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    A-S反應就是宮外孕了嗎

    2023-09-07 14:42播放 :

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    A-S反應(臨床中稱為阿-斯反應)可以出現(xiàn)在宮外孕,也比較常見于宮外孕,但不是存在A-S反應就代表一定是宮外孕。A-S反應是指子宮內(nèi)膜腺體增生的反應,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體的增生,細胞核的增大,細胞體積增大,腺體雜亂增生突向腺腔,是子宮內(nèi)膜受激素刺激后所產(chǎn)生的增生性變化。

    由于在懷孕時,尤其是宮外孕時,受精卵在子宮腔以外,但受精卵會產(chǎn)生激素刺激,刺激到子宮內(nèi)膜產(chǎn)生子宮內(nèi)膜的A-S反應。如果懷疑宮外孕,進行刮宮后,可以在病理上可以看出A-S反應。A-S反應不是宮外孕的獨有反應,自然流產(chǎn)也有出現(xiàn)A-S反應的可能。因此檢測出現(xiàn)A-S反應,通常認為是由于子宮內(nèi)膜腺體受刺激所產(chǎn)生的反應,多見于宮外孕,也發(fā)生于自然流產(chǎn),需要結(jié)合超聲、HCG值,還有患者的病史、查體,進行綜合性的判斷。

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    "子宮內(nèi)膜的AS反應并不能說明是宮外孕,子宮內(nèi)膜的AS反應并非異位妊娠所特有。AS反應指的是子宮內(nèi)膜呈增殖期改變,鏡檢下面可以見到內(nèi)膜腺體上皮細胞增生增大、細胞邊界不清、腺細胞排列成團,突入腺腔,細胞極性消失,細胞核肥大、深染,細胞質(zhì)有空泡,是子宮內(nèi)膜過度增生和分泌的反應,可能是甾體激素過度刺激引起,包括雌激素和孕激素的過度刺激,并不是異位妊娠所特有。診斷異位妊娠必須要結(jié)合HCG和婦科彩超的結(jié)果來綜合分析,超聲檢查對異位妊娠的診斷必不可少,有助于明確異位妊娠的部位和大小。經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查的準確性更高,異位妊娠超聲檢查的聲像特點,宮腔內(nèi)沒有探及妊娠囊,但是在宮旁探及異常的低回聲區(qū),可以見到卵黃囊、胚芽以及原始心管搏動,就可以確定是異位妊娠。如果宮腔內(nèi)沒有探及妊娠囊,宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),宮旁的混合回聲區(qū)沒有看到胚芽和胎心搏動,也應該高度懷疑異位妊娠。超聲檢查和血HCG測定相結(jié)合,對異位妊娠診斷的幫助會更大。"

    語音時長02:14''

    崔婷婷湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(16906)

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