首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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肚子疼連帶著腰疼在臨床上往往是炎癥造成，常見于子宮炎癥、盆腔炎癥，宮頸炎癥較少見，但是比較嚴重的宮頸炎癥也可能會出現(xiàn)下腹疼、腰疼的情況。如果情況不嚴重，可以繼續(xù)觀察，如果情況比較嚴重，需要去醫(yī)院進行檢查，需要使用藥物，嚴重的需要給予口服的抗生素，如果炎癥不重，可以吃中成藥物。
肚子疼、腰疼時還要注意有沒有分泌物的改變，如分泌物增多或者分泌物性狀改變，因為炎癥除有疼痛外，往往都會引起白帶增多、白帶性狀不好，甚至出現(xiàn)白帶異味，通過藥物治療能夠緩解。
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"如果是兩側(cè)下腹部疼痛，連著腰部疼痛，可能是泌尿系結(jié)石引起的，一般是腎結(jié)石。結(jié)石沿著輸尿管向下排的過程中，可以出現(xiàn)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部疼痛以及下腹部疼痛，疼痛性質(zhì)非常劇烈，有時會伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀或者小便中有血或者潛血陽性。行泌尿系超聲檢查能夠明確診斷。泌尿系統(tǒng)內(nèi)有結(jié)石，可以體外碎石，也可以在輸尿管鏡下行鈥激光碎石治療，同時疼痛明顯的時候可以打止痛針，比如哌替啶來對癥治療。如果盆腔疼痛連著腰部疼痛，有可能是盆腔炎，也有可能是輸卵管炎癥，需要行婦科超聲檢查，能夠發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有積液或者輸卵管有水腫等等，需要口服抗生素治療，必要的時候靜脈點滴抗生素。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/24收聽(97000)
"腰痛帶著左腿痛，從臨床上來看最常見的就是腰椎間盤突出征，可以自己先判斷一下：第一、咳嗽、打噴嚏，如果腰部疼痛，然后串到腿痛，就提示可能椎間盤突出了。第二、躺在床上，做直腿抬高試驗，正常情況下能抬高到70度，如果抬不到70度就出現(xiàn)了疼痛，然后就把腳放低一點，做勾腳的動作，也就是足背向上勾，如果疼痛加重，提示坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根在腰部受到了壓迫引起了腿痛，提示腰椎間盤突出癥。第三、可以做屈髖屈膝伸直運動，先躺在床上，屈髖屈膝各90度，然后慢慢地伸直，在伸直的過程中如果出現(xiàn)了腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，則提示椎間盤突出了。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/05/22收聽(95442)
"女性病人表現(xiàn)為肚子疼痛，連帶著腰疼，不除外是泌尿系統(tǒng)結(jié)石所導致，疼痛的同時還可以向患側(cè)的腹股溝區(qū)放射，并且患者也會表現(xiàn)為惡心、嘔吐以及排尿刺激癥狀，排尿疼痛或者排尿帶血。泌尿系結(jié)石發(fā)病率非常高，有地域結(jié)構(gòu)性差異。另外，飲食結(jié)構(gòu)不良所導致的，嚴重的還會出現(xiàn)輸尿管擴張、腎積水，必要時還需要進一步手術治療，包括經(jīng)皮腎鏡取石或者是體外沖擊波碎石。輕度的或者是比較小的結(jié)石，可以通過保守的治療方法好轉(zhuǎn)，叮囑病人多喝水，適當?shù)倪M行運動，像跑步、跳繩，都能夠促進結(jié)石的排除，在急性發(fā)病期也要注意防感染，必要時也可以靜脈給予抗感染的藥物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/09/15收聽(69960)
"腰疼是一種非常常見的臨床癥狀，很多人在一生中都經(jīng)歷過腰痛，引起腰疼的原因較多。首先要知道不僅僅是腰部疾病會引起腰疼，腰部附近器官的疾病也會引起腰疼，如腰部疼痛伴有發(fā)燒、腎區(qū)叩擊痛，有可能是尿路感染石。腰部疼痛呈絞痛，伴有惡心感，并且疼痛不隨身體位置變化而改變，有可能是尿路結(jié)。對于女同志，婦科的炎癥、腫瘤也會引起腰部疼痛；如搬東西的時候猛然起身，突然之間腰部動彈不了，有可能是腰扭傷；如平時工作需要久坐、久站，這時出現(xiàn)的腰疼可能是腰部肌肉勞損；如果腰疼同時伴有腿疼、麻木，這種情況有可能是腰椎間盤突出癥。還有其他的原因引起腰疼，先要明確診斷，才能予以針對性的治療。"
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/17收聽(87800)
明顯的突然出現(xiàn)腰痛可以由多種原因可以引起，包括常見的腰間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰肌勞損、腰背部筋膜炎等，均可以引起疼痛突然加重的情況。出現(xiàn)上述情...
陶惠人│深圳大學總醫(yī)院
2023/03/08閱讀(4566)
明顯的突然出現(xiàn)腰痛可以由多種原因可以引起，包括常見的腰間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰肌勞... 侯洋│上海長征醫(yī)院 2023/05/03播放(83182)
明顯的突然出現(xiàn)腰痛可以由多種原因可以引起，包括常見的腰間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰肌勞...
侯洋│上海長征醫(yī)院
2023/05/03播放(83182)
"睪丸帶著腰疼在臨床上我們稱之為局部組織的牽扯痛或者反射痛，第一種情況是由于陰囊內(nèi)的疾病反射性的引起腰部的疼痛，另一種情況是腰部的疾病也會引起睪丸和陰囊的反射痛。陰囊的疾病通常見于精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液，這些疾病如果發(fā)生往往比較劇烈，會沿著精索向腰部放射蔓延，在臨床上還可以看到陰囊的腫大、陰囊內(nèi)有硬塊，而這個時候腰部的疼痛通常是以酸脹為主。如果是泌尿系或者是腎系的疾病，通常見于腎積水或者腎結(jié)石，它們會沿著輸尿管向下蔓延，引起陰囊內(nèi)的放射性疼痛，陰囊通常是以刺痛、脹痛為主，但是在陰囊看不到紅腫或者觸摸不到硬結(jié)、硬塊。這些疾病的鑒別非常容易，去正規(guī)的公立醫(yī)院做陰囊彩超和泌尿系彩超就可以鑒別。"
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/20收聽(95650)
腰痛帶著腿痛可能是以下幾個方面引起的：1、最常見的原因是腰椎本身的問題，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，這些腰椎的問題都造成了神經(jīng)的損害以及竇神經(jīng)的損傷，引起局部腰疼以及腿的放射性疼痛。2、可能是筋膜炎，腰背筋膜炎會出現(xiàn)腰部的疼痛，有時候可能放射到大腿或者小腿。3、注意是不是腰三橫突綜合征，腰三橫突綜合征可以產(chǎn)生局部炎癥，刺激神經(jīng)，從而放射到腰部及下肢，引起腰部及腿疼。4、有一些強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等風濕自身免疫性疾病，也會引起腰疼、腿疼。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(98258)
"腰疼帶著腿疼是典型的椎間盤突出的臨床表現(xiàn)，椎間盤位于椎體和椎體之間，起到支撐、緩沖、連接的作用，在退變、外傷、勞累等因素影響下，椎間隙變窄，椎間盤發(fā)生退變可向后突出，刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根。腰部由神經(jīng)根組成坐骨神經(jīng)經(jīng)，經(jīng)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部，可以支配沿途的感覺和運動功能。當間盤突出刺激坐骨神經(jīng)時可以產(chǎn)生明顯的腰部疼痛，帶著腿部疼痛的癥狀，需要行CT和磁共振進行診斷。一般癥狀較輕予以保守治療，保守治療無效或者突出較重時，則建議采取手術的方式進行緩解。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/05收聽(18916)
"腰痛帶著腿痛，常見的可能導致腰痛同時伴有腿痛的疾病，主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄以及腰椎感染、結(jié)核、腫瘤等其他一些少見的疾病。外傷、劇烈運動可能導致腰椎間盤突出，當突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，就會產(chǎn)生下肢的疼痛、麻木、無力，同時患者可能還有腰部疼痛的癥狀。由于長期的勞損、負重，可能會導致腰椎滑脫，部分患者由于腰椎峽部裂也可能導致腰椎滑脫，也可能會出現(xiàn)腰部的疼痛，當滑脫加重時，神經(jīng)根受到刺激也會產(chǎn)生腿部疼痛癥狀。此外，老年患者由于骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎間盤突出，可能會造成腰椎管的狹窄，也會引起腰部的疼痛，同時會出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木等?；颊呖梢赃M行腰椎的影像學檢查，例如X線、CT、磁共振等，以明確診斷。"
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/26收聽(73802)
"病人出現(xiàn)腰疼攜帶腿也疼的現(xiàn)象，多數(shù)是因為發(fā)生了腰椎部位的病變，比如病人發(fā)生腰椎4-5節(jié)段或者腰5-骶1節(jié)段的腰椎間盤突出癥，由于髓核突出可以刺激、壓迫硬膜囊或者壓迫神經(jīng)根，能導致神經(jīng)所支配的區(qū)域，如腿部、腰部出現(xiàn)疼痛。同時伴有下肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱，病人出現(xiàn)彎腰困難等臨床表現(xiàn)。拍攝腰椎的X光片或者CT片、核磁共振片等，能做出明確診斷?？梢試诟啦∪似脚P硬板床，在腰椎部位采取支具固定，同時配合牽引、理療、烤電、按摩等處置，可以使臨床癥狀逐漸得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/08收聽(69594)
"腰疼帶著肚子疼可能有以下幾種原因：第一、泌尿系統(tǒng)的疾病，當腎臟有結(jié)石向下行走時，卡在了輸尿管的狹窄處，就可以出現(xiàn)腰疼，這時可以反射性的出現(xiàn)腹部的疼痛，這時要進行相關的泌尿系的造影以及彩超檢查、尿的化驗，來進行早期的診斷和治療；第二、盆腔的疾病，當盆腔有腫瘤或者是盆腔炎、盆腔積液時，就可以出現(xiàn)腰疼，同時可以出現(xiàn)小腹部的疼痛，可以伴有小腹部的墜脹感，這時要進行盆腔的彩超、CT、核磁的檢查來進行早期的診斷和治療，必要時要進行理療或者是口服藥物的治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(36590)
"腰部的原發(fā)疾病引發(fā)肚子疼痛的情況特別少見，像是腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰肌勞損，這些常見的腰部疾病多數(shù)不會引發(fā)腹痛，如果出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折，常常會引發(fā)腹膜后血腫，而對腹腔產(chǎn)生壓力，導致腹部疼痛、腹脹，嚴重的還有可能會出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛和反跳痛。臨床中也可見于一類病人，這類患者伴有非常嚴重的椎管狹窄和椎間盤突出，患者往往因用力排便而引發(fā)臨床癥狀加重，導致患者不敢排便，久而久之引發(fā)便秘，從而可出現(xiàn)下腹部的脹痛。再就是見于一些外科疾病導致的腰痛和腹痛的癥狀，像急性闌尾炎、腎炎、腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、胰腺炎，這些外科疾病常常會向腰部放射而引發(fā)腰部的疼痛，而上述疾病先期多數(shù)以腹部疼痛為主。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/01/01收聽(52880)
"腰部、小腹疼痛，原因有以下幾種：1、最常見于女性，在月經(jīng)前或者排卵期發(fā)生。2、可能是由于婦科疾病以及炎癥導致，比如宮頸疾病，或者是附件炎、盆腔炎等誘發(fā)。3、可能是由于輸尿管結(jié)石以及腰肌勞損，或者是由于腰部的骨質(zhì)增生等，導致患者出現(xiàn)腰部、腹部的疼痛。如果發(fā)生這種情況，患者應該及時到醫(yī)院就診，查明是哪種原因引發(fā)的疼痛，再給予合適的治療措施。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/11/05收聽(45236)
"坐骨神經(jīng)痛的同時帶著腰部疼痛是非常有可能發(fā)生的事情，這是由于腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄導致的。腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄之后，會刺激腰部的竇椎神經(jīng)從而引發(fā)腰部的疼痛，而腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或者骨質(zhì)增生、退變導致腰椎管狹窄，壓迫到神經(jīng)根會導致坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)，因為從腰椎發(fā)出的神經(jīng)根會組成坐骨神經(jīng)，神經(jīng)根一旦受壓，坐骨神經(jīng)自然就會受到刺激，從而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，所以坐骨神經(jīng)痛的同時伴有腰痛是很常見的。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/10/17收聽(42056)
"腰疼帶著臀部疼痛常見以下幾種原因：1、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄：可以導致腰椎神經(jīng)受壓，患者會有痙攣性的腰部疼痛，并伴有臀部放射性疼痛，同時會伴有腰椎活動受限，嚴重時會累及下肢，引起下肢行走無力，核磁共振檢查或者CT掃描能夠確認腰部的病變。2、梨狀肌綜合征：患者也會有臀部疼痛和腰部反射性疼痛，并可伴有大腿后方、小腿后外側(cè)疼痛，患者會有嚴重的下肢無力，通過肌電圖檢查可以確認坐骨神經(jīng)的病變。早期診斷、早期治療可以使臨床癥狀得到迅速改善，患者平時生活中應注意保護腰椎和坐骨神經(jīng)，避免產(chǎn)生以上病變，防止產(chǎn)生以上臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/02收聽(36348)
"女人常常腰疼可能有幾種情況：1、腰椎間盤突出，若是長期的久坐或彎腰，會導致腰椎間盤突出，從而使得腰部疼痛，治療上可給予思為普止痛、氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛、超聲藥物導入、中藥貼敷、中藥熏蒸等理療來緩解疼痛；2、腰肌勞損，因為女人經(jīng)常做家務和帶孩子，會使得腰部肌肉經(jīng)常處于牽拉狀態(tài)，長時間后可能會使腰部肌肉損傷，治療上可給予西樂葆止痛、毛巾熱敷、中藥拔罐等理療緩解疼痛，平時需要多注意休息，多鍛煉腰部的肌肉力量；3、盆腔炎，女人若平時不注意衛(wèi)生，盆腔易發(fā)生炎癥，除了腰部疼痛外還會有胯部的疼痛，治療上可給予扶他林口服止痛、頭孢克洛膠囊消炎。"
2023/02/26收聽(67518)
"突然出現(xiàn)腰疼的原因，主要包括以下幾方面：一、首先考慮是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)炎癥引起，由于結(jié)石堵塞，進而導致梗阻性疼痛，多呈腰部劇烈性絞痛，疼痛可呈陣發(fā)性，當結(jié)石隨著輸尿管等下行，通過狹窄段則會疼痛緩解，如果結(jié)石再次嵌頓在狹窄部位，則會引起疼痛再次發(fā)作，由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石等引起的腰痛，通過配合服用解痙止痛藥物的疼痛可緩解。二、考慮由于腰部肌肉拉傷引起，多由于腰椎間盤突出或者腰肌勞損等，導致機體突然某個姿勢不正確，會引起突然腰疼加重，通過休息或者熱敷等疼痛可緩解。導致腰痛的原因主要是以上兩方面，如果疼痛劇烈，則需要及時到醫(yī)院就診進行系統(tǒng)治療。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/25收聽(81130)
"無緣無故出現(xiàn)腰疼，主要是由于腰部保持一個姿勢時間過久，比如久站、久蹲、久坐，都會導致腰部肌肉持續(xù)處于緊張、疲勞狀態(tài)，會形成局部肌肉勞損，勞損形成之后會產(chǎn)生炎性代謝產(chǎn)物，對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)腰痛的感覺，感覺是無緣無故出現(xiàn)了腰疼，其實是由于肌肉持續(xù)疲勞所導致的。這個過程當中往往會合并有腰部受涼，因為受涼之后會導致肌肉變得更加緊張，并且血液循環(huán)減慢。在正常情況下，如果沒有受涼所產(chǎn)生的炎性代謝產(chǎn)物，都能得到及時有效的代謝，不會出現(xiàn)炎癥堆積，因此，就不容易出現(xiàn)腰部疼痛的感覺；但是，受涼之后血循環(huán)減慢，血管收縮，靜脈回流就會出現(xiàn)減慢，所產(chǎn)生的乳酸以及炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，就會對周圍末梢神經(jīng)刺激增多，因此就容易出現(xiàn)腰部疼痛的感覺。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/19收聽(12576)
"躺下之后出現(xiàn)腰疼的癥狀，主要還是和床有一定的關系，一般如果床板過硬或者是床板太軟這些方面，都有可能會造成腰疼的問題出現(xiàn)。而這種狀況也有可能是在躺下之后出現(xiàn)受風等問題，也可以引起這種疼痛的表現(xiàn)。另外，這類患者有可能同時伴隨著腰間盤突出、腰肌勞損這種問題，一般在制動之后，這種癥狀有可能會更加明顯，或者是在躺下之后，受力比較不均勻或者是受力異常，這些問題也可以引起疼痛癥狀的加重。這種情況也有可能是和腎臟疾病有關系，尤其是在睡眠之后有可能排尿比較少，這種狀況就有可能會誘發(fā)引起腎臟疾病的癥狀，出現(xiàn)更加明顯。當然，出現(xiàn)這種癥狀應該考慮制動的問題，主要是制動之后腰肌勞損的癥狀會更加明顯，一般肌肉改變彈性才能具體恢復。"
白富梁│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/08收聽(92470)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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