(xiàn)膽管通暢，即可拔出T管。若患者需要通過(guò)T管反復(fù)取石，取石的次數(shù)在2-3次甚至更多，則T管放置時(shí)間則會(huì)較久。放置T管進(jìn)行膽道鏡需等待6周的時(shí)間，待瘺道完全恢復(fù)。再加上取石，通常0.5-1個(gè)月取一次，所以T管放置時(shí)間可能在2-3個(gè)月甚至更久。
    當(dāng)患者存在膽石癥時(shí)，需要將膽總管切開(kāi)，并將膽管中或肝內(nèi)膽管的結(jié)石，通過(guò)膽道鏡或沖洗的方法將結(jié)石取凈。若通過(guò)一次手術(shù)難以取盡結(jié)石，則患者需要放置T管，從而起到支撐膽管的作用，便于進(jìn)行膽道鏡的再次取石，避免患者再次手術(shù)。

    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    T管拔管時(shí)間
    
    
    "T管拔管的時(shí)間一般建議至少兩周，一般T管拔管的時(shí)間是宜長(zhǎng)不宜短，因?yàn)門管需要形成一定的竇道，牢固的竇道就能夠避免膽汁漏入腹腔。因?yàn)門管放置在膽總管內(nèi)，然后另外一端引出到腹腔外，有引流膽汁的作用，所以這種情況下T管如果早期拔除，膽總管上面就會(huì)出現(xiàn)膽汁漏出，到達(dá)腹腔。如果隨著時(shí)間推移，組織會(huì)因?yàn)楣茏拥难装Y刺激導(dǎo)致包繞、增生，這種情況下就能夠在T管周圍形成一個(gè)竇道用于包裹T管，形成了堅(jiān)固的竇道以后，這時(shí)再進(jìn)行T管的拔除，膽汁從膽總管漏出也只會(huì)進(jìn)入竇道。T管拔除以后，竇道因?yàn)槿鄙僦尉蜁?huì)閉合，竇道閉合以后，膽汁也自然不會(huì)通過(guò)膽總管漏到腹腔，而會(huì)回流到原有正常的通道。所以這種情況下必須要求竇道形成是比較牢靠的，不至于讓膽汁漏出到達(dá)腹腔，所以隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，竇道牢固的程度也就會(huì)更強(qiáng)一些。針對(duì)一些年老體弱的或者組織增生能力差、營(yíng)養(yǎng)不良、有食用激素類的物質(zhì)，或者包括某些腹腔鏡手術(shù)，這些人群有可能放置的時(shí)間要更長(zhǎng)一些，才能夠形成更牢固的竇道。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(28474)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    T管引流拔管的時(shí)間是什么時(shí)候
    
    
    "T管引流管拔管的時(shí)間一般在一個(gè)月以上，至少要大于兩周，主要的目的是為了讓T管周圍形成充分的粘連，能夠形成牢固的竇道，到達(dá)時(shí)間后進(jìn)行拔出，牢固的竇道能夠避免膽汁漏入腹腔，從而引起相應(yīng)的并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦體質(zhì)或者服用激素治療的患者，組織生長(zhǎng)能力比較差、愈合較慢，針對(duì)這種情況，T管引流管的拔出時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)。如果是做腹腔鏡手術(shù)，拔管的時(shí)間也要延長(zhǎng)，因?yàn)楦骨荤R的手術(shù)對(duì)機(jī)體的刺激比較小，形成粘連也會(huì)比較慢，這些情況都要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，但是總體來(lái)說(shuō)，拔管的時(shí)間宜長(zhǎng)不宜短。出院以后T型管也要積極換藥、護(hù)理，一周換藥2-3次，并且要及時(shí)更換引流袋。有些患者在出院的時(shí)候會(huì)進(jìn)行夾閉，讓膽汁恢復(fù)正常的通道，夾閉以后的T管一定要注意，不要因?yàn)橐馔獾脑驙坷?，否則有可能導(dǎo)致T管脫出。在拔管前也建議要檢查，確定膽總管里面是否還有殘余的疾病因素，如果沒(méi)有相關(guān)的異常，才可以拔出T管。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/06/16收聽(tīng)(48482)
    
    
    

    










































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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